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应急救援知识 安全培训,主讲人:杨晓晓,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏,创伤急救,第一部分,第二部分,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心 肺 复 苏,心肺复苏的意义,心肺复苏的适应症,心肺复苏的禁忌症、并发症,心肺复苏的操作,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏目的及意义,心肺复苏术就是针对心博骤停病人的一种行之有效的抢救技术,通过心肺复苏术使病人立即恢复自主呼吸和心跳。,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的适应症,各种原因引起的心脏呼吸骤停者: 1、各种心脏疾病,最常见的冠心病;2、突发意外:电击伤、溺水、自缢、严重创伤; 3、严重的酸中毒、高血钾等电解质紊乱; 4、各种原因引起的休克、中毒、药物过敏。,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的禁忌症、并发症,禁忌症:胸壁开放性损伤、肋骨骨折、 胸廓畸形或心包填塞。 并发症: 1、人工呼吸并发症:过度通气,胃膨胀。 2、胸外按压:肋骨骨折/气胸、肺挫伤、肝脾裂伤。,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,识别: 1.判断意识和呼吸(重呼轻拍) 轻拍:肩部。 重呼:大声呼唤:“喂!您怎么啦?” 呼吸停止或喘息,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,2.判断循环:触摸颈动脉搏动 a颈动脉位置: 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 b、方法:一手食指和中指并拢,置于患者气管正中部位,男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,3、现场呼救: 伤员没有反应高声呼救:“快来人救命啊! 快帮忙拨打急救电话!有会救护的请和我一起来救护。” 无人则拨打:“120”,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,4.胸部按压: 部位: 胸骨中下1/3交界处 或双乳头连线与前正 中线交界处。 定位:用手指触到靠近施救 者一侧的胸廓肋缘,手指向中线滑动到剑突部位,取剑突上两横指,另一手掌跟置于两横指上方,置胸骨正中,另一只手叠加之上,手指锁住,交叉抬起。,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,按压方法: 按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压。,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,频率:至少100次/分 按压幅度:胸骨下陷56cm至少5cm压下后应让胸廓完全回弹 压下与松开的时间基本相等 按压-通气比值:30:2 (成人、婴儿和儿童),应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,为确保有效按压:注意事项 1)患者应该以仰卧位躺在硬质平面胸背部垫硬板 2)肘关节伸直,上肢呈一直线,双肩正对双手,按压的方向与胸骨垂直 3)对正常体型的患者,按压幅度至少下陷5cm,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,4)每次按压后,双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。 5)在一次按压周期内,按压与放松时间各为50%。 6)每2min更换按压者,每次更换尽量在5s内完成 7)心肺复苏过程中不应搬动患者并尽量减少中断,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,两手手指跷起(扣在一起),应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,心肺复苏BLS(CAB),应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,二、开放气道: 去除气道内异物:舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道时应先去除气道内异物。如无颈部创伤,清除口腔中的异物和呕吐物时,可一手按压开下颌,另一手用食指将固体异物钩出,或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。 仰头-抬颏法 托颌法(外伤时),应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,仰头-抬颏法,托颌法(外伤时),应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,人工呼吸 : 口对口:开放气道捏鼻子口对口 “正常”吸气缓慢吹气(1秒以上),胸廓明显抬起,松口、松鼻气体呼出 胸廓回落, 8-10次/分 避免过度通气,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,心肺复苏有效指征,眼球活动,手脚抽搐开始呻吟等,自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动,面色转为红润,双侧瞳孔缩小.,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,心肺复苏可以终止的条件,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,创 伤 急 救,止血,包扎,固定,搬运,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,现场救护的原则,先救命后治伤 从重到轻 操作迅速、平稳 注意个人防护,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,1.内出血 是深部组织和内脏损伤,血液流入组织脏器或体腔内。 内出血对伤病人的生命威胁很大,必须密切注意。 2.外出血 血液从伤口流出体外。 依血管损伤分为三类: 3.动脉出血:血液为鲜红色,速度快、量多,多为喷射状出血,易危及生命。 4.静脉出血:血液为暗红色,速度稍缓慢, 量中等。 5.毛细血管出血:量少,多能自行凝血。,出 血 类 型,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,止血方法,.一、指压止血法 是一种简单有效的临时性止血方法,适用于头颈四肢动脉的出血。(方法一),应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,二、加压包扎止血,适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血。用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口,加压包扎达到止血目的。,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,头部包扎,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,三.止血带止血法 适用于四肢大动脉出血用其它止血方法无效时使用。上肢出血结扎于上臂上1/3处。下肢出血结扎于大腿的上段(方法三)。,止血方法,止血带止血的注意事项 1、止血带不能与皮肤直接接触。 2、松紧要适宜,以能止住血为度。 3、时间不宜过长,应每隔4050分钟,放松一次,每次放松35分钟。 4、上完止血带后应有明显标志,要注明,上止血带时间。,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,布料止血带(如下图abcde),应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,包扎的要求,1、动作要轻、快、准、牢。 2、尽可能先用无菌敷料覆盖伤口。 3、避开受伤部位打结。 4、包扎要松紧适度。,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,现场骨折固定,开放性骨折 皮肤的完整性被破坏,骨折断端暴露在外。 闭合性骨折 皮肤完整无破损,骨折断端没有暴露,因此比较难判断。,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,骨折的主要表现,疼痛 肿胀 畸形 功能障碍,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,脊柱骨折的固定,重点是固定脊椎,避免损伤脊髓。 固定方法: 颈托、脊柱板固定,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,四肢骨折的固定,1、避免骨折端活动,加重损伤。 2、固定时使用夹板,夹板长度至少应超过相邻两关节。,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,骨折固定的注意事项,肢体如有畸形,按畸形位置固定。 临时固定的作用只是制动,严禁当场整复。,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,创伤的搬运护送,徒手搬运 器械搬运,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,徒手搬运法,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,徒手搬运法,应急救援知识安全宣讲,广源工
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