（基础心理学专业论文）大学生愤怒情绪、睡前思维控制与睡眠质量的关系研究.pdf

中文摘要 中文摘要 过度的睡前认知活动对睡眠障碍的形成与发展起着关键作用。体验侵入性思维 的个体常采用抑制、担忧、转移等认知活动来处理它们。而有研究表明其中一些思 维控制策略是有效的、而另外一些反而起到逆效应。思维控制失败与心理负荷有关； 在心理高负荷条件下，容易导致思维控制失败。愤怒作为最常见的负性情绪体验之 一，影响着个体的睡眠质量。愤怒情绪与睡前思维控制之间的关系，愤怒情绪、睡 前思维控制及睡眠质量的三者之间的关系的研究较少。尚无对大学生愤怒情绪、睡 前思维控制以及睡眠质量的研究。 本研究以大学生为研究对象，采用状态一特质愤怒量表、自编思维控制问卷及睡 眠质量调查表分析大学生愤怒情绪、睡前思维控制和睡眠质量的特点及其关系。研 究结果表明；( 1 ) 白编的大学生睡前思维控制量表具有良好的信度和效度，包含侵 入性思维体验、思维控制感、抑制、担忧、社会回避、认知转移、再评价以及行为 转移八因子；( 2 ) 男生的愤怒性情及愤怒外显显著高于女生；( 3 ) 侵入性思维体验、 思维控制感及思维控制策略互相影响；( 4 ) 大学生的睡眠质量不太乐观；( 5 ) 愤怒 情绪、睡前思维控制与睡眠质量两两相关显著；( 6 ) 愤怒情绪既可以直接作用于睡 眠质量，也可以通过睡前侵入性思维体验、睡前思维控制策略等调节变量而作用于 睡眠质量。 关键词：大学生，愤怒情绪，睡前思维控制，睡眠质量，路径分析 福建师范大学教育学硕士学位论文 _ i _ i i i l l i i _ l - - _ _ l _ - _ - _ l _ _ l _ l - _ _ - l a b s t r a c t a b s t r a c t e x c e s s i v ep r e s l e e pc o g n i t i v ea c t i v i t yp l a y sak e yr o l e i nt h ef o r m a t i o na n d d e v e l o p m e n to fs l e e pd i s o r d e r s p e o p l eo f t e nu s es u p p r e s s i o n , w o r r ya n dd i s t r a c t i o nt o d e a l 、) i r i me x p e r i e n c ei n t r u s i v et h o u g h t s t u d i e ss h o wt h a ts o m et h o u g h tc o n t r o ls t r a t e 西e s i se f f e c t i v e ，w h i l eo t h e r sp l a yar e v e r s ee f f e c t t h ef a i l u r eo ft h o u g h tc o n t r o li sr e l a t e dt o m e n t a lw o r k l o a d ，e s p e c i a lu n d e rt h eh i g hl o a dp s y c h o l o g i c a lc o n d i t i o n a n g e rb e i n go n e o ft h em o s tc o m m o nn e g a t i v ee m o t i o nh a si m p a c to ni n d i v i d u a l s s l e e pq u a l i t y r e s e a r c h so nt h er e l a t i o nb e t w e e na n g e ra n dp r e s l e e pt h o u g h tc o n t r o l ，t h er e l a t i o na m o n g a n g e r , p r e s l e e pt h o u g h tc o n t r o la n ds l e e pq u a l i t ya r er a r e t h e r ei sl a c ko fr e s e a r c ho n a n g e r , p r e s l e e pt h o u g h tc o n t r o la n ds l e e pq u a l i t ya b o u tc o l l e g es t u d e n t s i nt h i sr e s e a r c ho nc o l l e g es t u d e n t sf o re x p l o r i n gt h ei n f l u e n c eo f a n g e ra n dp r e s l e e p t h o u g h tc o n t r o lo ns l e e pq u a l i t yb ys t a t e - t r a i ta n g e rs c a l e , s e l f - e d i t e dq u e s t i o n n a i r e a b o