降钙素原联合C反应蛋白、白细胞检测在新生儿感染性肺炎中的临床价值探讨.doc_第1页
降钙素原联合C反应蛋白、白细胞检测在新生儿感染性肺炎中的临床价值探讨.doc_第2页
降钙素原联合C反应蛋白、白细胞检测在新生儿感染性肺炎中的临床价值探讨.doc_第3页
降钙素原联合C反应蛋白、白细胞检测在新生儿感染性肺炎中的临床价值探讨.doc_第4页
降钙素原联合C反应蛋白、白细胞检测在新生儿感染性肺炎中的临床价值探讨.doc_第5页
已阅读5页,还剩1页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

降钙素原联合C反应蛋白、白细胞检测在新生儿感染性肺炎中的临床价值探讨 刘焰 辽宁省朝阳市中心医院检验科,辽宁朝阳122000 摘要目的探讨降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)检测在新生儿感染性肺炎中的临床价值。方法将该院收治的120例诊断为感染性肺炎的新生儿作为病例组,其中病毒性感染60例,细菌性感染60例,同时随机抽取无感染发生的新生儿60例作为对照组,抽取肘静脉血检测降钙素原、C反应蛋白及白细胞,分析其诊断价值。结果新生儿细菌感染组PCT水平(0.940.34)ng/ml,CRP水平(23.444.35)mg/L,WBC水平(17.43.43)109/L,病毒感染组PCT水平(0.610.23)ng/mL,CRP水平(10.533.93)mg/L,WBC水平(9.52.84)109/L,正常对照组PCT水平(0.320.17)ng/mL,CRP水平(5.542.63)mg/L,WBC水平(7.432.33)109/L,3组间PCT、CRP、WBC水平比较差异有统计学意义(P0.05);两两比较,细菌感染组高于病毒感染组患儿及对照组儿童,差异有统计学意义(P0.05);病毒感染组高于对照组儿童,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。排除标准:严重肝肾功能不全、自身免疫性疾病、凝血功能障碍等。所有受试新生儿家长均签署知情同意书。 1.2方法 纳入该研究后所有受试新生儿均详细记录基本信息及相关病史,积极给予相应的常规检查、化验,对有发热、喘息、气促等症状的患儿给予相应的对症支持治疗措施。所有患儿于入院后第2天、对照组儿童于纳入本研究当天清晨空腹抽取肘静脉血,检测PCT、CRP、WBC。PCT正常值为0.5ng/mL,CRP正常值为8mg/L,WBC正常值为410109/L。 1.3统计方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数标准差(x-s)表示,采用t检验。计数资料采用2检验。多组之间比较采用方差分析。 2结果 2.13组PCT、CRP、WBC水平比较 3组PCT、CRP、WBC水平比较:3组间PCT、CRP、WBC水平比较差异有统计学意义(P0.05);两两比较,细菌感染组患儿PCT、CRP、WBC水平均明显高于病毒感染组患儿及对照组儿童,差异有统计学意义(P0.05);而病毒感染组患儿PCT、CRP、WBC水平高于对照组儿童,差异有统计学意义(P0.05),见表1。 2.2不同组患儿PCT、CRP、WBC敏感度、特异度比较 病毒感染组单独诊断:PCT敏感度为60.1%,特异度为72.9%,CRP敏感度为32.8%,特异度为63.5%,WBC敏感度为17.8%,特异度为23.8%,联合诊断敏感度为81.9%,特异度为70.1%;细菌感染组单独诊断:PCT敏感度为85.3%,特异度为92.2%,CRP敏感度为71.9%,特异度为68.2%,WBC敏感度为41.7%,特异度为39.9%,联合诊断敏感度为95.6%,特异度为88.6%,见表2。 3讨论 目前临床上为方便、依从性好、伤害小的诊断新生儿感染性肺炎,常常临床血液指标检查,同时该类检查有相对统一的标准,有利于不同医院之间的比较3。WBC是临床血液的常规指标,CRP及PCT均可进行快捷灵敏的实验室检查4。该研究分析PCT、CRP、WBC在不同组患儿中的水平差异,结果发现细菌感染组患儿PCT、CRP、WBC水平均明显高于病毒感染组患儿及对照组儿童;而病毒感染组患儿PCT、CRP、WBC水平高于对照组儿童。方跃华等5研究发现,新生儿细菌感染组PCT水平(5.62.1)g/L,CRP水平(47.522.7)mg/L,明显高于非细菌感染组PCT水平(1.81.3)g/L,CRP水平(12.34.6)mg/L,正常对照组PCT水平(0.580.2)g/L,CRP水平(5.62.8)mg/L,差异有统计学意义(P0.05)。 PCT是降钙素的前体物质,在炎性反应前23h即可升高,可作为早期诊断指标,然而在病毒感染及慢性非特异性炎症等疾病时,PCT水平一般不升高,仅细菌感染发生时升高明显。CRP是一种非常敏感的炎性标志物,但多数因素可以影响CRP的水平,因此其虽有一定的敏感度,但其特异度较差。WBC是血液常规指标,更容易受到影响,因此其感染早期可能无典型变化。 该研究进一步探讨PCT联合CRP、WBC检测在新生儿感染性肺炎中的临床价值,结果显示,对于新生儿感染性肺炎采用PCT联合CRP、WBC检测有较好的敏感度与特异度,可以提高病毒感染及细菌感染的诊断,可以作为新生儿感染性肺炎合理的血清学感染指标组合模式,值得临床推广应用。 参考文献 1董永双,李海新.降钙素原在新生儿感染性肺炎鉴别诊断中的价值J.国际检验医学杂志,xx,34(8):1032-1033. 2许天兰,齐兴菊.新生儿感染性肺炎86例临床分析J.贵州医药,xx,33(2):148-149. 3胡波.降钙素原与C反应蛋白对3个月以内的婴儿细菌感染性肺炎的诊断价值J.中国医疗前沿,xx,4(4):10. 4陈小

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论