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文档简介

1 / 32 护理心肾科实习总结 中央电大护理学专业 本科生毕业论文 题目:电动气压止血带在四肢手术中的应用进展 学 生: 武 珊 学 号: 1334001269593 指导老师 :吕 长 淮 2016 年 11 月 01 日 电动气压止血带在四肢手术中的应用进展 【摘要】目的 :探讨电动止血带在四肢手术中的应用,以及预防和减少并发症的发生。方法 :通过查阅中国期刊网和维普数据库相关文献 ,总结、概括电动止血带在四肢手术中的2 / 32 应用进展。结果 :术中止血,可使术野清晰,操作方便。结论 :电动止血带应用于四肢手术,止血效果好,缩短术程,避免或减少了并发症的发生,保证了患者的手术安全 ,操作简便,是四肢手术止血的最佳工具。 【关键词】电动气压止血带;四肢手术;应用进展 在四肢手术时应用电动气压止血带,使用简便灵活,有效暂时地阻断主要血流流向肢体,造成一个 “ 无血区 ” 。使手术切口的肌腱、神经、血管等微细组织结构暴露清晰可辨,使术者便于操作。且大大缩短了手术时间,减少了术中的失血,同时也缩短了麻醉时间 ?。避免或减少了术中并发症的发生,减少了患者的痛苦提高了手术效果及质量。深受医 护和患者的青睐。自埃斯马发明了橡皮管止血带起,人们直在临床应用中不断地探索和研究,从而经历了次的改进过程,由马丁橡胶膜带到手动空气止血带直至如今的电动气压止血带,其功能已从单一化,逐渐发展成了元化。近年来,对止血带的应用研究取得了一定的进展,现综述如下。 1 电动气压止血带工作原理 电动气压止血带时采用计算机数字控制,根据手术部位的需3 / 32 要设定压力、时间等各种参数,通过高效气压泵快速泵气,充气于止血带,从而压迫肢体暂时阻断血液流向肢体,阻断血液循环,提供一个无血的手术视野,同时减少手术出血量,有助于手术操作,形成的 “ 无血区 ” 能最大限度地制止创面出血,使肌腱、神经等微细结构清晰可辩,提高手术效率和手术质量。 2 电动气压止血带结构和配件 电动气压止血带是由主机、气囊止血带、电源线、止血带连接头、支持架组成。主机面板上有压力、时间显示及调节按键、充气按键、放气按键,报警显示一般是 10min、 5min、1min 时有自动报警提示。 3 电动气压止血带使用方法 电动气压止血带的操作流程 护士要先熟悉并掌握电动气压止血带构造、性能、特点及操作步骤 ,具体操作步骤如下 : 连接电源 ,开机自检 , 接通气管,检查接头处是否衔接紧密、袖带内气囊是否漏气。 根据患者情况、年龄、手术等因素选择长短、宽度合适的止血4 / 32 带。 根据患者手术的情况设定工作压力和工作时间。为了避免局部组织损伤及神经干挤压伤,同时又要达到理想的止血目的,止血带的设定压力要根据局部组织薄厚、患 者年龄、肢体周径大小及局部动脉收缩压而定。 将止血带的充气导管套于仪器的止血带接头处。 待肢体驱血后,按充气开关,直至压力数字达到设定值。 使用完毕,按放气键放掉余气。 关闭电源,拔掉电源线。 电动气压止血带的应用范围 电动气压止血带是四肢尤其是前臂,手腕及下肢足,踝部手术的常用工具,能最大限度减少创面出血,从而能够满足术野清晰,方便精细操作,以达到缩短手术时间,提高手术成功率的目的。除此之外还根据止血带阻断肢体动脉血流的原理,对患肢有感染病灶,恶性肿瘤及周围血管炎症性疾病患者可以使用止血带但不应驱血,以防感染扩散或肿瘤细胞转移。对骨折或轻度软组织、韧带损伤的患者,应用止血带间歇加压可明显减轻局部肿胀,有助于踝关节损伤的恢复 ?。但是对于有动脉血栓形成,血栓闭塞性脉管炎,断指 再植患者,应禁用止血带。 选择合适的袖带 5 / 32 合适袖带的选择应当根据手术患者的情况,如年龄、肢体周径、手术部位等选择合适的袖带的宽窄与长宽。在不影响手术的情况下可选择稍宽的袖带,使用前认真检查袖带是否漏气,通气管道各接口处衔接是否紧密。止血带袖带,特大号长 l00cm、宽 12cm 和大 (来 自 : 海达 范文 网 :护理心肾科实习总结 )号长 80cm,宽 8cm,应用部位为成年人下肢;中号长 50cm、宽 7cm,应用部位为成年人上肢和儿童下肢;小号长 40cm、宽 5cm,应用部位为儿童上肢 ?。止血带的最佳宽度是上肢 12cm,下肢 18cm。在压力均匀分布的前提下,止血带袖带越宽充气时所需要的压力就越小,这样患者就感到舒适,反之则所需的压力就越大,患者就越感到止血带疼痛 ?。止血带弧形衬垫缠绕肢体,以一圈以上为宜 ,其更适合人体肢体为圆锥形的生理曲度 ,使用弧形气压止血带能有效降低气囊止血带压力而不延长充气 时间,达到止血效果及减少止血带损伤情况发生。一些学者通过研究发现 ?,使用宽止血带的患者可有效减轻术后疼痛,因为较低的压力就能阻断血流,因此对深部组织能产生更加均匀和稳定的压力,从而就能阻断血流,达到良好的止血效果。因此对止血带边缘的神经所造成的压力就较小,减少其对神经和周围软组织的伤害。在应用宽止血带后,较低的压力阻断了术区的切口渗血,视野清晰,手术时间缩短,术后观察缚扎部位局6 / 32 部皮肤无淤血 , 肢体无肌肉神经损伤,无并发症的发生。而窄止血带与肢体所接触的面积小,因此对止血带下的皮肤及软组织传递的压力高,易 造成神经损伤,影响预后的效果 ?。