医院中心氧源的数据对比.doc

随着社会的发展和医院现代化管理的要求，医用中心供氧系统成为医院的基础设施很有必要。这套设备的性能稳定、可靠、安全，这已从众多医院使用后得到充分证实。系统的性能主要取决于其供氧方式的不同，根据安泰科气体的了解目前国内外各大中型医院使用该系统的供氧方式有气氧供氧（高压气瓶供氧）、液氧供氧（低温液氧贮槽供氧）和制氧机供氧（医用分子筛制氧设备供氧）三种，现针对医院分别从以下几个方面进行分析，以便贵院根据自己的情况采用适宜的供氧方式。（1） 实用性 采用高压瓶氧，氧气瓶容积6NM3，一瓶氧气使用时间很短，操作人员的劳动强度很大，工作效率十分低下；使用分子筛制氧机作为直接氧源，需经过过滤、除油，工序较复杂、技术含量较高、维护难度大，同时最关键的是分子筛制氧机制取的氧气的纯度一般仅为93%3，即使是进口的分子筛制氧机其能达到的纯度也仅为95%99%，远低于药典规定的99.5%的要求；而液氧中心供氧是液氧经过汽化直接送至各病房、手术室，操作人员使用相当方便，大大降低了劳动强度。假设一个液氧中心供氧站配2台5M3的液体贮槽，则充灌一次后相当于1200只氧气钢瓶的贮量，而用1200只高压氧气瓶的氧气需要搬动更换上千次，劳动强度非常大；制氧机虽不需更换，但需要两名操作人员。医用瓶氧的纯度为99.5%，制氧机的产氧纯度仅为93（3）%，液氧纯度为99.6%，液氧是直接从制氧机分馏塔获取，而气氧是由液氧汽化后经过氧压机、灌充器、过滤等多道工序获得，这中间就增加了污染点；制氧机在制氧过程中产生噪音对周围环境产生了影响，不利于医院病人休息，而氧气瓶材料为碳钢，生锈后也对氧气产生污染，而液氧容器材料采用的是不锈钢，并且供氧时无噪音产生，所以液氧不论从纯度、贮存和获取的方法上都是优于高压瓶氧和制氧机制氧。因此，液氧在实际操作中更利于管理，方便实用。（2） 安全性 根据医院实际情况，用氧点多较分散，特别是医院高压氧舱用氧量非常大，以前频繁地换瓶氧，给医院管理、治疗带来许多不便和不安全因素，存在许多事故隐患，医院作为人命关天的地方，安全性更是不可忽视的。制氧机构成的中心供氧站，主要是靠制氧机分子筛变压吸附产生氧气，其中的许多氧气计量器、阀门都靠电器来控制，各电器很难完全达到其安全性能，同时一旦缺电，系统就无法运行，这样就不能完全保证系统正常运行，对病人来说就多了一份安全隐患，而且，运动部件易磨损，容易造成机械故障，使系统无法运行，安泰科气体提示您在北方冬季制氧机的氧气纯度会更低。而采用液氧集中供氧，低温液体贮槽最高工作压力为1.6Mpa（相当于16公斤压力），贮槽自带安全阀、防爆器，汽化器配有减压器、安全阀等，安全系数高。另外，制氧机输出压力最高不超过0.5MPa（相当于5公斤压力），这对医院使用高压氧舱来讲，除去管道输送压力损失，势必有一定的风险性，也极有可能达不到使用压力。所以使用液氧集中供氧和使用高压气瓶进行分散供氧、制氧机供氧相比较，液氧集中供氧将大大地提高医院使用氧气时的安全性和可靠性。 （三）经济效益性（仅供参考） 气氧、液氧、制氧机三种供氧方式分析： 根据医院规模，按医院用氧量每月平均500瓶氧气，年6000瓶计算分析：1、 基础设施投资情况： 1.医用中心供氧液氧中心站设备投资表2.医用中心供氧气氧中心站设备的投资表3.医用中心供氧制氧机中心站的投资表2、 经济效益分析： 目前医用瓶氧目前的市场价格约为 32元/瓶（具体根据当地市场价格），根据国家规定瓶装氧使用时应留底氧为25kg/cm2，加之氧气生产厂家平时充氧没有充满，一般在130KG左右，则医院实际用氧量大约为5Nm3/瓶，1Nm3气瓶氧价格为：32元5Nm36.4元/m3。