关于医疗保险的注意事项_第1页
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文档简介

1 / 3 关于医疗保险的注意事项 医疗责任保险是职业责任保险中最主要险种。它以医疗机构为投保人,只要一个医院投此保险,该医院的一切在职人员均在被保险之内。 1.医疗责任保险的保险责任。 (1)因被保险人或其工作人员的医疗失误造成病人人身伤亡而应承担的损害赔偿责任。包括受人已经治疗和正在治疗的医疗费用、受害为此而延长病期的误工工资、营补助及死亡、残废赔偿金等。注意:只有那些 在在保险单上提到了的医 疗疗手段才属于医疗责任 保保险的责任范围。 (22)因被保险人供应的 药药物、医疗器械或仪器 有有问题并造成患者的伤 害害而应承担的损 害赔偿 责责任,但只限于与医疗 服服务有直接关系的,并 且且只是使患者受到伤害 。 (3)因赔偿引起 纠纠纷的诉讼、律师费用 及及其它事先经保险人同 意意支付的费用。 2.除除外责任。 责任保险 及及职业责任保险的共同 除除外责任之外,还有: (1)被保险人任何 犯犯罪、违法及触犯法律 与与法令的行为。 (2) 被保险人在醉酒或麻 醉醉情况下施行的医疗手 段段。 (3)被保险人 采采用的不是为治疗所必 须须的医疗措施与手段, 如如整容手术。 2 / 3 (4)当当病人处于全麻情况下 采采取的医疗措施所造成 的的损害,但在指定的医 院院所做的手术不在此条 之之列。 (5)在发生 意意外时为紧急救护所支 付付的费用,因为紧急救 护护是医疗机构理所当然 的的义务,保险人不负责 偿偿付该项费用。 (6) 被保险人及工作人员 所所受到的人身伤害和财 产产损失不在保险人负担 人人列。 3.保险费率 及及保险费计算。 保险 人人在厘定医疗责任保险 费费率时应考虑的因素: (1)投保单位 (医疗 机机构 )的性质是盈利性 的的还是大量盈利性的。 (2)投保医疗单位 规规模大小,包括门诊病 人人数量 ;医疗机构的种 类类 ;医院的平均病床数 量量 ;医务人员、医疗设 备备性能等情况。 (3) 医务人员的技术水平 和和责 任心。 (4)投 保保单位的管理水平,以 往往医疗事故次数及处理 情情况。 (5)赔偿限 额额及共它条件。 保险 费费的计算方法有: (11)按投保单位为治疗 病病人而雇佣的医务人员 的的数字而定。 3 / 3 (2)按按投保单位的的医生数 字字而起。 (3)按专 家家的单

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