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眼科学教案第一章 绪 论一、目的要求：（一）熟悉：眼科发展简史中先进技术在眼科的应用及眼科发展新进展。（二）了解：眼科学的研究范围，眼视光专业学生学习眼科学的重要性。二、讲授内容：（一）重点讲解：眼科发展简史。（二）一般介绍：眼科学的研究范围及其在医学中的地位，学习眼科学的重要性。第二章 眼的解剖与生理一、目的要求：（一）掌握：眼球壁、葡萄膜、神网膜的解剖结构与生理功能。（二）熟悉：眼球内容、视路的解剖结构与生理，瞳孔反射的神经传导通路，眼附属器的解剖与生理，眼的神经支配。（三）了解：眼球的血液循环。二、讲授内容：(一) 详细讲解：眼球。(二) 重点讲解：眼球内容、视路与瞳孔反射，眼附属器的解剖与生理，神经支配。(三) 一般介绍：眼球的血液循环。第三章 眼的检查法一、目的要求：（一）初步掌握眼外部一般检查法，裂隙灯直接焦点照明法，直接检眼镜眼底检查法，Schiotz 眼压计眼压测量法，普通视野计视野检查法，眼内异物X 线定位法。（二）熟悉裂隙灯显微镜下三面镜及前房角镜检查法、周边前房深度检查法，压平眼压计测量法、眼底异常荧光的形态、正常眼眶CT 图像、眼部超声波检查的类型、正常眼部MR 图像。（三）了解荧光素眼底血管造影、眼部X 线检查、CT 检查、超声检查及MR检查在眼科的应用及对眼部疾病诊断的意义。二、讲授内容：（一）详细讲解：眼外部一般检查法、裂隙灯显微镜检查技术、直接眼底检查方法、Schiotz 眼压计测量方法、普通视野计检查法、X 线眼内异物定位法。（二）重点讲解：使用裂隙灯显微镜检查眼后部法、前房角镜检查法（前房角镜的种类、原理、使用技术、应用范围、正常所见及分类）、周边前房深度检查法。眼底检查注意点。眼压指测法、压平眼压计测量法。正常视野。荧光素眼底血管造影检查方法，正常眼底荧光和异常眼底荧光。3CT 图像分析、正常眼部CT 所见、异常眼部CT 所见。眼部超声检查的类型及仪器的分析力。MRI 检查的适应症和正常眼部MR 图像、眼部疾病的MR 图像。（三）一般介绍：裂隙灯显微镜下眼部组织的情况。间接眼底检查法。眼压描记检查法。动态及静态定量视野计检查法。荧光素弥散的正常生理屏障、吲哚花青血管造影。X 线泪囊碘油造影法、眼眶肿瘤的X 线诊断。CT 眼眶检查法及临床应用。超声波的产生与探测、眼部超声的病理表现。MR 成像原理。三、实习内容：（一）外眼及裂隙灯检查法练习。（二）眼底检查方法及眼压检查法练习。（三）眼底荧光素血管造影法（幻灯）。（四）视野检查法练习。（五）X 线及超声检查在眼科的应用（幻灯及图片）。（六）CT、MRI 检查在眼科的应用（幻灯及图片）。四、自学内容：（一）提上睑肌功能检查法、裂隙灯原理和构造、裂隙灯显微镜下眼部组织的情况、前房角镜检查法在临床上的应用、角膜内皮显微镜检查法。（二）检眼镜的种类。（三）荧光素眼底血管造影术检查法的历史。（四）眼眶肿瘤的X 线表现。（五）CT 的简要原理、CT 检查的适应症及临床应用。（六）声学的物理。（七）MR 成像原理。第四章 眼睑病一、目的要求：（一）掌握：睑腺炎，睑板腺囊肿的诊断与治疗，睑缘炎的分类与治疗方法，眼睑位置、功能异常的治疗方法。（二）熟悉：眼睑闭合不全保护角膜的治疗措施，病毒性睑皮炎、眼睑接触性皮炎的临床表现与治疗。（三）了解：眼睑良性、恶性肿瘤的临床表现与处理原则。二、讲授内容：(一) 详细讲解：睑腺炎，睑板腺囊肿，睑缘炎，倒睫与乱睫、睑内翻、睑外翻、上睑下垂。