血液与营养.ppt

第一节 血液的生理常识,一、血液的组成、血量及功能 二、血细胞 三、血细胞的发生,一、血液的组成、血量及功能,（一）血液基本组成 （二）血浆 （三）血量 （四）血液的功能 1运输功能 2参与体液调节 3保持内环境稳态,二、血细胞,（一）红细胞 1形态和数量 2功能 （二）白细胞 1. 数量、分类和形态 2. 功能 （三）血小板 1形态和数量 2.功能,三、血细胞的发生,卵黄囊 肝脏 脾脏 骨髓 胸腺 淋巴结,第二节 血液病的基础,一、血液病概况 二、血液病的主要表现 三、血液病的常见类型,一、血液病概况,血液病: 是以血液、造血器官，以及出、凝血机制的病理变化为主要表现特征的各种疾病。,原发性血液病: 指造血器官和出凝血机制本身的异常，其中多数是先天性造血功能缺陷或骨髓成分的恶性改变所造成的疾病。 继发性血液病: 是指人体其他各个系统和器官的疾病所造成的血液学异常，包括营养缺乏、代谢异常及物理化学因素作用后，所造成的血液或骨髓成分的明显改变。,二、血液病的主要表现,身体日渐虚弱，精神倦怠，肢体酸重，少气无力，嗜卧懒动。 弱不禁风，经常感冒，或感冒经久不愈，常有低热，甚或高热。 面色苍白、萎黄，唇舌淡无血色，结膜色淡，或眼窝黯黑，面色赤红紫黯而无光泽。 头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短，甚至晕厥。 毛发枯槁无光泽，脱发；指甲平塌凹陷，易折易裂；皮肤干燥皱缩，弹性较差；口腔糜烂，牙龈肿胀，舌面光滑无苔。,二、血液病的主要表现,肌肤常见出血斑点或青紫色斑块，轻微刺伤、划伤后出血不止，碰撞挤压后，皮下即见大片青紫色淤斑。 经常鼻出血、牙龈出血，口腔及舌面紫黯血疱。女性月经过多，如崩如注，或不分周期淋漓不尽。 胸骨、胫骨压痛，四指关节疼痛或骨痛。 腹胀，肝、脾、淋巴结肿大。,三、血液病的常见类型,1.红细胞疾病：贫血 缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血（包括海洋性贫血、自身免疫性溶血性贫血、药物性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等）、急性失血性贫血、慢性病贫血、血色病等。 2.白细胞疾病：白细胞减少症、粒细胞缺乏症、嗜酸性粒细胞增多症、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、传染性单细胞增多症、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤等。,三、血液病的常见类型,3.出、凝血性疾病：单纯性紫癜、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、血小板无力症、血友病等。 4.骨髓增殖性疾病：真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化等。,第三节 红细胞疾病,一、贫血概况 二、贫血性疾病的正确认识 三、生活中如何预防贫血,一、贫血概况,外周血红细胞容量减少或血红蛋白下降，其数值低于正常范围下限的一种病态。常以血红蛋白（Hb）来表示。在我国海平面地区，当成年男子血红蛋白120gL，成年女性（非妊娠）110gL，孕妇100gL，即可诊断为贫血。,贫血的严重程度,轻度贫血，血红蛋白90109g/L，此时患者没有症状或较剧烈活动后心慌、气促等表现较正常人明显； 中度贫血，血红蛋白6089g/L，患者在日常生活中有面色苍白、疲乏无力等症状，稍事活动后即有心慌、气促表现； 重度贫血，血红蛋白3059g/L，患者休息时亦感头昏、乏力及心慌、气促； 极重度贫血，血红蛋白小于30g/L，此时患者病情重，仅能卧床休息，乏力、心慌、气促明显，此时须紧急输血治疗。,贫血对身体的影响,对心血管的影响 患者常感心悸、气促 对神经系统的影响 表现为头晕 、头痛、耳鸣、眼花，患者精神萎靡不振，手脚发麻，发冷或有针刺感等。严重者可发生昏厥。贫血如急剧发生，患者常烦躁不安。 对消化系统的影响 食欲不振是常见症状之一。亦可出现腹胀、恶心、舌痛、吞咽异物感等症状。 对呼吸系统的影响 重度贫血时，患者有气短甚至呼吸困难的表现。 对泌尿系统的影响 严重贫血患者尿中可出现少量蛋白。