u tp r e s l e e pt h o u g h tc o n t r o la n dp i t t s b u r g hs l e e pq u a l i t yi n d e x t h er e s u l t sa l ea s f o l l o w i n g ：( 1 ) g o o dr e l i a b i l i t ya n dv a l i d i t yo fs e l f - e d i t e dp r e s l e e pt h o u g h tc o n t r o l q u e s t i o n n a i r e ，c o n t a i n i n g8f a c t o r ss u c ha si n t r u s i v et h i n k i n ge x p e r i e n c e ，s e n s eo f p r e s l e e pt h o u g h tc o n t r o l ，s u p p r e s s i o n , w o r r y , s o c i a la v o i d a n c e ，c o g n i t i v ed i s t r a c t i o n , b e h a v i o r a ld i s t r a c t i o n ，r e a p p r a i s a l ；( 2 ) m a l e s a n g e rt e m p e r a m e n ta n da n g e r - o u ta r em u c h h i g h e rt h a nf e m a l e s ；( 3 ) i n t r u s i v et h o u g h te x p e r i e n c e ，s e n s eo ft h o u g h tc o n t r o la n d t h o u g h tc o n t r o ls t r a t e g i e si n f l u e n c e se a c ho t h e r ；o ) t h es l e e pq u a l i t yo fc o l l e g es t u d e n t si s l e s so p t i m i s t i c ；( 5 ) t h e r ei ss i g n i f i c a n tc o r r e l a t i o ni na n g e r , p r e s l e e pt h o u g h tc o n t r o la n d s l e e pq u a l i t ye a c ho t h e r ；( 6 ) a n g e rn o to n l yd i r e c t l yi n f l u e n c et h es l e e pq u a l i t y , b u ta l s o c a nh a v ea l li n d i r e c ti m p a c to ni tt h r o u g hp r e s l e e pi n t r u s i v et h o u g h te x p e r i e n c e ，s e n s eo f p r e s l e e pt h o u g h tc o n t r o ls t r a t e g i e s k e yw o r d ：c o l l e g es t u d e n t ，a n g e r , p r e - s l e e pt h o u g h tc o n t r o l ，s l e e pq u a l i t y , p a s sa n a l y s i s m 福建师范大学教育学硕士学位论文 _l_ - l _ _ _ 一一l _ _ - - _ _ _ _ _ _ _ - _ l - _ - l _ i l _ - _ _ - _ _ _ _ _ i _ l _ - _ i i _ _ - 中文文摘 中文文摘 睡眠是人类最基本的生理需要之一，与人的生理、心理、社会功能密切相关。 睡眠质量的好坏直接影响人的生活质量。但是在如今快节奏的社会环境下，人们的 睡眠质量并不容乐观。然而，睡眠是一个相当复杂的生理心理变化过程。睡眠不仅 受到人的生理状况比如躯体疾病、呼吸系统疾病等影响，更与人的认知、情绪等心 理因素密切相关。 以往关于情绪与睡眠质量的研究大多集中于焦虑、抑郁等负性情绪与睡眠质量 的关系；愤怒作为最常见的情绪体验之一，其与睡眠质量的关系却未见详细报道。 睡前认知活动是影响睡眠质量的关键因素之一，认知活动对睡眠障碍的形成与发展 起着至关重要的作用。其中，睡前思维控制是很普遍的认知活动。当人们面对不需 要的、令人痛苦的侵入性思维时，常应用抑制、转移等思维控制策略。国外有几个 测量睡前思维控制状况的量表，且信效度均较好。但直至目前为止，国内尚无针对 中国社会文化而编制的中文睡前思维控制问卷。 大学生作为相对特殊的一个群体，他们是社会主义建设的主力军，他们的健康 状况尤其值得我们关注。