如何引导火灾急救演练问题与讨论.ppt

嬰幼兒意外傷害的處理葉嘉青,意外發生前預防,(一)緊急情況處理計畫全員受過急救訓練指定人員協調指導緊急事件處理,家長簽署緊急藥物及送醫授權處理同意書建立緊急連絡電話號碼,方便取得電話熟知輸送路線,安排適宜的急救物品,意外發生前預防,(二)緊急事故處理範例隨時陪伴孩子,掌控情況勿移動孩子立即開始合宜緊急事故處理程序事發時除處方藥物不可給任何食物藥物液體有嚴重情形勿延誤就醫聯絡家長紀錄24小時照護情形,意外發生前預防,(三)危急評估ABC三步驟A(Airway)-呼吸道B(Breathing)-呼吸C(Circulation)-脈動,A代表呼吸道(Airway),哽塞-較小兒童,哽塞-較大兒童,海姆立希氏法,B代表呼吸(Breathing),C代表循環(Circulation),測量脈搏-腕動脈,頸動脈,測量嬰兒脈搏-肱動脈,復原姿勢,有生命危險的情況,(四)休克症狀皮膚蒼白濕冷唇,指甲發青脈搏快而弱瞳孔擴大呼吸急淺,有生命危險的情況,緊急處置請人打電話求助判斷原因先行處理讓孩子躺下若沒有骨折及頭背外傷,將腳提高20-25公分保暖若口渴可濕潤唇口及口腔安撫孩子等醫護人員到觀察孩子,必要時做人工呼吸,休克平躺-下肢抬高20-25公分左右,有生命危險的情況,(五)出血緊急處置及步驟用乾淨布蓋在傷口以手指平坦處直接加壓出血處若無骨折用枕頭墊高出血部位(高於心臟),有生命危險的情況,若血浸濕紗布在其上再放一塊紗布止血後固定紗布若無法直接加壓,找傷口上方最近止血點加壓若非必要不用止血器,患處高於心臟,止血點止血法,有生命危險的情況,(六)電擊緊急處置切斷電源或撥開觸電點用乾燥的非導電物將孩子推拉離電源救孩子時,要先站在紙板等乾燥絕緣處,有生命危險的情況,處理步驟把孩子移離電源,請人電告醫護人員求救若孩子呼吸停止,立即施心肺復甦術檢查有無灼傷及休克並立即處理速就醫,隔絕電源,有生命危險的情況,(七)糖尿病分低血糖及高血糖症1.低血糖症病因血糖濃度低症狀皮膚濕冷,噁心,暈眩,顫抖,意識喪失處置立即予糖類食物,有生命危險的情況,2.高血糖-糖尿病昏迷病因血糖濃度高症狀皮膚紅而乾,意志混亂,尿多,口乾處置請醫療人員進行胰島素注射,有生命危險的情況,(八)頭部受傷症狀虛弱麻痺嘔吐,頭痛,昏睡瞳孔大小異常鼻耳流出液體或血語無倫次,抽筋,雙影像,協調平衡感不佳頭皮下腫疤愈來愈大,有生命危險的情況,處置有以上症狀立即通知父母送醫傷害不嚴重讓孩子休息或做靜態活動止血以冰濕布消腫止痛留意傷口的變化,有生命危險的情況,(九)中毒症狀噁心,嘔吐,不安抽筋,失去意識,有生命危險的情況,處置強酸強鹼不可催吐,若意識清醒可喝一到二杯牛奶沖淡毒性並速就醫石油製品呼出氣息有汽油煤油味速送醫.不可催吐,石油製品的嘔吐物若被吸進肺會導致特殊型肺炎,有生命危險的情況,若孩子意識清楚讓孩子喝1/2-1杯的水或牛奶找到吞食物的空盒子打電話到鄰近醫院求援觀察有無休克呼吸困難情形,有生命危險的情況,若孩子意識不清楚立即送醫勿給孩子任何食物頭側一邊以免嘔吐物哽住窒息觀察有無呼吸困難,有生命危險的情況,其他類型中毒打電話至醫院尋求指示如孩子意識清醒予1-2杯牛奶進行催吐盡快與家長聯絡,有生命危險的情況,(十)割傷及小部位皮膚外傷處理傷口前洗淨雙手傷口出血以乾淨或消毒紗布直接加壓傷口上止血後以肥皂水或消毒水清洗以消毒紗布包紮,有生命危險的情況,(十一)動物咬傷處理程序讓傷口持續流血一小段時間讓口水流出傷口用肥皂水或消毒水洗淨紗布蓋住傷口大部分昆蟲咬傷目的在減輕不適及預防感染,有生命危險的情況,(十二)水泡病因表皮下液體聚集處置不要弄破,若破了以肥皂清水清洗並包紮,有生命危險的情況,(十三)燙傷分三級第一級:表皮發紅第二級:表皮發紅起水泡第三級:深度燙傷,皮膚和皮下組織泛白燒焦,有生命危險的情況,處置沖,脫,泡,蓋,送浸冷水15-30分鐘冷水減輕燙傷深度和腫痛抬高患處以消毒紗布包紮速送醫,燙傷處理,燙傷處理,有生命危險的情況,(十四)眼傷處置讓孩子保持安靜無出血以冰袋敷15分鐘直接加壓眼四周止血洗淨傷口蓋紗布若看不見或看到黑點亮光應速送醫,有生命危險的情況,若灰塵等異物以自然淚水或生理食鹽水(洗眼器)沖出,或以紗布一角取,若不行以紗布蓋住送醫眼球表面刮傷應以紗布蓋住速送醫異物刺入眼球勿取出,以紙杯等將眼睛異物一起蓋住,另一隻沒受傷眼以紗布蓋住送醫化學藥劑灼傷需側向患處大量溫水沖眼至少15分後送醫,去除異物,眼睛受傷,有生命危險的情況,(十五)骨折處置檢查徵兆勿輕易移動保暖勿給飲食固定支持傷處才可移動雜誌,傘,木板皆可,勿拉直骨折處將固定夾板處墊高冰敷送醫,有生命危險的情況,(十六)中暑症狀體溫38-41度皮膚乾燥泛紅意識不清,有生命危險的情況,處置脫去外衣以冷水擦拭抬高頭若清醒可喝些水速送醫,有生命危險的情況,(十七)流鼻血原因及症狀意外,過敏,挖鼻子流超過半小時需送醫,有生命危險的情況,處置坐著勿將頭後仰緊捏鼻子至少5分鐘出血不止,放棉球捏10分鐘冰敷鼻樑數小時不要到處跑及擤鼻子,流鼻血,有生命危險的情況,(十八)牙齒緊急