目前液氧市场价格约为2600元/m3（运到灌充价含所有费用），液态氧和气态氧的体积比为1:800，则液氧供氧1Nm3氧气价格为：26008003.25元。 按医院500张床位用氧量估计每月平均1400瓶氧气计算，用液态氧每1Nm3可节约：6.4元 - 3.25元 3.1元，即每年与瓶氧相比可直接节约氧气费为14001253.1260400.00元。 综合分析如下： （一）气氧中心供氧方式（汇流排）：按配20瓶组自动控制汇流排计算 1、 每年折旧：投资约41280.00元，按10年计算，每年折旧约4128.00元 2、 财务费用（按贷款利息5.5计）：412805.52270.00元 3、 氧气费用（按每瓶气氧采购成本32.00元计）：1680032.00537600.00元 气氧供氧方式年费用为：123543998.00元 （二）液氧供氧方式： 1、每年折旧：投资约179539.00元，按15年计算，每年折旧约11969.00元 2、财务费用（按贷款利息5.5计）：179539.005.59874.00元 3、氧气费用（按每立方液氧采购成本2600.00元，每立方液氧折算成150瓶气氧计）：（16800150）2600.00291200.00元 液氧供氧方式年费用为：123313043.00元 （三）制氧机供氧方式： 1、按配壹套国产制氧机计算 （1）、每年折旧：投资约700000.00元，按10年计算，每年折旧约70000.00元 （2）、财务费用（按贷款利息5.5计）：7000005.538500.00元 （3）、维修费用及分子筛、电磁阀等换件年费用按设备费的2.5计算：7000002.517500.00元 （4）、每瓶氧气成本5.4元（按制氧机产1m3氧气消耗1.8KW电能，每度电按0.50元计算，则一瓶氧气成本=1.860.50=5.4元。 年氧气费用：36005.419440.00元 制氧机供氧方式年费用为：（1）（2）（3）（4）145440.00元。（一般制氧机的使用寿命很难达到10年，并且需要二名管理人员，因此年使用费用实际更高。） 从以上分析可以看出，液氧供氧方式综合费用最省,运行最安全，是比较理想的供氧方式。 （四）总体评估 医院液氧中心供氧不但具有良好的经济效益，重要的是社会效益更为显著，一方面液氧中心供氧压力恒稳，且氧气质量高，另一方面，液氧供氧使用安全可靠，省力、省工，给医护人员和病人创造了优良的工作和生活空间，有利于医院现代化管理，使医院急救、医疗、康复等工作得到了保证，同时也提高了医院的知名度，是现代医院医用氧气之首选。 （五）基础设施投资 从投资表来看，制氧机投资价格较高，又加之回报率较低，故而不被各大、中、小型医院常用，而瓶氧投资较便宜，但存在许多隐患，也不方便，故而采用液氧中心供氧价格适中，又较优越于气氧、制氧机供氧，而且低温液体容器占地面积小，不需另外设置贮氧仓库，所以液氧的使用将大大降低成本、节约开支、增加医院效益。 综上所述，液氧的使用无论从实用性、安全性、经济效益性以及氧源质量、设备投资上来讲都优于制氧机供氧和汇流排供氧，而且也是医院现代化管理的发展趋势。所以医院采用液氧中心供氧是可行的也是非常必要的。 瓶氧、液氧、制氧机对照表注明： 1.制氧机要备案，而且要省药检部门审核，上报国家相应部门，手续比较烦琐，安泰科气体提示您制氧机难以达到国家药典对氧气纯度的要求。 2.分子筛制氧机所产氧气不符合中国药典和国家标准GB8982-2009 医用及航空呼吸用氧的要求