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支气管舒张试验,支气管舒张试验,药物：支气管舒张剂（激动剂、茶碱、M拮抗剂）气道消炎剂（皮质激素）给药途径吸入口服注射皮肤吸收肛门,用药后肺功能值用药前肺功能值改变率=100%用药前肺功能值,支气管舒张试验,方法：基础肺功能测定(MEFV、PEF、Raw.)给药比较用药前后肺功能指标改变率,用药后FEV1用药前FEV1改变率=100%用药前FEV1,支气管舒张剂吸入试验,吸入药物：激动剂舒喘灵0.2mg0.4mg异丙肾上腺素0.250.5mgM拮抗剂异丙托品40ug方法：1.基础肺功能测定(MEFV)2.激动剂吸入3.吸入后5、10、15、30测定肺功能4.比较吸药前后肺功能指标改变率,流速,容量,正常,舒张前,舒张后,RV,TLC,容量,时间,流速-容量曲线时间-容量曲线,支气管舒张试验,改变率=100%,表1.支气管舒张试验指标及阳性诊断标准,指标改变率(%)FEV115FEF2575%25FEF5025PEF15sGaw35,基础值测定值基础值,支气管扩张剂吸入试验评价,阳性：FEV1较基础值增加15%FEV1绝对值增加0.2升阴性：达不到上述指标,支气管舒张试验意义,评价气道可逆性改变判断病情判断对药物的敏感度预估治疗效果,支气管舒张试验,注意事项：禁忌症与通气功能检查相同，对激动剂过敏者禁忌测定前停用支气管扩张剂：口服剂型12小时以上气雾吸入4小时,吸入治疗的特点,作用点直接起效迅速局部浓度高吸入量少副作用少,吸入疗法的局限性,需要病者的配合受雾粒的药物代谢影响生物转运、代谢降解受气道的病理状态影响气道痉挛、分泌物吸咐,吸入方式鼻吸入:避免药物到达肺部量不足(1m颗粒被过滤)药物刺激鼻口吸入:面罩(最好夹鼻),吸入方法,气雾吸入气雾吸入储雾罐干粉吸入雾化吸入射流雾化超声雾化,定量气雾吸入装置（MDI）,定量气雾吸入(MDI)方法,摘下盖子，摇晃吸入器,起立，呼气,把吸入器放在嘴前，在开用口吸气的同时，按下吸入器的顶部并继续慢慢吸气,屏气10秒或尽可能长，然后呼气,干粉剂(Diskhalar)吸入方法,开盖,竖起侧板刺破药泡然后将侧板放平,口呼气，将吸入器平放至嘴唇内，用力均匀吸气,将装药盘拉出再推入，准备下一次使用,干粉吸入,不同方式气雾吸入的效果比较,气雾吸入储雾罐,气雾吸入,射流雾化吸入装置,雾化吸入的方式特点,用药后FEV1用药前FEV1改变率=100%用药前FEV1,支气管扩张剂吸入试验,吸入药物：激动剂舒喘灵0.2mg0.4mg异丙肾上腺素0.250.5mgM拮抗剂异丙托品40ug方法：1.基
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