（二） 重点讲解：病毒性睑皮炎，眼睑接触性皮炎，眼睑闭合不全。(三) 一般介绍：眼睑肿瘤。三、实习内容：（一）睑腺炎，睑板腺囊肿，倒睫与乱睫、睑内翻、睑外翻、上睑下垂（示教内容）。（二）睑腺炎切开排脓，睑板腺囊肿刮除（示教和实际操作内容）。四、自学内容：内眦赘皮，先天性睑裂狭小综合征，双行睫，先天性眼睑缺损。第五章 泪器病一、目的要求：（一）掌握：慢性泪囊炎的病因、诊断、对眼球潜在的危害及治疗原则。（二）熟悉：泪道阻塞或狭窄的常用检查和治疗方法，急性泪囊炎的临床表现与治疗。（三）了解：泪腺炎诊断与治疗。二、讲授内容：（一）详细讲解：慢性泪囊炎。（二）重点讲解：泪道阻塞或狭窄，急性泪囊炎。（三）一般介绍：泪腺炎。三、实习内容：（一）急性泪囊炎（示教内容）。（二）泪道冲洗，泪道探通（示教和实际操作内容）。四、自学内容：泪腺肿瘤。第六章 眼表疾病一、目的要求：（一）掌握：干眼症的临床表现、诊断与治疗方法。（二）熟悉：眼表疾病的类型与治疗原则。（三）了解：眼表的概念，泪液的性状与功能。二、讲授内容：（一）详细讲解：干眼症。（二）重点讲解：常见的眼表疾病类型，眼表疾病治疗原则。（三）一般介绍：眼表概论。三、实习内容：泪液分泌实验，角膜荧光素染色。第七章 结膜病一、目的要求：（一）掌握：细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、春季性结膜炎的临床表现、诊断与治疗方法，沙眼的传染途径及其危害性、并发症、后遗症的防治原则。（二）熟悉：各结膜体征的临床意义，结膜炎的治疗原则与预防，包涵体性结膜炎、过敏性结膜炎、泡性结膜炎、翼状胬肉、结膜下出血的诊断与治疗原则。（三）了解：睑裂斑，结膜结石的诊断与治疗。二、讲授内容：（一）详细讲解：超急性细菌性结膜炎、急性细菌性结膜炎、慢性结膜炎，沙眼，流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎，春季性结膜炎。（二）重点讲解：结膜炎总论，包涵体性结膜炎，过敏性结膜炎、泡性结膜炎，翼状胬肉，结膜下出血。（三）一般介绍：睑裂斑，结膜结石。三、实习内容：（一）沙眼、泡性结膜炎、春季性结膜炎的临床表现（示教内容）。（二）结膜结石剔除，翼状胬肉切除（示教和实际操作内容）。四、自学内容：结膜肿瘤第八章 角膜病一、目的要求：（一）掌握：角膜病的病理变化、临床症状及其发展规律，细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎、角膜基质炎的病因、临床表现、诊断与治疗方法。（二）熟悉：棘阿米巴角膜炎、蚕蚀性角膜溃疡、角膜软化症、圆锥角膜的诊断与治疗原则。（三）了解：神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎、角膜老年环、带状角膜病变、边缘性角膜变性、角膜营养不良、角结膜皮样瘤的诊断与治疗。二、讲授内容：（一）详细讲解：角膜病总论，角膜炎概论，细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎、角膜基质炎。（二）重点讲解：棘阿米巴角膜炎、蚕蚀性角膜溃疡、角膜软化症、圆锥角膜。（三）一般介绍：神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎、角膜老年环、带状角膜病变、边缘性角膜变性、角膜营养不良、角结膜皮样瘤。