从以往的研究中我们可以发现：关于大学生睡眠质量的研 究资料较为丰富，也取得了一定的研究成果，但是研究大学生愤怒情绪、睡前思维 控制与睡眠质量的研究缺乏；另外，以往关于愤怒情绪的研究也大多集中于人格特 质、社会支持、心理健康等方面，就愤怒情绪与睡眠质量关系的研究较少。因此， 本研究试图以大学生为研究对象，研究愤怒情绪、睡前思维控制及睡眠质量的关系， 以丰富睡眠质量的相关理论研究。在实践中，根据愤怒情绪、睡前思维控制及睡眠 质量之间的相互作用的内在机制，采取针对性的干预性措施。 本研究从五大方面进行了系统的研究。第一部分绪论，介绍了本研究的课题背 景、研究目的及研究对象等。 在第二部分研究综述中，阐述了国内外关于愤怒情绪、睡前思维控制以及睡眠 质量的定义；还介绍了愤怒及睡前思维控制、睡眠质量各自的结构及测量工具；并 对愤怒情绪、睡前思维控制、以及睡眠质量的相关研究做了介绍。在了解了国内外 研究现状的基础上，提出本研究想要解决的问题及预期达到的研究目标，并提出相 应的理论假设。 v 福建师范大学教育学硕士学位论文 第三部分借鉴国外已有的思维控制量表，结合半开放式提问、访谈、和问卷调 查，以及专家评定等方法编制适合国内大学生使用的睡前思维控制问卷。 第四部分首先对简化版的状态一特质愤怒进行了简单的信效度检验。在此基础之 上，采用简化版的状态一特质愤怒量表、结合自编的大学生睡前思维控制问卷、睡眠 质量调查表对福州四所高校7 5 0 名大学生进行问卷调查。对回收的问卷进行实证分 析，分别探讨了大学生愤怒情绪、睡前思维控制及睡眠质量的发展特点、相关关系、 回归分析和路径分析。经数据统计，本项研究可以得出的结论： 1 简化版的状态一特质愤怒问卷在大学生中使用具有良好的信效度，可以作为测 量大学生愤怒情绪的有效工具。 2 自编大学生睡前思维控制问卷具有良好的信效度，可以作为有效的研究工具。 自编睡前思维控制问卷分思维控制能力、消极思维控制方式及积极思维控制方式三 个分量表；其中思维控制能力又分为侵入性思维体验与思维控制感两个子维度；消 极思维控制策略分攻击性抑制、担忧及社会回避三个子维度；而积极思维控制策略 分认知转移、再评价、行为转移三个子维度。 3 大学生愤怒情绪的性别差异表现在易怒性情及愤怒外显两个因素上，男生显 著高于女生。 4 大学生睡前思维控制问卷的性别差异主要表现思维控制感及思维控制策略 上，而侵入性思维体验无显著性差异。担忧因子上，男生显著高于女生；而在认知 转移、行为转移因子上，男生显著低于女生；其它思维控制策略性别差异不显著。 5 大学生睡眠质量问题的检出率为3 2 0 8 ，问题主要表现在日间功能障碍、入 睡时间较长及主观睡眠质量较差等方面。 6 大学生睡眠质量好者与睡眠质量差者的愤怒情绪及睡前思维控制的差异主要 表现为：睡眠质量差者状态愤怒及特质愤怒水平都要比睡眠质量好者高，而在愤怒 控制因子上，睡眠质量差者要显著低于睡眠质量好的个体，但在愤怒表达方面睡眠 质量好的个体要显著低于睡眠质量差的个体。睡眠质量差者侵入性思维体验频率显 著高于睡眠质量好者，但思维控制感显著低于后者；睡眠质量差者比睡眠质量好者 使用的抑制、担忧策略显著多于睡眠质量好者，但是积极思维控制策略的使用上二 者无显著性差异。 7 大学生愤怒情绪与睡眠质量之间存在相关。相关分析表明，状态愤怒及特质 愤怒总分与p s q i 总分及其各因子分均呈显著正相关；愤怒内控与睡眠质量、入睡时 中文文摘 问、睡眠效率及日间功能障碍和p s q i 总分均显著负相关，愤怒外控与催眠药物及日 间功能障碍显著负相关；愤怒表达与p s q i 总分、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、 日间功能障碍均显著正相关。 9 大学生愤怒情绪与睡前思维控制之间存在相关。状态愤怒及特质愤怒与侵入 性思维体验及消极思维控制策略显著正相关，而与思维控制感显著负相关；其中易 怒特质与积极思维控制策略负相关显著，愤怒反应与积极思维控制策略显著正相关； 愤怒控制与思维控制感、抑制、认知转移、再评价、行为转移显著正相关，而与社 会回避显著负相关；而愤怒表达与侵入性思维体验、担忧、抑制、各积极思维控制 策略均显著正相关。 1 0 大学生睡前思维控制与睡眠质量之间存在相关。侵入性思维体验及消极思维 控制策略与p s q i 总分及其各因子显著负相关；而积极思维控制策略与p s q i 总分及 其各因子负相关，但相关不显著；当控制了侵入性思维体验后，积极思维控制策略 与p s q i 及其各因子之间的负相关达显著性水平。 1 1 大学生愤怒情绪、睡前思维控制对睡眠质量有重要影响，影响路径有十条： ( 1 ) 愤怒情绪直接影响睡眠质量；( 2 ) 愤怒情绪影响思维控制策略，再影响睡眠 质量；( 3 ) 愤怒情绪先作用于侵入性思维频率，进而影响睡眠质量；( 4 ) 愤怒情 绪先作用于侵入性思维频率、次而影响思维控制策略，进而影响睡眠质量：( 5 ) 愤 怒情绪先作用于侵入性思维体验、次而影响思维控制感，进而影响睡眠质量；，( 6 ) 侵入性思维体验直接影响睡眠质量；( 7 ) 侵入性思维频率影响消极思维控制策略， 进而影响睡眠质量( 8 ) 侵入性思维体验影响思维控制感；( 9 ) 消极思维控制策略 直接影响睡眠质量；( 1 0 ) 思维控制感直接影响睡眠质量。