血管内溶血患者，其尿色可呈红茶或酱油样 对生殖系统的影响 长期贫血会使男性睾丸的生精细胞缺血、坏死，精子数量减少、质量下降；女性患者常有月经不规则，闭经最为常见。,二、贫血性疾病的正确认识,（一）如何判断自己有无贫血 正常人如果在不明原因下出现记忆减退、注意力不集中、工作效率下降；精神萎靡、失眠多梦、耳鸣眼花；面色不佳，皮肤黏膜苍白或黄染、皮肤粗糙且缺乏光泽；心慌、气短；消化不良，腹胀、食欲减退，月经不调等症状时，最好到医院做血常规检查以明确有无贫血发生。,（二）正确认识缺铁性贫血,缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的储存铁已被用尽，红细胞生成障碍而发生的贫血。 全世界约有1030%的人群有不同程度的缺铁。男性发病率约10%，女性则大于20%。,铁的来源,正常人体铁大部分来源于衰老红细胞破坏释放的铁； 每天从食物中只需摄取11.5mg即可满足需要。 含铁量较丰富的食物有肝、瘦肉类、蛋黄、豆类、紫菜、海带及香菇等； 谷类、多数蔬菜、水果含铁较低； 乳类（如牛奶）含铁最低。,铁的吸收分两步： （1）胃酸将铁游离化，由维生素C等还原物质将高铁变成无机亚铁被肠黏膜吸收。 （2）铁的主要吸收部位:在十二指肠及空肠上端，铁的吸收受体内贮存铁控制，当铁贮备量很充足，铁吸收就减少，相反，铁吸收就增多。,铁的吸收,缺铁性贫血的病因,（1）铁的需要量增加而摄入不足。在生长发育期的婴幼儿、青少年和月经过多、妊娠期或哺乳期的女性 （2）铁的吸收不良 主要见于胃次全切除术后患者，各种不同原因引起的长期严重腹泻和真性胃酸缺乏症患者，也可发生缺铁性贫血。 （3）铁丢失过多 主要见于慢性失血。如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔疮出血；女性月经过多等均可引起缺铁性贫血。,（三）正确认识巨幼细胞性贫血,巨幼细胞性贫血是由于体内缺乏叶酸或/和维生素B12，致使细胞内DNA合成障碍所引起的一组贫血。 外周血及骨髓中的红细胞平均体积、平均血红蛋白含量及浓度均明显高于正常，具有特殊的红细胞巨形及粒系、巨核细胞系巨形改变。同时还会并发白细胞、血小板减少。,为何会发生叶酸、维生素B12的缺乏,（1）摄入不足 蔬菜进食少，过度烹煮；酗酒、肝硬化、妊娠（比正常人高4 倍）、哺乳、婴幼儿生长及青少年发育期等需要量增加；甲状腺功能亢进症、溶血性疾病、恶性肿瘤及某些皮肤病等 （2）吸收利用障碍 见于空肠手术后、热带性口炎性腹泻和乳糜泻、胃酸缺乏、肿瘤、慢性胰腺疾病。 （3）丢失增多 如肾病患者行血液透析或长期慢性腹泻等患者。,富含叶酸食物,绿色蔬菜：莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等 新鲜水果：猕猴桃、橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、梨、胡桃等 动物食品：动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等 豆类、坚果类：黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等 谷物类：大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等 核桃油里也含有叶酸 补叶酸首选猕猴桃,正确认识维生素B12,植物性食物中基本上没有维生素B12。动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、牛奶、乳酪、乳制品、腐乳含量高。它在肠道内停留时间长，大约需要三小时（大多数水溶性维生素只需要几秒钟）才能被吸收。 食物中的维生素B12与蛋白质结合，进入人体消化道内，在胃酸、胃蛋白酶及胰蛋白酶的作用下，维生素B12被释放，并与内因子（IF）结合。维生素B12 -IF复合物在回肠被吸收。维生素B12的贮存量很少，约23mg在肝脏。主要从尿排出，部分从胆汁排出。,（四）正确认识再生障碍性贫血,再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血干细胞、造血微环境损伤，以及免疫机制改变而导致的一种获得性骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下，进行性贫血、出血和感染。