高血压病人如何配合医生治疗

1,河南省中医院心血管病科,余宏伟,高血压病人如何配合医生治疗,2,高血压病是一种流行广、危害大的疾病。在我国高血压病是常见病，随着社会的发展,其患病率仍在逐年增高。据估计目前的患病率已超过一亿。,3,目前，我国高血压治疗的现状：,“三低一高”知晓率低服药率低控制率低发病率高,三低一高,4,得了高血压如何治疗？,5,高血压的治疗,药物治疗辅助配合治疗,饮食配合,运动配合,自我监测与并发症预防,定期检查,6,高血压病是一种慢性疾病，病程较长，需终身治疗。但不能单靠降压药物，辅助配合治疗同样重要。,7,饮食配合,运动配合,自我监测与并发症预防,定期检查,辅助配合治疗,要从以下几方面配合治疗,8,饮食如何配合？,9,饮食要清淡而富于营养，多吃新鲜水果、蔬菜，少食油炸食品，戒烟限酒；科学控制食量，避免饱食、过食；控制盐和水的摄入；控制高脂肪、高胆固醇的摄入量；食用富含蛋白和纤维素的食物。,日常饮食,10,11,油、盐、糖,肉、鱼、豆蛋类、奶类,蔬菜类、水果类,五谷根茎淀粉类,合理飲食的金字塔式飲食生活方式,12,水果柑橘苹果山楂地梨大枣香蕉猕猴桃,蔬菜芹菜菠菜西红柿大蒜洋葱马铃薯胡萝卜,对高血压有益的果蔬,13,运动如何配合？,14,最少必须坚持1020周才有意义,开始运动前要先检查身体,简单的运动强度测定法,高血压病患者的运动方法,正确评价运动疗法,15,对高血压病而言，进行运动疗法确实能使血压降低。据说如果每周进行3次蹬自行车运动，每次60分钟，那么1020周后血压会下降。如将运动疗法的疗效与降压剂作一比较，则和使用少量受体阻滞剂的效果相同。,16,患者在决定采用运动疗法之前，应首先向医生详细咨询身体情况，在医生的指导下，进行运动疗法。,运动疗法虽然能降低血压，但要掌握一个“度”，正确的运动确能降低血压，然而运动“不及”和“太过”，对高血压患者有百害而无一利。,17,简单的运动强度测定法,1计算目标心率的简单方法（克卢勃恩公式）最大运动强度时的心率安静时的心率(最高心率安静时心率)K（注：K是既定的数字，为了改善血压，K取0.6；改善高脂血症时，K取0.5。）2自觉性运动强度通过自觉症状来判断运动强度。对于中老年人来说，最理想的运动强度是感到“愉快”或“稍稍有点累”为佳。,18,高血压病患者的运动方式,每周运动三次早晚十分钟散步使血压稳定最适合的是有氧运动跑步很好，但过量有害,19,运动中的注意事项,切勿运动过量注意环境气候运动服装要舒适吸汗选择安全场所运动时切勿空腹运动时要注意血压和心律的变化,20,如何自我检测和预防并发症？,21,自我检测,的意义,掌握自己的血压情况，对自己的情况做到心中有数。积极、主动地配合医生治疗，控制好自己的疾病，提高生活的质量。,22,如何自我检测,选择合适的血压计掌握正确测量血压的方法合理安排测量血压的时间确定服药效果,23,选择血压计,血压计并非越贵越好，在此建议你选购水银血压计，这种血压计相对更准确些。如选择电子血压计，最好选用上臂用型，因为腕用型和指用型误差与上臂用型相比要大些。,24,正确的血压测量方法,袖带缠在胳膊之前先抽空空气选择最能触及肱动脉搏动的位置脱掉包紧上臂的外衣尽量坐着测量,25,合理安排测量血压的时间,大多数人血压有明显的昼夜节律性，即白天活动状态血压高，夜间入睡后血压低。一般白天血压有两个高峰期，即上午610时及下午48时，在这两个时段测血压，可以了解一天中血压的最高点。,26,确定服药疗效,?,掌握正确的测量血压方法，正确掌握自测血压的时间，客观地反映用药后的疗效。帮助医生及时调整药物剂量及服药时间，以便更好地控制血压。,27,心肌梗塞，心力衰竭，猝死,高血压,脑心肾脏,终末期肾病,中风,痴呆,周围动脉疾病,9,从115/75mmHg开始，血压每增加20/10mmHg，CVD危险性增加一倍,高血压的靶器官损害,并发症,28,并发症如何预防？,事实证明，长期有规律的治疗是防治高血压病和预防并发症发生的最有效的方法之一。同时注意生活规律、控制饮食、注意防止各种危险因素的影响，把药物治疗与非药物治疗措施结合起来，把血压控制在正常水平。,29,定期检查,30,基本检查,血常规、尿常规、心电图、血糖、血脂、血清电解质、尿素氮、肌酐、胸片等。必要时，可以查超声心动图、眼底镜、动态血压、动态心电图、CT等。,31,定期检查,的目的,了解是否已经影响到了心、脑、肾、血管等脏器，医生应根据器官损害程度选择合适的降压药物。另外，检测有没有药物对身体的损害。,32,高血压患者应坚持怎样的生活方式？,医学研究证明，合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡，不仅能预防高血压的发生发展，而且是治疗高血压的措施。适宜做的事情：跑步、打球、游泳、打太极拳等运动项目不宜做的事情：打麻将、吸烟、睡懒觉适宜吃的食物：新鲜蔬菜、淡水鱼、牛羊肉等不宜吃的食物：动物内脏、盐腌制品等,33,高血压防治,均衡膳食,适当运动,心胸开阔,戒烟限酒,生活规律,平衡降压,34,合理膳食,一袋牛奶/天250克碳水化合物/天三份高蛋白食品/天四句话：有粗有细；不甜不咸；三四五顿；七八分饱500克蔬菜及水果/天,一、一二三四五,35,合理膳食,不同颜色代表不同食物，（左起）红：红番茄；黄：胡萝卜；绿：茶叶；黑：黑木耳；白：燕麦片。,二、红黄绿白黑,36,适量运动,三:每天步行约三公里时间在30分钟以上。五:每周要运动五次以上，只有规律性运动才能有效果。七:运动后心率加年龄约为170，这样的运动量属中等度。,三-五-七,37,防治高血压的非药物措施,减重:减少热量，膳食平衡，增加运动。膳食限盐:控制在6g以下。减少膳食脂肪:总脂肪总热量的30%,饱和脂肪10%，增加新鲜蔬菜每日400-500g，水果100g，肉类50-100g，鱼虾类50g,蛋类每周3-4个，奶类每日250g，每日食油20-25g，少吃糖类和甜食。,38,防治高血压的非药物措施,增加及保持适当体力活动:保持乐观心态:通过宣教和咨询，提高人群自我防病能力。提倡选择适合个体的体育，绘画等文化活动，增加老年人社交机会，提高生活质量。提高应激能