愤怒情绪变量如同侵入 性思维体验、思维控制感与睡前消极思维控制策略变量，即可直接作用于睡眠质量， 也可以通过侵入性思维体验、思维控制感及思维控制策略而间接作用于睡眠质量。 因此，对大学生睡眠质量影响中，睡前思维控制变量可能是一个“中介变量 。 v 福建师范大学教育学硕士学位论文 v 绪论 绪论 睡眠是人类最基本的生理需要之一，人的一生大约有l 3 的时间是在睡眠中度 过的。睡眠与人的生理、心理、社会功能密切相关。睡眠质量的好坏直接影响人的 生活质量。2 0 世纪9 0 年代，世界卫生组织对1 4 个国家部分区域的睡眠问题调查显 示，约有2 7 的人存在睡眠障碍，其中就诊仅为1 3 ，说明绝大多数患者未认识到 睡眠障碍对健康的影响【1 1 。进入2 1 世纪，随着生活节奏的加快及工作压力的增加， 当代人的睡眠问题并不容乐观。睡眠障碍带来的一系列问题也越来越受到各国医学 界的普遍重视。自2 0 0 1 年起，国际精神卫生和神经科学基金会将每年的3 月2 1 日 确定为国际睡眠日，足以表明现代医学对睡眠的关注与重视。 然而，睡眠是一个相当复杂的生理心理变化过程。睡眠不仅受到人的生理状况 比如躯体疾病、呼吸系统疾病等影响，更与人的认知、情绪等心理因素密切相关。 很多研究表明认知活动对睡眠障碍的形成与发展起着非常重要的作用。如 t a n g & h a r v e y ( 2 0 0 4 ) 【2 】一项研究表明，实验诱导的更高水平的睡前认知活动会导致 入睡潜伏期延长。临床上很多睡眠障碍患者也倾向于将他们的睡眠问题归因于担忧、 失控的思维等认知因素。这些睡前认知往往是侵入性、令人不愉快以及难以消除的。 且睡眠质量差者倾向于采用起反作用的“安全行为”来消除这些不想要的侵入性思 维，这一观点得到了研究者的证实。h a r v e y ( 2 0 0 0 ) 【3 】研究表明相比于睡眠质量好 的个体，失眠患者的思维控制感更低，且更倾向于有意识地努力控制侵入性思维； e l l i s ( 2 0 0 2 ) 等【4 】研究也表明睡眠障碍患者依赖于使用担忧、抑制等思维控制策略， 而这些策略往往预测差的睡眠质量。高频率的侵入性思维体验、睡前思维控制感以 及睡前思维思维控制策略是否直接影响睡眠质量，国内对这一方面的研究甚少。从 现有资料来看仅有王秀玲【5 】等做了一项关于慢性失眠患者睡前思维特点研究，而就 正常人群睡前思维控制特点及其与睡眠质量的关系、二者间的内在机制的研究几乎 是空白。 过去关于情绪与睡眠质量的研究，大多集中于抑郁、焦虑等负性情绪与睡眠质 量的关系。现今有少数学者开始关注其它情绪如愤怒与睡眠质量的关系，如s h i n 等 ( 2 0 0 5 ) 6 1 做了一项关于中年人特质愤怒与睡眠质量的关系研究，研究发现愤怒与 敌意直接恶化睡眠质量。有些学者研究了冲动与睡眠质量的关系，发现冲动预测更 福建师范大学教育学硕士学位论文 短的睡眠时间及更差的睡眠质量 7 4 3 。但总的来说，关于愤怒情绪与睡眠质量关系的 研究相对较少。 心理学研究表明情绪与认知过程具有显著的交互作用，且情绪本身就包含认知 评价过程。情绪整合假说【9 】认为与当前情绪相一致的事物更容易被认知加工。很多 研究表明，个体体验到与当前情绪一致的侵入性思维内容多于与当前情绪不一致的 思维，且这些思维更难消除。比如频繁体验不愉快侵入性思维的个体，在悲伤情绪 状态下比在愉快情绪状态下更难驱除这种侵入性思维。但是s u t h c r l a n d e l 0 】等研究表 明无论是悲伤还是愉快情绪下，消除不愉快的侵入性思维都比消除中性的侵入性思 维要难得多。也就是说无论什么情绪条件下，要消除负性的侵入性思维都比较困难， 但悲伤情绪状态下的个体消除侵入性思维的难度最大。无论如何，这些研究都表明 思维控制与情绪关系密切，尤其与控制思维内容相关联的情绪。早在1 9 9 4 年，w e g n c r ( 1 9 9 4 ) 1 1 1 研究就发现“思维控制逆效应”现象，并且阐释了思维控制逆效应产生源 于心理负荷；即在压力等情况下，会导致思维控制的失败。有研究表明抑郁患者越 依赖于他们的认知能力，越有可能导致思维抑制失败。 关于愤怒情绪是否增加心理负荷，从而增加使用消极思维控制策略频率现象， 还有待进一步研究。国外有研究显示，睡前思维控制调节冲动与睡眠质量的关系； 尤其是攻击性抑制、担忧策略调节了迫切性与缺乏毅力这两冲动因子与睡眠质量的 关系【1 2 1 。愤怒情绪与睡眠质量的关系是否也同样由睡前思维控制调节，这值得我们 进一步探讨。以往的研究大多关注它们各自与睡眠质量的关系，而就三者之间的内 在关系及作用机制的研究缺乏。 大学生作为社会主义建设的主力军，他们的健康状况尤其值得我们关注。睡眠 质量作为衡量健康的一个标准，也引发了很多学者的兴趣；且在如今快节奏的社会 环境下，人们的睡眠问题不容乐观，也引发了很多学者深思。从以往的研究中我们 可以发现：关于大学生睡眠质量的研究资料较为丰富，也取得了一定的研究成果， 但是研究大学生愤怒情绪、睡前思维控制与睡眠质量的研究缺乏；另外，以往关于 愤怒情绪的研究也大多集中于人格特质、社会支持、心理健康等方面，就愤怒情绪 与睡眠质量关系的研究较少；愤怒情绪、睡前思维控制及睡眠质量三者之间有何关 系等问题有待作进一步深入研究及明确。