三、实习内容：细菌性角膜溃疡，真菌性角膜溃疡，蚕蚀性角膜溃疡（示教内容）。四、自学内容：角膜原位癌、大角膜、小角膜。第九章 巩膜病一、目的要求：（一）了解：表层巩膜炎、后巩膜炎的分类、诊断、治疗，巩膜葡萄肿的表现。二、讲授内容：一般介绍：表层巩膜炎、后巩膜炎、巩膜葡萄肿。三、实习内容：后巩膜葡萄肿（示教内容）。第十章 晶状体病一、目的要求：（一）掌握：年龄相关性白内障的分类、皮质性白内障的分期、临床表现，白内障的检查方法，白内障与人工晶体手术的适应证、手术、术后视力的矫正。（二）熟悉：先天性白内障、外伤性白内障、并发性白内障、后发性白内障、晶状体异位或脱位的临床表现。（二）了解：代谢性白内障、药物及中毒性白内障的临床表现。二、讲授内容：（一）详细讲解：年龄相关性白内障，白内障与人工晶体手术。（二）重点讲解：先天性白内障，外伤性白内障，并发性白内障，后发性白内障，晶状体异位或脱位。（三）一般介绍：代谢性白内障，药物及中毒性白内障。三、实习内容：（一）白内障手术（示教内容）。（二）白内障检查（示教和实际操作内容）。四、自学内容：晶状体先天异常第十一章 青光眼一、目的要求：（一）掌握：青光眼的概念，眼压与青光眼的关系，青光眼对视功能的损害及早期诊治的意义；急性闭角型青光眼分期、临床表现、鉴别诊断、紧急处理原则。（二）熟悉：原发性开角型青光眼、慢性闭角型青光眼的诊断，原发性青光眼的治疗原则。（三）了解：继发性青光眼、先天性或发育性青光眼的种类与临床表现。二、讲授内容：（一）详细讲解：青光眼概述，急性闭角型青光眼。（二）重点讲解：原发性开角型青光眼，慢性闭角型青光眼，原发性青光眼的治疗。8（三）一般介绍：继发性青光眼，先天性或发育性青光眼。三、实习内容：（一）急性闭角型青光眼（示教内容）。（二）房角检查，青光眼手术（示教和实际操作内容）。四、自学内容：高眼压症第十二章 葡萄膜病一、目的要求：（一）掌握：前葡萄膜炎的体征、并发症，急性前葡萄膜炎的诊断、鉴别诊断、治疗措施。（二）熟悉：中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎、Vogt小柳原田综合征、Behcet病、交感性眼炎、急性视网膜坏死综合征的临床表现、治疗原则。（三）了解：葡萄膜炎有病因和发病机制，后葡萄膜炎、脉络膜恶性黑色素瘤的诊断与治疗。二、讲授内容：（一）详细讲解：前葡萄膜炎概述，急性前葡萄膜炎。（二）重点讲解：中间葡萄膜炎，后葡萄膜炎，Vogt小柳原田综合征，Behcet病，交感性眼炎，急性视网膜坏死综合征。（三）一般介绍：葡萄膜炎概述，后葡萄膜炎，脉络膜恶性黑色素瘤。三、实习内容：急性前葡萄膜炎（示教内容）。四、自学内容：关节强直性脊椎炎，Fuchs 虹膜异色性葡萄膜炎 ，葡萄膜囊肿和肿瘤，葡萄膜先天异常。第十三章 玻璃体病一、目的要求：（一）掌握：玻璃体积血的临床表现、病程、预后和治疗。（二）熟悉：玻璃体混浊的检查方法，玻璃体液化、后脱离与变性，增生性9玻璃体视网膜病变的临床表现与治疗，玻璃体手术的适应。（三）了解：家族性渗出性玻璃体视网膜病变，玻璃体发育性异常的临床表现。三、讲授内容：（一）详细讲解：玻璃体积血。（二）重点讲解：玻璃体液化、后脱离与变性，增生性玻璃体视网膜病变。（三）一般介绍：家族性渗出性玻璃体视网膜病变，玻璃体发育性异常。三、实习内容：急性前葡萄膜炎（示教内容）。四、自学内容：玻璃体炎症，玻璃体寄生虫。