及时教学法在心内科护理实习带教中的应用.doc

及时教学法在心内科护理实习带教中的应用 摘要目的探讨及时教学法在心内科护理实习带教中的应用效果。方法将62名心内科实习的护生分为对照组和实验组，对照组31名，实验组31名，对照组采用传统带教法，实验组在传统带教的基础上运用及时带教法，比较2组护生出科时理论知识、操作技能考核成绩以及网络自主学习状况的差异。结果实验组出科时理论知识与操作技能考核成绩、网络自主学习状况均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1帶教方法对照组护生入科后给予传统带教法带教。方法如下：首先由护士长进行科室介绍，然后由护士长指定高年资护士为带教老师，采用“一对一”跟班带教。带教老师根据教学大纲内容制定教学计划，在带教的过程中边操作边讲解，向实习护生传授理论知识与技能。实验组在传统带教的基础上运用及时带教法，具体如下：护生入科第一天，由科室实习总带教向护生介绍及时教学法的目的、方法、注意事项，使护生充分理解和积极配合实施。建立微信群，让护生加入。实习总带教老师将心内科实习手册、心内科常见疾病护理常规、常用操作视频、心内科相关的知识题库测试、3个心内科典型案例、安全隐患及事故上传到群里，要求护生认真阅读，测试题于出科前完成提交给带教老师；对于典型案例，要求每个护生自主查找资料针对每个案例提供一份完整的护理计划。此外，给护生提供一些与心内科疾病相关的网页与学习资源，鼓励护生充分利用医院购买的数据库、医院区域护理网页等网上资源查找资料完善自己的护理计划，同时了解心内科疾病护理新知识与新技术。充分利用微信群，多沟通交流。鼓励护生把自己的困惑、疑难或是吸收到的新知识、新技术、护理新动态和带教老师、同学分享。带教老师也可利用微信的便利性通过当场拍摄图片或视频然后上传到群里的方式对护生的表现提出表扬或批评。尤其是护生存在的一些共性问题，首先在群里提出，让护生自我反思、讨论、查找资料，然后在集体授课时进行总结。带教老师需密切注意护生的反馈，针对护生反馈的情况，了解护生学习状况，从而适时调整教学计划。 1.2.2评价方法护生进入心内科的第一天进行基础操作考试和理论考试，做好基线评估。心内科实习结束后，再次对两组护生进行统一的理论知识与操作技能考核，并采用护理专业学生网络自主学习评价量表对护生网络自主学习状况进行测评。护理专业学生网络自主学习评价量表由陆冬燕等1编制，该量表有学习策略、学习效果、网络资源、网络教学能力、学习动机、自我效能感、网络教学意识和人际互动8个维度，共36个条目，采用5级评分，总分36180分，得分越高表明护生的网络自主学习情况越好。该量表具有良好的信效度，其中Cronbachsa系数为0.931，内容效度指数为0.978。 1.3统计方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理。计量资料以（xs）表示，采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.12组护生网络自主学习状况比较 实验组护生网络自主学习评价量表总分及各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 2.22组护生出科理论知识与操作技能考核得分比较 实验组护生出科理论知识与操作技能考核得分均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 3讨论 3.1及时教学法可改善护生网络自主学习状况 实验组护生网络自主学习评价量表总分及各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），说明及时教学法能有效改善护生的网络自主学习状况。其原因是，及时教学法运用过程中，带教老师将护生在心内科实习时的实习内容、要求、必须掌握的专业知识和操作技能以及相关资源发布到网络，不仅把学习的主动权交给护生，使其能灵活运用时间掌握必需的知识和技能，而且能扩宽护生的视野，激发其学习兴趣，使其运用相应的学习策略，获取所需的资料，因此，其网络学习的自我效能感会得到增强。而其一旦增强，又会激发护生进一步探索网络学习资源，以此良性循环，改善了护生的网络自主学习状况。这与王雪莹等2研究结果有所差异。王雪莹研究显示，在无菌技术实验教学中采用及时教学法的实验班，自主学习能力得分略高于对照班，但无统计学意义。引起差异的原因是测量工具的不同。王雪莹等2采用林毅等编制的护理专业大学生自主学习能力测评量表来测量护生的自主学习能力，其包括自我管理能力、信息能力、合作能力3个维度，对护生网络学习方面涉及不多。而该研究采用专用的护理专业学生网络自主学习评价量表，不但能测量护生在网络方面自主学习的状况，而且与“基于网络学习”的及时教学法更为契合1。 3.2及时教学法可提高护生理论知识与操作技能 研究结果显示，实验组护生出科理论知识与操作技能考核得分均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），说明相对于传统带教法，及时教学法更能提升护生的理知识与操作技能水平。其原因是，传统教学法采用“一对一”跟班带教，此种带教方式下，学生较为被动，参与性不强，内在的学习积极性和兴趣难以得到激发3，所以其理论与操作水平提升有限。而及时教学法是以建立网络交流群形式引导护生自主学习和临床教学的有效结合，既能充分体现护生在学习中的主动性和主体地位，激发护生的学习兴趣，使护生乐于学习；同时又能充分发挥带教老师的引导、启发、监控的主导作用，使护生善于学习，并且及时完成学习任务。因此，及时教学法下的护生理论知识与操作技能水平相对较高。 参考文献 1陆冬燕，谢赟赟，陈丽红，等.护理专业学生网络自主学习评价量表的编制及信效度检验J.中国护理管理，xx，17（6）：804-808. 2王雪莹，徐晖.及时教学法在无菌技术试验教学中的应用J.护理学杂志，xx，28（11）：70-72. 3刘玲芳，杨丽，李高叶，等.PBL联合工作坊教学法对护理本科实习生的影响J.齐鲁护理