28.轮椅转运法(2018.4.24).doc

轮椅转运法【典型病例】病例一：患者xxx,男性, 76岁,入院诊断“右腘窝囊肿、糖尿病”,入院后监测七段血糖,血糖控制不佳,转入内分泌科治疗。病例二：患者xxx, 女性,23岁,入院诊断“贫血原因待查”,遵医嘱外出行心电图检查。【操作流程及评分标准】程序步 骤序号分值备注(要点及扣分说明)仪表仪表端庄、着装整洁、符合职业要求11核对双人核对医嘱单与检查单12评估患者情况:病情、年龄、意识、生命体征、体重、管路、自理能力13心理状态:情绪反应、心理需求21合作程度:患者和(或)家属对此项操作的认识及配合程度31轮椅性能是否完好42环境: 路程、路况、室内外温差51操作前准备用物:轮椅、毛毯及软枕(酌情准备)、快速手消毒剂13缺一项-1患者:根据病情穿好衣裤22护士: 洗手、酌情戴口罩32口述或不规范视同未做操作过程由病床转移至轮椅推轮椅至床旁，查对患者及腕带信息(2个以上查对点),告知患者,取得合作12将轮椅面向床头,椅背与床尾平齐或与床头成45度角22拉起车闸,固定车轮,翻起脚踏板33协助患者坐起,穿好衣裤44嘱患者以手掌撑于床面,双足垂于床缘，维持坐姿,协助穿好鞋子54嘱患者双手置于护士肩部,护士双手扶住患者腰部,协助下床64程序步 骤序号分值备注(要点及扣分说明)操作过程协助患者转身,嘱患者用手扶住轮椅把手,坐于轮椅中74放平脚踏板让患者双脚置于其上,两手臂放于扶手上83口述:根据患者需要使用软枕,加盖毛毯92观察患者,确认患者无不适102松开车闸，推患者前往目的地114口述:推行中注意观察患者病情变化;过门槛时跷起前轮,避免过大震动；下坡时嘱患者抓紧扶手,后背紧贴靠背,减速倒行, 保证患者安全126口述缺一项-2由轮椅转移至病床推轮椅到床旁面向床头,椅背与床尾平齐或与床头成45度角132拉起车闸,固定车轮,翻起脚踏板143嘱患者双手置于护士肩部,护士双手扶住患者腰部,协助站起154协助患者转身,坐于床边164脱去外衣及鞋,患者躺于床上174根据病情协助患者取合适体位183再次核对检查单、患者及腕带信息(2个以上查对点)193询问患者有无不适,进行健康指导202整理床单位212轮椅放回原处222操作后处理用物:根据消毒技术规范和医疗废物管理条例做相应处理11护士:洗手21口述或不规范视同未做做好交接班,必要时记录:转运及返回病房时间、转运过程中患者的病情变化及护理措施、签全名31效果评价正确查对无误12患者安全、平稳、舒适地到达目的地22动作轻稳协调,运用力学原理33沟通良好,体现人文关怀42建议时间 8分钟51【相关知识】（一）目的1.护送不能行走但能坐起的患者出入院、检查、治疗、室外活动等。2.帮助患者下床活动,促进血液循环和体力恢复。(二)注意事项1.改变体位时注意避免发生体位性低血压。2.下坡时应减速倒行;上坡或过门槛时应翘起前轮,使患者头、背部后倾,并嘱患者抓紧扶手,以免发生意外。3.保证患者安全、舒适。4.根据室外温度适当地增加衣服,备毛毯,以免患者着凉。5.生命体征不平稳