因此，本研究试图以大学生为研究对象， 研究这一群体的睡眠质量状况，以丰富睡眠质量的相关理论研究。在实践中，根据 绪论 愤怒情绪、睡前思维控制及睡眠质量之间的相互作用的内在机制，为睡眠质量的干 预性研究提供指导性意见，采取针对性措施。 福建师范大学教育学硕士学位论文 _ _ _ _ _ i - _ _ 一i l - l _ l _ _ _ _ l - - - - l _ _ _ i _ _ _ l _ l l _ l _ _ _ _ _ _ 一 4 第一章研究综述 第一章研究综述 1 1 睡眠质量的研究 近年来，心理学对睡眠的研究不再仅局限于理论方面的探讨，临床干预方面也 取得了很大的进展。睡眠的相关研究包括睡眠的影响因素、睡眠的生理机制以及失 眠的相关理论研究与干预性研究等。 1 1 1 睡眠质量的界定 目前，关于睡眠质量无公认的定义，学术界也未对其做出严格的界定。比较有 代表性的观点认为，睡眠质量是指用工具测量记录到的睡眠指标，以评定睡眠的好 坏。多数采用b u y s s 等( 1 9 8 9 ) 1 3 1 的观点，其认为睡眠质量包含主观睡眠质量、入 睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、和日间功能障碍七个成分， 并以七个成分总分即匹兹堡睡眠质量指数( p s q i ) 来判断睡眠质量的好坏。 此外，有用睡眠多导仪( p s g ) 1 1 4 1 评估睡眠活动中各种参数，包括总的记录时 间、睡眠潜伏期、睡眠总时间、睡眠中觉醒的次数和时间、早晨醒来的时间、以及 各睡眠生理阶段的周期变化，再由计算机生成睡眠结构图，提供觉醒比、睡眠效率、 睡眠维持率、睡眠各期比例等数值及r e m 的分析。可见，睡眠质量都涉及睡眠时 间、睡眠效率等因子。笔者认为，睡眠质量是对睡眠过程及其效果的一种综合评定 指标，也就是睡眠数量与质量。 1 1 2 睡眠质量的评定方法 目前，评估睡眠质量的方法包括主观评价法与客观评价法。主观评价法常见的 为睡眠日记以及匹兹堡睡眠质量指数，后者被广泛运用于临床评定以及睡眠质量的 相关研究中。客观法主要是借助仪器客观地记录被试睡眠时生理指标的周期变化， 由计算机生成睡眠结构图，来评估被试的睡眠质量；常见的有多导睡眠仪( p s g ) 、 肢体活动记录仪( a n t i g r a p h y ) 。 不管是主观评定法还是客观评定法都存在很大的不足与缺陷。主观评定法虽然 简单、容易操作，但不是很科学。首先，因为采用追溯法要求被试回忆过去的睡眠 问题，可能存在记忆的误差；而且睡眠质量差者倾向于夸大他们的睡眠问题。 p h i l i p s e l l 等( 2 0 0 5 ) 【1 5 】一项对边缘性人格障碍患者( 无抑郁障碍) 的研究发现，主 观评定法与客观评定法存在差异，p s q i 评估表示被试睡眠时间较少、睡眠效率下降、 福建师范大学教育学硕士学位论文 主观睡眠质量差、以及日间功能障碍和夜间疲劳等睡眠问题；而采用多导仪检测仅 发现类似于抑郁障碍快速眼动期的异常现象。国内，也有研究发现失眠患者主客观 评估法不一致。如余海鹰( 2 0 0 3 ) 【1 6 】研究发现，失眠症患者的睡眠潜伏期、睡眠时 间、醒觉次数的主观评估与p s g 检测的客观值比较，差异非常显著( p o 1 0 1 ) 。但 是，也有不少的研究发现主观评定法与客观测量的结果类似。h a r v e y ( 2 0 0 3 ) 【1 7 】、 l i n d b e r g 等( 2 0 0 3 ) 1 8 】研究均表明主客观评定法的结果无太大出入。多导睡眠仪虽 然比较标准，但是设备成本高，而且存在第一夜效应( 因为在睡眠实验室测量，睡 眠环境改变影响被试的睡眠质量) 。肢体活动电刚1 9 】作为另外一种睡眠质量的客观 检查技术，这种检查仪比较轻便，易于携带，可以在受测者家中记录以避免的影响， 已受到美国睡眠障碍协会的推荐，但其在灵敏度方面仍不及p s g 。因此，目前多数 研究还是采用主观评定法来评定个体睡眠质量的好坏。 1 1 3 睡眠质量的相关研究 从7 0 年代到目前为止，关于影响入睡的潜在因素主要集中于思维控制与元认知 方面，多数学者对睡眠质量差者如何处理他们的夜间信息比较感兴趣。少数学者也 关注睡眠质量差者日间信息处理对睡眠质量的影响【2 0 。2 2 】。h a r v e y ( 2 0 0 2 ) 【2 0 】也强调 睡眠质量差者的日间信息处理与夜间同样重要。此外，关于失眠的研究也主要集中 于失眠维持的推定因素( p r e s u m e df a c t o r s ) 1 2 3 1 ，而就失眠产生的诱发因素以及诱发 因素与促进因素、维持因素之间相互关系的研究较少。 人格作为影响睡眠质量的潜在变量，对睡眠质量具有很好的预测作用，引起了 广大学者的关注，但多数学者关注的是哪些人格特质与睡眠损害有关。神经质被认 为是预测睡眠质量的稳健指标；另外，压力应对、抑郁、焦虑、愤怒、焦虑敏感性、 完美主义等人格特质也预测差的睡眠质量 2 4 - 3 1 1 。