,急性再生障碍性贫血,起病较急，症状较重，感染和出血是早期最明显的症状。多表现为呼吸道、消化道和皮肤感染，。出血表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、齿龈出血、消化道出血、女性月经过多等，严重者可出现颅内出血 慢性再生障碍性贫血 以贫血为主，表现为疲倦无力，劳累后气促、心悸,三、生活中如何预防贫血,（一）爱美与贫血的发生 （二）关注饮食预防贫血 （三）房屋装修与预防贫血 甲醛、苯、乙烯、甲醇等 通风，空置半年 （四）切忌乱用药，预防贫血,第四节 白细胞疾病,一、白细胞减少症 二、白血病 三、如何预防白细胞系统疾病,一、白细胞减少症,血常规检查发现某人的白细胞计数低于4109/L，即可诊断为白细胞减少症 。 白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。,哪些原因可引起白细胞减少,骨髓损伤导致中性粒细胞生成减少 周围循环粒细胞分布异常 血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 混合因素,骨髓损伤导致中性粒细胞生成减少,1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境。 3.免疫因素：是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌（特别是结核杆菌）及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。,周围循环粒细胞分布异常,循环池与边缘池之间的粒细胞可相互转换。注射肾上腺素或应激状态下，粒细胞可由边缘池迅速转入循环池，使粒细胞计数明显增高。如边缘池内粒细胞量相对大量增加时可造成假性粒细胞减少，此时粒细胞的生成和利用均正常。全身感染及过敏反应时可引起反应性的获得性假性粒细胞缺乏症。,血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速,粒细胞在血管内一般仅数小时（半数逗留期为6h）即移游至血管外而进入组织，执行其防御及清除“废物”的功能，约12天死亡。 在细菌、真菌、病毒或立克次体感染，过敏反应等情况下，粒细胞的生成率增加，从骨髓释放至外周血及进入组织的粒细胞增多，且吞噬作用和杀菌活性增强。 然而严重感染时，白细胞易于粘附于血管壁并穿越内皮细胞迁移至组织。最终仍可见血液内有短暂的粒细胞减少。 自身免疫性粒细胞减少和脾亢患者粒细胞的消耗可超过了骨髓内的生成能力，可发生粒细胞减少。,二、白血病,白血病是一类常见的造血系统恶性疾病 特点为白细胞及其前身幼稚细胞在骨髓或其他造血组织中弥漫性地异常增生，进而浸润人体组织器官产生各种症状，使正常造血功能受到抑制。,白血病的病因有哪些,电离辐射 遗传因素 化学物质 病毒,放射物质辐射 当应用放射线治疗肿瘤等疾病后，可能诱发白血病或者第二肿瘤。意外的核事故受害者，经过一段时间后可能发生白血病等血液疾病。居里夫人患白血病，可能与长期研究接触放射性核素镭有关。二战时日本受到原子弹的危害，前苏联切尔诺贝利核电站泄漏事故，当地受害人群的白血病等肿瘤发病均高于其他人群。长期生活在低频电磁场中(比如附近有高压电输出线路)也对健康有害，并与儿童急性白血病的发生相关。,遗传不稳定性因素 家族性白血病约占白血病的 7/。近亲婚配者后代的急性淋巴细胞白血病的发生率明显高于非近亲婚配的家庭，还可以见到某些家庭中白血病的发病具有聚集性。,化学因素 在日常生活中，家庭装修污染、染发、穿衣、家用杀虫剂、汽油等均可能导致血液异常。 已经证实甲醛可以导致人发生鼻咽癌。如长期生活在有污染物质的室内，大量吸入有毒物质，将可能诱发血液异常。 染发剂中的苯二胺等有毒物质，可以在染发时经过皮肤吸收在体内蓄积，引起DNA损伤和细胞突变。临床上见一些白血病等血液疾病患者有多年染发的既往史。有染发史的妇女患淋巴瘤的可能性增加70%，发生白血病的可能比不染发的妇女高3.8倍，以致有人提出“染发型白血病”观点。,日常穿衣的安全也是值得注意的问题，服装加工过程中用的各种染料及技术处理后残留某些可能致癌的偶氮染料和甲醛。 