（推荐课件）2018年骨科品管圈汇报.pptx

降低肋骨骨折病人肺部感染率,往期回顾,上期活动主题：提高护士对患者DVT风险评估准确率,圈文化,圈徽的含义：我们用真诚的心关爱着每一位患者，希望每一位医生、护士和患者都能健康、幸福,QCC活动步骤,计划(Plan),处置（Action),实施（Do）,确认（Check),无效果,1、主题选定,2、拟定活动计划书,3、现状把握,4、目标设定,5、解 析,6、对策拟定,7、对策实施与检讨,8、效果确认,9、标 准 化,10、总结与改进,有效果,注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低， 第一顺位为本次活动主题。,选题理由,对病人而言：减轻患者痛苦，降低医疗费用,对医院而言：减少医疗纠纷，提高满意度,对医护人员而言：降低工作量，有利于临床工作的管理,定义及衡量指标,肋骨骨折：一般由外来暴力所致，直接暴力作用于胸部时，肋骨骨折常发生于受打击部位，骨折端向内折断，同时胸内脏器造成损伤。,肺部感染：指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。其中，感染统称为肺部感染。其中肺炎较典型，具有代表性。,衡量指标：目前国内外暂无相应的数据统计。,查检表,结果统计：统计肋骨骨折病人150人，发生肺部感染38人，发生率为25.3%,改善前柏拉图,改善前流程图,改善能力评价,参考评价标准,PS：改善能力值=a*A+b*B+品管圈经验值 品管圈经验值：参加品管圈1次者经验值为10，在此基础上依次类推 目标值=现况值-现况值*改善重点*圈能力 =25.3%-25.3%*87.34%*87.3%=6%,改善幅度示意图,降幅76%,健康宣教不到位,长 期 卧 床,知 识缺乏,咳嗽方式不对,疼 痛,真因验证 调查时间：2017年3月1日-3月8日 调查方法：对我科30名医生、护士发放调查问卷，发放30份，收回30份，其中无效0份， 对调查结果进行统计分析。,PS：全体圈员就每一评价项目，依重要性、迫切性、圈能力等项目进行对策拟定。评价方式：优5分，可3分，差1分，圈员共7人，单项总分105分，依据二八原则，84分以上为实施对策。,对策三：细化流程，做到培训、监督一体化,对策二：采用全方位多层次的教育系统,对策一：由责任护士对患者实时有计划、有目的的健康教育,P,D,C,A,P,D,C,A,（一）有形成果,改善后数据收集,结果统计：统计肋骨骨折45人，发生肺部感染2人，发生率4.4%,1、成果比较（改善前后柏拉图对比）,（1）目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）*100% =（4.4%-25.3%）/（6%-25.3%）*100% =108.3% （2）进步率=（改善前-改善后）/改善前*100% =（25.3%-4.4%）/25.3%*100%=82.6%,目标达成率,进步率为82.6%,目标达成率为108.3%,（二）无形成果,PS：由圈员7人评分，每项最高5分，最低1分，总分为35分。,如图示：此次活动或我科圈员各项能力普遍有所 提升，尤其是在QCC手法运用、发现问题、团队 凝聚力等方面效果明显。,效果维持,连续三个月血栓风险评估准确率均维持在较高水平，改善效果明显， 长效机制建立稳定有效,在开展此次活动后，于2017年7月-2017年9月期间，共计血栓风险评估表168份。,改善前、后流程图对比,改善前流程图,改善后流程图,心得体会： 1、在此次活动中，圈员积极性高，主动性强， 医生以及其他同事积极配合工作。 2、经过此次活动，我科