而关于积极心理特质与睡眠质量的 关系研究较少，e m m o n s 等( 2 0 0 2 ) 【3 2 】研究表明：增加感激、感恩之心可以提高睡 眠质量；w o o d 等( 2 0 0 8 ) 【3 3 】也发现类似的研究结论，认为感激与睡眠质量总分及 各因子分独立相关；同时还表明，感激与睡眠质量的关系受睡前认知活动的调节， 感激可以减少消极的睡前认知、促进积极的睡前思维，从而保护睡眠质量。r e b e c c a 等( 2 0 0 8 ) 【划研究发现宽恕干预可以有效改善人际侵犯受害者的睡眠质量。然而， 积极心理特质与睡眠质量之间的内在机制还不明确，有待进一步研究。 其次，随着科技的进步，对睡眠的研究也取得了很多新的进展。正常的睡眠是 一个相对自动化、下意识及无法用意志强迫的过程，而有意识地思考睡眠或企图控 第一章研究综述 制睡眠过程都有可能导致睡眠受损【3 5 】。神经心理学研究表明，失眠患者围入睡期与 认知过程相关的高频率脑电活动增强【3 昏3 9 1 。皮质唤醒或许使得睡眠差者模糊了睡眠 与觉醒的区别，所以患者对入睡时间及睡眠维持时间作出歪曲的判断。一项关于注 意及睡意事件相关电位研究表明：相比于睡眠质量好的个体，失眠患者夜间睡意相 关的电位更低而晨间注意相关的电位更高【柏】。脑功能成像研究表明入睡困难与睡眠 觉醒之间的过度阶段的去唤醒失败有关【4 l 】。这提示，无法启动正常的睡眠过程及高 水平的皮质唤醒会干扰个体睡眠。e s p i e h 2 黜的心理生理性失眠的注意意向努力 ( a i e ) 路径理论认为正常的睡眠是一个相对无意识的心理生理过程，而这一过程 很容易且很可能因注意关注及睡眠控制而损害睡眠。但是国内对这一方面的研究较 缺乏，睡眠研究大多停留在调查层面上，而对睡眠机制及内在影响因素的研究还比 较薄弱。 国内关于睡眠质量的研究大多集中于情绪比如担忧、抑郁及压力、应对方式等 方面，就认知与睡眠质量的关系研究较少【4 3 。4 7 】。 1 2 愤怒情绪与睡眠质量的关系研究 1 2 1 愤怒情绪的界定 愤怒是我们最熟悉的情绪体验之一。然而，目前对愤怒并没有公认的定义。曹 日昌认为“怒”一般指由于愿望受阻、行为受挫而导致紧张的情绪体验【4 8 】。但有学者 显然不同意这一观点，因为恐惧、焦虑都伴有紧张情绪，但不能定义为愤怒。乔明 琦认为“怒”的情志体验的关键特征为“紧张的带有敌意”【4 9 】。也有学者认为愤怒是 指“个体在遭遇攻击、羞辱的刺激下，感受到愿望受压抑、行动受挫折、受伤害时所 表现出的一种情绪体验，同时往往伴随攻击、冲动等不可控制的行为反应以及相应 的生理唤醒”【5 0 】。这一定义包含了愤怒情绪的知、情、意、行等心理活动过程。此 外，s p e i l b e r g e 等也对愤怒概念作了比较全面的阐述【5 2 1 。他将愤怒分为不同的维度： 首先，根据是否具有跨情景一致性，可将愤怒分为状态怒与特质怒。状态怒是指由 情境引发的心理、生理变化和主观体验，从轻度的烦恼到比较愤怒以致暴怒等不同 程度。特质怒是指在各种情境中都有体验愤怒情绪的倾向，愤怒情绪诱发的阈限低， 对于竞争、拒绝和不公平容易产生愤怒，也即易怒倾向性；根据愤怒表达方式的不 同，又可以分为内向怒、外向怒以及愤怒控制。内向怒为指向自己的愤怒、将愤怒 压抑、防止其外露，它是内在的，也是中医所说的郁怒；而外向怒是指用语言、躯 体、面部表情或攻击行为等表达出体验到的愤怒情绪；愤怒控制是指在状态怒情境 福建师范大学教育学硕士学位论文 下，个体使用认知策略以降低愤怒情绪、减少攻击行为。此外，根据控制愤怒方式 的差异，又可以将愤怒控制分为愤怒外控与愤怒内控两种。愤怒外控制，即对外向 怒的控制，指个体控制将愤怒向外表达的程度；而愤怒内控是对内向怒的控制，指 通过平静或放松来控制自己内在的愤怒体验。 笔者认为愤怒是一个多维的概念，愤怒为个体因愿望受阻、行为受挫、而导致 的紧张的并带有敌意的情绪体验，同时伴有相应的行为反应与生理唤醒。愤怒是一 个从情绪体验到情绪反应，进而情绪表达的心理活动变化过程。 1 2 2 愤怒情绪的结构与测量 随着研究者对愤怒情绪的不断关注，对愤怒测量的研究也取得了很大的进展。 投入使用的问卷有多个，其中有些已经得到广泛的应用。 目前，使用最广的应为s p i e l b e 于1 9 8 8 年编制的状态特质愤怒表达自陈问卷 ( s t a x l ) 。该问卷由2 个分量表，4 4 个项目组成，分别测量愤怒体验与愤怒表达。 而愤怒体验又由状态愤怒和特质愤怒2 个亚量表构成，每个亚量表5 个项目，共l o 个。特质愤怒也分为愤怒气质与愤怒反应2 个量表，其中愤怒气质分量表6 个项目， 愤怒反应分量表4 个项目。愤怒表达包含内向愤怒、外向愤怒与愤怒控制3 个亚量 表。每个亚量表均为8 个项目。问卷采用李克特4 点评分。该量表具有较好的信效 度，3 个分量表的内部一致性系数均在o 8 0 以上，而聚合效度及内容效度等也较好。 s e i l b c r g e r 教授于1 9 9 9 年修订扩展了s t a x i 2 量表【5 3 ，为愤怒体验、愤怒表达 以及愤怒控制提供了简明的测量工具，此量表有3 个维度共5 7 个条目，包括6 个量 表、5 个分表，分别测量状态愤怒、特质愤怒、愤怒表达与愤怒控制。 此外，还有专门针对青少年的简化量表。