家里为灭杀蚊虫而使用的家用杀虫剂，可能是潜在的致癌因素，有报告认为家用杀虫剂可使儿童急性白血病发生率增加一倍。 汽油中含有苯，长期接触汽油是很危险的，与血液病的关系较大，建议接触汽油多者，经常检查血常规。,病毒感染 白血病相关的生物因素中，已经确定成人T细胞白血病（ALT）是由人类T淋巴细胞病毒-I所引起的。但其他类型白血病是否与病毒感染有关还不能确定。,其他血液病 某些血液病最终可能发展为急性白血病 ：真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等 。,需警惕的白血病10大信号,1. 起病突然 白血病起病多急骤，尤以儿童和青年居多。 2发热 急性白血病的首发症状多为发热，患者体温在37.540或更高。 3出血 这是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见，严重者可出现内脏及颅内出血。 4贫血 随着病情进展，贫血进行性加重，患者表现为头昏、乏力、活动后心悸等。 5肝脾肿大 50%的白血病患者有肝脾肿大，以急性淋巴细胞白血病显著。 6淋巴结肿大 全身广泛淋巴结肿大，以急性淋巴细胞白血病多见，颈、颌下、腋下、腹股沟等处常见，也可有纵隔及内脏附近的淋巴结肿大，肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度，表面光滑无压痛。,需警惕的白血病10大信号,7皮肤及黏膜损害 皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻粘膜、呼吸道粘膜和口腔粘膜等处发生肿胀和溃疡。 8神经系统 蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润，患者出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊等颅内高压表现，严重者肢体瘫痪甚至意识障碍。 9骨髓及关节病变 病变浸润骨骼及关节后，患者常发生骨骼及关节疼痛，表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛，偶有剧痛。儿童急性淋巴细胞性白血病患者多出现骨及关节压痛。 10其他 患者可出现咳嗽、胸痛、消化功能障碍、蛋白尿、血尿、视力减退，女性患者还会出现月经过多等症状。,三、如何预防白细胞系统疾病,（一）穿衣、染发注意慎防白细胞系统疾病 （二）可帮助排毒、防治血液病的几种食物 （三）远离苯的伤害，预防白细胞系统疾病 （四）预防白血病发生的几项综合措施,穿衣、染发注意慎防白细胞系统疾病,建议最好不染发或少染发，延长染发间隔时间，年老体弱及皮肤有损伤者不宜染发，染发时带胶皮手套保护皮肤，避免直接接触口、眼、鼻，染发后用流水冲洗。 故应在选购服装时慎重挑选为好，新购置内衣最好先水洗后再穿。,可帮助排毒、防治血液病的几种食物,1绿豆 绿豆性味甘寒，能解金石、砒霜、草木诸毒。对重金属、农药中毒，以及其他各种食物中毒均有防治作用。 2猪血 猪血有利肠通便、清除肠垢之功效。猪血中的血浆蛋白被人体内的胃酸分解后，能产生一种解毒、清肠的分解物，这种物质能与侵入人体内的粉尘、有害金属微粒发生生化反应，然后从消化道排出体外。 3海带 海带性寒、味咸，软件散结、清热利水、去脂降压。海带中的褐藻酸能减慢放射性元素锶被肠道吸收，并能将其排出体外，因而海带有预防白血病的作用，它对进入体内的镉也有排泄作用。,可帮助排毒、防治血液病的几种食物,4茶叶 茶叶的解毒作用，早在神农本草经中就有记载。现代医学认为，茶叶具有加快体内有毒物质排泄的作用，这与其所含茶多酚、多糖和维生素C的综合作用是分不开的。 5无花果 富含有机酸和多种酶，具有清热润肠、助消化、保肝解毒功效。 6胡萝卜 其不仅含有丰富的胡萝卜素，食后能增加人体维生素A，而且含有大量的果胶，这种物质与汞结合，能有效地降低血液中汞离子的浓度，加速体内汞离子的排除。,远离苯的伤害，预防白细胞系统疾病,苯白血病的潜隐期范围很广（5个月-42年），表明苯的毒性有蓄积和延迟作用。很多因为接触高浓度苯而引起的白血病出现在接触苯后数年至20年。 接触“苯”的劳动者白细胞低的比率为2.7%,同时劳动者还有不同程度的尿常规和转氨酶异常以及血压、心电图异常等。 