因此,在同样压力下应用宽止血带效果比应用窄止血带的效果要好。 设定压力及时间值 在使用时为了避免局部组织损伤及神经干挤压伤,又能达到止血的目的,止 血带压力的设定要根据局部组织薄厚、患者年龄、肢体周径大小及局部动脉收缩压而定。一般情况下上肢压力 300 mmHg或收缩压 +100 mmHg,但应 选择缚扎部位 缚扎 部位的一般选择肢体肌肉较丰富部位,远离手术部位10 15cm 以上 ,这样便于无菌操作 ,防止感染。具体如下:上肢应安放在肱骨上 1/3 段或根部,下肢安放在大腿根部,因上肢避开了桡神经,下肢容易直接压迫股动脉,但也有报道认为对于下肢远端的手术,止血带的袖带越宽,四肢的周径越小,阻断所需的压力就越低,使用者就越舒适,因此建议足趾手术时,止血带最好放置在踝上方。一般确认麻醉成功7 / 32 后方能使用止血带,止血带缚扎前患肢皮肤保持清洁、干燥,绑扎止血带的部位应选用合适的衬垫,保持平整无皱襞,平整缚扎,松紧度以一指为宜,再将超出袖带 5 cm 的衬垫翻折于止血带外面平整地缚扎其上,并在外系好固定带,这样既保护了受压皮肤,也保证了袖带的清洁。术前消毒时应注意避免消毒液流至缚扎袖带的皮肤上,避免长时间消毒液浸泡造成皮肤药物性灼伤。止血带加压前,先将肢体抬高 3-5 min,以加速静脉血回流,减少肢体血量。四肢骨科手术常联合应用驱血带,患肢有感染病灶、恶性肿瘤、明显炎症周围血管疾病者等除外,术中加强患者的病情观察,注意呼吸、循环系统的检测并作好记录。 4 注意事项 在使用中应注意: 使用前要注意检查气囊止血带是否漏气 ,否则导致充气泵持续工作 ,影响使用寿命。 根据病人情况、年龄,手术等因素,选择长短、宽度适合的止血带,成人用长 105cm、宽 7cm 的袖带,儿童使用长 50cm、宽 5cm 的袖带,尽可能挑选宽的止血带,因宽的止血带和皮肤接触的面积增大,能以较小的压力,提供止血效果,对止血带边缘的神经所造成的压力较小,减少对神经和软组织 的伤害。 正确选择止血带绑扎的部位,一般距离手术部位 10 15cm,上 8 / 32 临床护理实习生病例讨论记录表 1、医院环境的总体要求是:安全性、舒适性、整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是:一般病室的温度保持在 18 22 ;新生儿、老年科室及 治疗检查时 温度保持 在 22 24 。室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能, 不利于体 热的散发,使人烦躁,影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏 动力,又可 能会造成患者在诊疗护理时受凉。 9 / 32 3、适宜的病室湿度为 50-60%。当湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患 者感到气闷 不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿 度过低时, 空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾 患或气管切 开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通,与外界空气进行交换,保持室内空气新鲜,调节室内温湿度 ,增加患者舒适感,降低室内空气污染,减少呼吸道疾病的传播。 10 / 32 5、噪音是指凡与环境不协调的声音,患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO 规定:医院白天的噪音强度在 35 45dB 内。 2、医院常见不安全因素有哪些?如何预防 6、平车运送病人的注意事项:搬运患者时动作轻稳,协调一致,车速适宜,确保患者安 全、舒适。搬运患者时,尽量让患者身体靠近搬运者,使重力线通过支撑面,保持平衡,又因缩短重力臂达到省力。推车时,护士应站于患者头侧,便于观察病情,要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时,患者头部应在高处一端,以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板,并固定好骨折部位。有输液及引流管,须保持通畅。推车进门时,应先将门打开,不可用车撞门,以免引起患者的不适或损坏建筑物。 7、 去枕仰卧位适用范围 : 答:昏迷或全身麻醉未清醒的患者;椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者 半坐卧位适用范围 答 :心肺疾患所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后11 / 32 或有炎症的患者 某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者 .