该工具为自评问卷，共有4 个分量表， 每个分量表各有2 个因子：状态愤怒( 躯体言语愤怒、愤怒感觉) ，特质愤怒( 愤 怒性情、愤怒反应) ，愤怒表达( 内投、外投) 和愤怒控制( 对内控制、对外控制) 。 每个因子各有4 个条目，每个条目均有0 3 共四级评分，全量表合计3 2 项条目，每 项因子分等于各条目分总和除以条目数【删。 国内学者，刘宁【5 5 】等也编制了中国版的状态特质愤怒自评问卷。量表最终由 4 8 个项目，状态愤怒、特质愤怒及愤怒表达3 个分量表组成。3 个分量表的内部一 致性系数为0 8 8 、0 7 9 与0 7 9 ，2 周后的重测信度也都在0 7 5 以上。其中，状态愤 怒又分为愤怒感受、愤怒发泄以及拒绝三个亚量表；特质愤怒也分为愤怒气质耐心、 第一章研究综述 愤怒反应、愤怒气质理性三个亚量表；愤怒表达被分为克制愤怒、向内爆发反抗、 向内爆发不反抗、向外爆发对人、向外爆发不对人5 个亚量表。 1 2 3 愤怒情绪与睡眠质量关系 就情绪与睡眠质量关系的研究，大多集中与焦虑、抑郁、敌对等与睡眠质量的 关系。研究显示，睡眠障碍与这些负性情绪显著负相关【5 6 - 5 9 。愤怒情绪与睡眠质量 之间的关系，国外学者也作了不少研究，但国内学者对这一方面的研究较少。 s h i n 等( 2 0 0 4 ) 唧】一项对中年人睡眠质量的调查研究发现，入睡困扰、睡眠维 持困难及早醒、日间功能障碍等睡眠障碍与特质愤怒水平( t - a n g e r ) 显著负相关 ( p o 0 5 ) 。调整其它潜在的变量后也显示，高中度水平的特质愤怒预示4 0 7 0 睡眠问题的可能性，提示高水平的特质愤怒与中年人的睡眠障碍症状独立相关。国 内，武传钰等( 2 0 0 8 ) 1 6 1 调查了大学生易怒者的睡眠状况，研究发现易怒特质人群 比非易怒特质人群睡眠质量明显要差。同时，p s q i 各成分因子中易怒人群与正常人 群相比差异最显著的为日间功能障碍，而主观睡眠质量、入睡时间等差异不显著。 这两个研究提示易怒特质影响睡眠质量。但是，有学者认为睡眠障碍和焦虑、易怒 等负面情绪可以互为促进，甚至出现恶性循环；但睡眠障碍和负面情绪究竟是伴发 还是因果关系，孰因孰果尚无定论f 6 2 】。 另外一些学者研究了愤怒表达与睡眠质量的关系，如c a s k a 等( 2 0 0 9 ) 1 6 3 使 用多变量分析法研究冠心病患者的愤怒表达与睡眠质量的关系。结果显示愤怒表达 中的愤怒内隐每增加一个标准差，而相关的睡眠质量差发生的可能性就增加0 8 ( 优 势值o r = i 8 ，p o 0 0 1 ) 。校正了统计变量：合并症、生活方式因素、药物、心功能 以及抑郁情绪、愤怒外化和愤怒性情( 校正锨= 1 4 ，7 = 0 0 0 1 ) 后，相关依然显著。 在相同模型中，愤怒外化每增加一个标准差，相应的睡眠质量下降2 8 。这表明愤 怒表达与睡眠质量显著正相关，但是该研究发现愤怒性情与睡眠质量不独立相关。 该研究提示愤怒抑制与睡眠质量差相关，而是否可以提高患者的愤怒表达以提高睡 眠质量还有待进一步研究。我国学者宗飞【删等人也做了类似的研究，不同的愤怒表 达方式对睡眠质量的影响不同；p s q i 总分方面，愤怒向外表达组明显高于向内表达 组，而在睡眠障碍方面，外向怒得分也明显高于内向怒。这提示愤怒表达方式与睡 眠质量密切相关：睡眠障碍越严重，越趋向于向外表达愤怒。窦学俊等( 2 0 1 0 ) 1 6 5 】 也做了一个关于护士睡眠质量与愤怒情绪的关系研究，结果发现p s q i 总分与愤怒 表达方式呈正相关，在愤怒、郁怒分组间有显著性差异，其中愤怒郁怒相兼组最高， 福建师范大学教育学硕士学位论文 愤怒组、郁怒组次之，正常组最低，而易怒特质作为一种心理特质直接影响睡眠质 量。 此外，e n g i n 等( 2 0 1 0 ) 【删对失眠患者的一项研究表明：相对于健康对照组， 失眠患者述情、特质愤怒以及内向怒得分都显著性更高；而愤怒控制及向外表达愤 怒均比健康对照组低。这提示述情、特质愤怒、及内向怒与失眠正相关，而愤怒控 制及外向怒与失眠负相关。其研究结果与前面几个学者略有不同。 同时，一些愤怒干预性研究表明，宽恕可以缓解愤怒情绪唧。国内学者陈翠等 ( 2 0 1 0 ) 6 8 】的研究发现宽恕干预可以有效降低状态愤怒，但对特质愤怒的影响不显 著。这也显示特质愤怒是种人格特质，改变相对要困难些。此外，国外学者r e b e c c a 等( 2 0 0 8 ) 6 9 】研究发现，宽恕可以调节愤怒与睡眠质量的关系，宽恕干预可以有效 改善人际侵犯受害者的睡眠问题。 1 3 睡前思维控制与睡眠质量的关系的研究 目前，国内外睡前思维控制与睡眠质量的研究，主要是关于思维控制策略与睡 眠质量的关系方面研究。且大多数研究对象为临床样本，对非临床样本的研究较少。 1 3 1 睡前思维控制的界定 w e g n e r 等人于1 9 8 7 年首次提出了思维控制( t h o u g h tc o n t r 0 1 ) 的概念。但由于 不同学者从不同的角度对思维控制进行界定，造成“思维控制”的概念难以统一。有 学者从思维控制方式进行定义，如w e l l s & d a v i e s ( 1 9 9 4 ) 7 0 】将思维控制定义为：个 体使用特殊技术控制不想要的思维。