第十四章 视网膜病一、 目的要求：（一）掌握：视网膜主要病变的病理改变与临床特征，视网膜动、静脉阻塞的种类、临床表现及其对视功能的损害和治疗方法，视网膜脱离、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜色素变性的临床表现与治疗方法。（二）熟悉：视网膜血管炎、Coats 病、视网膜母细胞瘤、黄斑囊样水肿的临床表现与治疗原则。（三）了解：黄斑裂孔、黄斑和色素上皮营养不良、黄斑视网膜前膜的诊断与治疗。二、讲授内容：（一）详细讲解：视网膜病概述，视网膜动脉阻塞，视网膜静脉阻塞，视网膜脱离，中心性浆液性脉络膜视网膜病变，年龄相关性黄斑变性，视网膜色素变性。（二）重点讲解： 视网膜血管炎，Coats 病，视网膜母细胞瘤，黄斑囊样水肿。（三）一般介绍： 黄斑裂孔，黄斑和色素上皮营养不良，黄斑视网膜前膜。三、实习内容：常见视网膜病眼底改变及荧光血管造影（示教内容）。四、自学内容：10其他视网膜血管病。第十五章 视神经及视路疾病一、 目的要求：（一）掌握：视神经疾病的常见病因，视神经炎的临床表现、鉴别诊断和治疗方法，视盘水肿的病因和鉴别诊断，的视野缺损特征。（二）熟悉：前部缺血性视神经病变的特征性临床改变与类型，视神经萎缩的病因、分类和临床表现。（三）了解：视盘发育异常的表现。二、讲授内容：（一）详细讲解：视神经炎，视盘水肿，视交叉与视路病变。（二）重点讲解：前部缺血性视神经病变，视神经萎缩。（三）一般介绍：视盘发育异常。三、 实习内容：（一）视神经炎，视盘水肿，视神经萎缩（示教内容）。（二）视神经疾病的视野改变 （示教和实际操作内容）四、自学内容：视神经肿瘤。第十六章 屈光不正总论一、目的与要求（一）掌握屈光不正的分类。（二）掌握近视眼、远视眼和散光眼的概念。（三）熟悉屈光不正的流行病学，各种屈光不正的发生、发展规律，不同年龄的屈光状态变化。（四）掌握老视的发生机理及与屈光不正的关系。二、教学内容（一）详细讲解球面屈光不正与非球面屈光不正。（二）详细讲解近视眼、远视眼和散光眼的光学特性。（三）重点讲解屈光不正的的流行病学特点，讲解人眼屈光状态的变化规律。三、实习内容视力和屈光不正第十七章 眼眶病一、 目的要求：（一）掌握：眶蜂窝织炎、炎性假瘤、甲状腺相关性眼病的临床表现与治疗。（二）熟悉：眼眶病的诊断方法，影像检查对眼眶病诊断的意义。（三）了解：眼眶的应用解剖特点，眼眶常见肿瘤的临床表现。二、讲授内容：（一）详细讲解：眼眶炎症。（二）重点讲解：眼眶病的诊断。（三）一般介绍：眼眶的应用解剖特点，眼眶肿瘤。三、 实习内容：眶蜂窝织炎，炎性假瘤，甲状腺相关性眼病（示教内容）。第十八章 眼外伤一、 目的要求：（一）掌握：前房积血的临床表现与治疗，眼球穿通伤、眼内异物、酸碱化学伤的病理特点、临床表现、并发症及其急救措施与治疗方法，紫外线损伤的表现与紧急治疗。（二）熟悉：眼外伤的分类与检查方法，视网膜挫伤的临床表现与治疗，眼睑外伤、眼外异物的治疗方法。（二）了解：眼部热烧伤、辐射性眼损伤的临床表现。二、讲授内容：（一）详细讲解： 前房积血，眼球穿通伤，眼内异物，酸碱化学伤，眼睑外伤，眼外异物，紫外线损伤。（二）重点讲解： 眼外伤概述，视网膜震荡与挫伤，眼睑外伤，眼外异物。（三）一般介绍：眼部热烧伤、辐射性眼损伤。三、实习内容：（一）虹膜睫状体挫伤、眼睑外伤（示教内容）。（二）角膜异物剔除，化学伤眼部清洗 （示教和实际操作内容）。四、自学内容：其他眼球钝挫伤、眼眶外伤。第十九章 全身疾病的眼部表现一、 目的要求：（一）掌握：动脉硬化性视网膜病变、高血压性视网膜病变、糖尿病性