端坐位适用范围 答 :心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者 8、协助患者变换卧位时注意事项有:颅脑术后,一般只能卧 于健侧或平卧; 颈椎、颅骨牵引的患者,翻身时不可放松牵引;各种导管和输液装置应安置妥当,防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压;石膏固定和伤口较大的患者,翻身后将患处放于适当的位置,防止受压;操作时使患者尽量靠近护士,以缩短重力臂,达到省力的目的。 9、压疮:是局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。 预防压疮发生的护理措施:应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。 12 / 32 避免局部组织长期受压:定时翻身 ,减少 组织的压力;保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。避免局部潮湿等不良刺激; 促进局部血液循环:全范围的关节运动、按摩受压部位;改善机体营养状况。 10、何谓医院感染:是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。 WHO 提出的控制医院感染的关键措施有:清 洁、消毒、灭菌;无菌技术;隔离技术;合理使用抗生素。 11、医院感染的形成必须具备三个条件:感染源、传播途径、易感宿主。 12、清洁:清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,目的是去除和减少微生物,并非杀灭微生物微生物。 消毒:消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物,使其达到无害程度的过程。 13 / 32 灭菌:灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽孢和真菌孢子。 热力消毒灭 菌法:热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜,从而导致其死亡的方法。 化学消毒灭菌方法的作用原理:化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性,酶蛋白失去活性,抑制细菌代谢和生长,或破坏细菌细胞膜的结构,改变其通透性,使细胞破裂、溶解,从而达到消毒灭菌的作用。 13、无菌技术:是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持 无菌物品及 无菌区域不被污染的操作和管理方法。 无菌物品:无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后,未被污14 / 32 染的物品。 无菌区域和非无菌区域:无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。非无菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域,又称非无菌区。 无菌技术操作原则包 括:操作环境清洁、宽敞、人群流动少,在操作前半小时停止清扫和换床单;无菌操作前,操作者修剪指甲洗手,衣帽穿戴好, 必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套;无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志;无菌物品不可暴露在空气中,应存放在无菌包或无菌容器中;无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期,保存 期以一周为宜;进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分;进行无菌操作时,操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。手臂保持在操作台或腰部以上,不可跨越无菌区和接触无菌物品;取用无菌物品时,必须使用无菌钳;无菌物品一经取出,不可再放回无菌容器内;如器械、用物疑有污染,不可再使用,应重新灭菌; 一套无菌物品,只能供一个患者使用,避免交叉感染。 15 / 32 14、清洁区:是指未被病原微生物污染的区域。 半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域。 污染区是指病人 直接或间接接触的区域。 15、隔离原则的一般消毒隔离:病房和病室门前悬挂隔离标志,门口放用 消毒液浸湿 的脚垫,门外设立隔离衣悬挂架,备消毒液、清水各一盆及手刷、 毛巾、避污 纸;工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣,只能在规定 范围内活动。 16 / 32 一切操作要严格遵守隔离规程,接触病人或污染物品后必须消毒双手;护 理人员穿隔 离衣前,必须备齐所需的物品,并集中执行各种护理操作计划;凡病人接 触过的物品 或落地的物品应视为污染,消毒后方可给他人使用;病人的衣物、信件、钱币等 经熏蒸消毒 后才能交家人带回;病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放入 公共下水道; 需送出病区处理的物品,置污物袋内,袋外应有明显标记;17 / 32 病室每日进行 空气消毒, 并在晨间护理后,用消毒液擦拭床及床旁桌椅;严格执行陪伴和探视制度, 向病人及 家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作;了解病人的心理情况, 满足病人 的心理需要,尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。 