而l u c i a n o 等( 2 0 0 5 ) 1 7 1 将其定义为：个体对 侵入性思维控制的感知。可见，l u e i a n o 等人的定义中包含两层含义，其一控制能 力，其二控制感，也就是对控制能力的感知与评估。所谓“控制感”，至今，学术界 对其定义未达成一致的认识。多数学者认为“控制感”即为个体相信自己能够影响事 件地进行而获得所期望结果的程度，而且这种影响是由个体本身因素而非外界的因 素决定的t 7 2 1 。结合前人的研究，本文将睡前思维控制定义为：个体使用思维控制策 略控制睡前侵入性思维，及对思维控制效果的评估。由本定义可以看出，睡前思维 控制包含思维控制策略及思维控制感两个方面。 在w e g n e r 开创性研究后2 0 中，大量的研究都聚焦于思维抑制的结果，但研究 结论不一致，甚至相互矛盾。比如，w e g n e r 等人( 1 9 8 7 ) 的白熊实验典范之研究 结果指出人们很难压抑想法；但a n d e r s o n & g r e e n ( 2 0 0 1 ) 的n l i i l l 【n ot h i n k ( 简称 t n t ) 实验范式研究结果则指出，人们有执行抑制能力，能够忘掉不想要的想法。 第一章研究综述 但w e n z l a f f & w e g n e r ( 2 0 0 0 ) 提出转移联想( d i s t r a e t e ra s s o c i a t i o n s ) 假设，认为当 压抑想法时，自发性的转移会导致转移物增加，反而容易联想到拟压抑的想法而导 致压抑失败。由于很多研究结果不一致，a b r a m o w i t z 等人( 2 0 0 1 ) 【7 3 1 对2 0 年来思 维控制的研究成果进行元分析，结果发现在不同类型的目标思维及抑制时间的长度 上，思维控制有一定的反作用，即逆效应。另外，思维控制的临床研究主要对象为 抑郁、焦虑、强迫症患者，因为这些精神疾病患者常常有无法控制的自动思维及侵 入性、强迫性思维。为了对抗这些不想要的侵入性思维，通常会采取不同形式的思 维控制策略。 1 3 2 睡前思维控制的结构与测量 由于对概念界定的不统一，因此评估与测量方法也不同。常见的量表有怀特贝 尔抑制量表( w h i t eb e a rs u p p r e s s i o ni n v e n t o r y ，w b i s ) ，思维控制问卷( t h o u g h t c o n t r o lq u e s t i o n n a i r e ，t c q ) ，思维控制能力问卷( t h o u g h tc o n t r o la b i l i t y q u e s t i o n n a i r e ，t c a q ) ，以及失眠思维控制问卷( t h o u g h tc o n t r o lq u e s t i o n n a i r e i n s o m n i a ，t c q i ) 和修订版的失眠思维控制问卷( t c q i r e v i s e d ，t c q i r ) 。国内， 自编的思维控制测量工具比较薄弱，只见于王秀玲等人( 2 0 0 7 ) 修订的t c q 思维控 制问卷，奇偶分半信度为0 6 4 t 5 1 。 1 3 2 1 怀特贝尔抑制量表 怀特贝尔抑制量表( w b s i ) 【7 4 】由1 5 项自陈问题构成，旨在衡量个体抑制不想 要思维的倾向性。比如“我总是把想法赶出大脑”。该量表采用李克特五级评分，1 代表“强烈不同意”、5 代表“非常同意”。量表总分在1 5 7 5 之间，分数越高表明越倾 向于压抑侵入性想法。该量表具有良好的信度，内部一致性系数为0 8 7 0 8 9 ：七天 至十四天之再测信度r = o 8 3 0 ( 萨o 0 0 1 ) 。测信度r - - 0 8 3 0 ( p 0 0 5 ) 7 5 】。 1 3 2 2 思维控制问卷 思维控制问卷是用来评估侵入性思维控制方式的问卷。思维控制方式是认知应 对方式的一种。w e l l s & d a v i e s ( 1 9 9 4 ) 7 6 1 编制的思维控制问卷( t c q ) 为包含3 0 个条目的自陈问卷，用以衡量控制不想要、及不愉快的侵入性思维控制策略的个体 差异。包含再评价、转移、惩罚及社会控制和担忧五个分量表。该量表也采用1 4 福建师范大学教育学硕士学位论文 级评分法，1 代表从来没有、4 代表总是，每个分量表得分在6 2 4 之间。5 个分量 表a l p h a 系数分别为0 6 6 、0 7 8 、o 6 6 、o 6 7 和0 7 4 。然而对该量表进行探索性因素 分析，也有析出6 个因子的，即将转移分为认知转移与行为转移。如r e y n o l d s & w e l l s ( 1 9 9 9 ) s s l 对临床个体进行研究显示，转移应该分为认知转移与行为转移。但是就 目前为止，究竟转移量表是由一个因子还是两个因子构成还不明确。 此外，m c k a y & g - r e i s b e r g ( 2 0 0 2 ) 将w b i s 与t c q 的所有题项进行探索性因素 分析，结果析出2 个