解除隔离 需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期后,医生开出医嘱后 , 18 / 32 方可停止隔 离。 16、紫外线的杀菌机制:促进微生物的 DNA 失去转换能力而死亡;破坏菌体蛋白质中的氨基酸,使菌体蛋白光解变性;降低菌体内氧化酶的活性,使氧化能力丧失;使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。 17、生命体征:体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持的基本征候,使机体内在活动的客观反映,是衡量机体状况的指标,合称为生命体征。 健康成人不同部位温度的正常范围:口腔温度 ;肛门温度 ;腋下温度 37. 体温过高或发热:发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常范围。 常见的发热热型有:稽留热的典型症状:体温持续在 3919 / 32 40 左右,达数天或数月, 24h 波动范围不超过 1 。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等;弛张热的典型症状:体温在 39以上, 24h 内温差达 1 以上,体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等;间歇热的典型症状:体温骤然升高至 39 以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,又反复发作。即高热期和无热期交替出现。见于疟疾等;不规则热的典型症状:发热无一定规律,且持续时间不定。见于流行性感冒,癌性发热等 。 发热患者的护理:体温过高的护理主要措施有:收集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和 舒适、密切观察病情变化、安全护理、心理护理、健康教育。 测量体温的方法:测量体温的 方法有口腔温度、测量的时间为 3-5 分钟;腋下温度测量的时间为 8-10 分钟;肛门温度测量的时间为 3 分钟。 测量体温的注意事项:口温:禁用于 婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者。 20 / 32 腋温:适用于口鼻手术、呼吸困难患者;禁用于腋下有创伤、手术、炎症,腋下出汗较多者, 肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。 肛温:适用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者;禁用于直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人。 18、正常成人在安静状态下脉率:为 60 100 次分。 正常血压的范围是:收缩压 90 139mmHg;舒张压 6089mmHg;脉压 30 40mmHg 异常血压患者的护理措施:密切监测血压:做到 “ 四定 ” -定部位、定体 位、定时间、 定血压计;观察病情;注意休息减少活动;保持环境安静舒适; 保持稳定的 21 / 32 情绪;注意饮食合理;健康教育 19、正常成人呼吸: 16-20 次 /分钟 20、氧气疗法:是指通过给氧,提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法。 21、鼻饲法: 将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。 主要适用于:昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病情危重、拒绝进食的病人。 测量鼻饲法插入的长度:前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。 一般成人鼻饲法插入的长度是: 45-55cm。 证实胃管在胃内的方法有: 连接注射器于胃管末端进行抽吸,抽出胃液; 22 / 32 置听诊器于病人胃区,快速经胃管向胃内注入 10ml 空气,听到气过水声; 出科小结 今天就要离开心外科了,回忆起在这个科室的点点滴滴,我从懵懵懂懂的学生到稍有成就的护理实习生,这个成长的过程,感谢陆老师的悉心安排与教育、感谢心外科所有老师的栽培,使我的理论、操作、思想境界提高很多。 在进入临床之前,护理部陆老师给我们开会,告诉我们在临床实习的注意点:首先,要有安全意识,不仅要保护自己预防针刺伤害,更要有查对意识防止给病人用错药,不然后果不堪设想会影响自己的护理生涯。其次,临床操作对象是病人,沟通技巧非常重要,恰当的沟通可以化解许多误解,作为实习生要加强这方面的能力。我们也要有爱伤观念,扎针不能超过 2 针,感觉自己扎不进去,一定要叫有资历的老师。这些注意点牢牢地扎根在我的心底,也许这些简单的话语会成为我毕生做护士的行为准则。很感激陆老师的悉心教诲! 6 月 13 日,我进入心外科见习,初到科室,我就感受到了心23 / 32 外科的热情与活跃。尤其是护士长孙怡老师,她在严厉中不失幽默,交班的时候更显示出她卓越的能力。护士长带着我们转病房,为我们上了一节课,更加让我们明白在临床实习的注意点。我也在心里暗下决心,一定要好好学习做一名优秀的护士。 我们的带教项老师有着慈祥 的笑容,对实习生非常有耐心,而且为人乐观,有她在的地方就有欢声笑语,跟着项老师学习就有说不出来的高兴。 经过一段时间的见习,我发现自己在理论和操作上还有许多不足之处,仁济医院不愧是资深的带教医院,有着完整的带教程序。尤其是操作,更让我们这些实习生大开眼界,我记得最清楚的操作就是青霉素皮内注 射。以前在学校,我们仅仅把操作做一遍,而来到医院,我明白了操作比赛更要有观赏性和完整性。从抄写医嘱卡到操作前评估再到操作以及最后的交代病人注意事项和用物处置,一套完整的操作体系其实是仁济医院的护理前辈精心研究的结果,也令我们这群实习生惊讶不已。看完这些操作,我知道自己的操作还很欠缺,所以我把基础护理学书带到科室,经常在下班后拿起书翻看重要的护理操作,并把操作手法和细节做好笔记。在空闲时,我的白大褂口袋里会有一只注射器,把枕头当做病人,练习24 / 32 各种操作手法。练习的多了,那些护理操作就非常熟悉了,当然距离医院对实习 生的操作要求还差很多,所以我常常保持虚心向年资长的老师请教各种操作。 虽然见习期间,我们只是动眼不动手,但我并没有对工作懈怠,总是穿梭在病房之间,观察病人吊水还剩下多少;早上、中午给病人整理床单位。一开始,我对临床工作有点失望,感觉每天都在做这些简单的事情,没有太大意义。直到那次,护理部杨艳老师给我们开座谈会,是她给我指明道路,让我不再彷徨。杨老师说的对,护士不要对自己的工作妄自菲薄,要调整好心 态,我们做的事情就会变得很有意义了。虽然,只是每天在铺床,但是用心铺的床肯定又快又整洁,这样病人睡觉也会很舒服,我们的工 作能给病人带来舒适;虽然每天只是简单地观察吊水还剩下多少,但是敏锐的观察可以防止给病人吊入空气,这些看似简单的行为却成就不平凡。那次座谈会过后,我就调整好心态,认真做好 每一件看似简单的事情。我发现,心态的作用很大,换种思维模式,做同样的事情就不会感觉身心疲惫了。 见习过后,迎来激动人心的实习,从 5 月 27 号开始,我就是一名真正的实习生了。感谢心外科项老师的教导,我上了25 / 32 治疗班、基础班、前组、后组、调夜班,初步明白临床的具体工作模式。上不同的班,也会学习到不同的知识,如:治疗班要求又快又准确的冲药,对治疗室的用物了解清楚,维持治疗室及其用物的有效秩序;基础班要做好病 人的生命体征测量,测血压、毛糖、体温、脉搏、呼吸,术后病人要雾化;前后组就要整理各自的床单位、严密观察病人的吊水。渐渐地,我发现自己真正地爱上护理行业,也切实做到了陆老师交代的注意点。同时,我发现自己的理论知识有所欠缺,所以也把外科护理学这本书带到科室,重新复习所学过的心外科知识。所以在项老师给我们上课时,我又能把看过的知识巩固一遍,项老师也夸我们对理论知识掌握比较好。我并没有骄傲,只是把项老师对我的夸奖作为我更加努力的动力。 实习两周后,我主动向带教老师咨询自己的欠缺点,项老师委婉的说,我与病人的沟通能力还有待于加强。我把这句话记在心中,在接下来的 2 周,我主动向病人聊天加强沟通,渐渐地我发 现这里的病人都很好,很有素质。我也把他们当做家人一样去关心去慰问。当加 19 床的阿姨给我一 堆水果, 28 床的小朋友要我带着他下床玩,当加 25 床的阿姨出院时抱着我大26 / 32 哭说舍不得我时,我明白了白衣天使的真正含义 为病人解决痛苦,感受关怀。 在临床,我遇到了各种感动,每每想起这些画面,我几乎要热泪盈眶。虽然也会遇到各种委屈和误解,但是和感动比起来,那些委屈并不算什么。实习一个月,感动处处在,让我对仁济的热爱对临床的热爱更加热烈。同时,感谢在我成长路上一直栽培我的各位老师,因为你们的悉心教导, 我才会由懵懵懂懂的学生过度到有临床经验的实习生! 我会保持初衷,带着这份对临床的热爱走完我的护理生涯。在生活中,不免有人抱怨护理的辛苦与卑微。但我经历过临床后才发现,护士的确辛苦,但是我们辛勤的付出可以换来病人的健康与笑容,再苦再累又有什么关系呢?所以,如果下次有人问我有没有后悔选择护理,我就会告诉她:既然选择了护理,就要做到最好! 护理实习生带教计划 要求: 一、 对学生的要求: 27 / 32 1、 遵守医院及科室的各项规章制度 2、 服从科室安排,着装整齐 3、 按时上下班,不迟到、早退、旷工 4、 尊敬老师 二、 对带教老师的要求 1、 必须具有带教资格 2、 尽职尽责,认真负责 3、 严于律己 4、 细心、耐心讲解 三、 因材施教:根据学历的不同制定不同的教学内容,可 分为本科生、大专生、中专生 28 / 32 第一周 1入科介绍 : (1)环境介绍 :抢救室、治疗室、办公室的物品放置及其

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