病例发生较集中在喷漆工 ，还有制鞋企业的抹胶、抹天乃水、鞋面清洁、工艺品的彩绘、彩色印刷的上光、电子器件清洗等。苯主要通过呼吸道进入人体，其中一部分进入血液。,预防白血病发生的几项综合措施,1、合理饮食，饮食上避免高脂高糖食品，少食油炸肥腻，多吃新鲜水果蔬菜，少吃腌菜，以及熏烤的肉、鱼等。 2、不抽烟，少喝酒。 3、水果蔬菜一定要反复清洗，尽量将残留的各种农药洗净。,第五节 出凝血系统疾病,出血性疾病是指先天或获得性原因所导致患者的止血、凝血及纤维蛋白溶解等机制的缺陷或异常，而引起的一类以自发性出血或轻度损伤后过度出血或出血不止为特征的疾病。 按发病机制，人们将其分为血小板性、血管性和凝血因子缺陷性疾病3类。,出血性疾病的常见出血部位,1.皮肤粘膜出血 这是凝血障碍性疾病最常见的表现，依出血程度、范围及部位的不同而表现为出血点、紫癜、瘀斑、血疱等。 2.深部组织出血 （1）血肿 为较深部的皮下、肌肉及其他软组织的出血，一般直径大于5cm，常形成高于皮面的肿块或结节，大小不等。 （2）关节积血 好发于严重的凝血障碍性疾病患者，以膝、踝等负重关节多见，早期有关节肿胀及疼痛，穿刺可抽出不易凝固的陈旧血液。反复出血可致关节畸形变和功能障碍。 （3）浆膜腔出血 主要见于腹膜、胸膜、心包和睾丸鞘膜等部位。临床上表现为腹痛、胸痛、心包填塞等症状。 （4）眼底出血 多见于重症血小板减少及严重血管病变，其他出血性疾病较少见。,出血性疾病的常见出血部位,3内脏出血 （1）可表现为呕血、便血、咯血、尿血、阴道出血（包括月经过多）及中枢神经系统出血，一般出血量均较大。 （2）内脏出血除见于局部血管损伤及有关脏器病变外，主要见于重症血小板减少症及凝血因子缺乏症患者。 （3）反复的消化道出血偶见于遗传性毛细血管扩张症患者。 （4）阴道出血及月经过多通常见于血小板减少症患者。而颅内出血在重症血小板减少患者中较多见。,单纯性紫癜多吃蔬菜水果,女性常发的“单纯性紫癜”，又称为“女性易青紫综合征”，对人体来说一般是没有危害的，但却影响美观。该病与皮下血管脆性有直接关系，而维生素C、烟酸等维生素对血管弹性度的正常保持有着重要作用。在我们平时生活中，应该常食用蔬菜和苹果、香蕉等水果，这些蔬果富含维生素，不但能“保护血管”，还能“营养皮肤”。同时避免高脂饮食，因为后者可引起血管的硬化，并使得血管脆性增高。,预防过敏性紫癜,食物中易引起人体过敏的物品多含有高蛋白，比如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等。其中，海产的鱼类、虾类食物更突出，特别是第一次食用海产品的人更须特别注意。植物类食品中的芹菜、芥末、洋葱等也容易导致人体过敏。 此外，寄生虫也是导致机体过敏的一个常见因素。儿童是过敏性紫癜的高发人群，因此要让孩子养成良好的卫生习惯，注意孩子的饮食卫生，教孩子勤洗手，不吃不洁瓜果及水生植物，以杜绝肠道寄生虫感染。通过“忌口”防止病从口入。 以上这些过敏因素会导致机体出现出现免疫反应，形成免疫复合物。这些免疫复合物沉积在小血管处，便可引起血管炎，导致皮肤紫癜。,若对皮毛过敏的患者，冬季不宜使用羽绒制品，如鸭绒被、羽绒服等 。 一些消炎药如磺胺类药物及利尿剂等，均可导致人体过敏。,中老年健康的新观念,洪昭光 健康快乐100岁，天天都有好心情， 60以前没有病，健健康康离退休， 80以前不衰老，轻轻松松100岁， 自己少受罪，儿女少受累， 节省医药费，造福全社会！”,健康新标准,躯体健康 吃得快 进食时有良好的胃口，不挑剔食物，能快速吃完一顿饭。内脏功能正常 走得快 行走自如，活动灵敏。精力充沛，身体状态良好 说得快 语言表达正确，说话流利。 心脑肺功能好 睡得快 入睡快，睡得好，醒后精神饱满，中枢神经系统兴奋、抑制功能协调。 便得快 胃肠肾功能好,心理健康,良好的个性 情绪稳定，性格温和，意志坚强，感情丰富，胸怀坦荡，豁达乐观 良好的处世能力 观察问题客观现实，具有较好的自控能力，能适应复杂的环境变化 良好的人际关系 助人为乐，与人为善，有好人缘，保持心情愉快,骨质疏松,骨质疏松症是一种全身性的骨量减少及骨组织微观结构退化为特征，并引起骨的脆性增加，易于发生骨折的一种全身性的骨骼疾病 典型的症状是疼痛、身高缩短、驼背、胸廓变形导致呼吸困难，而最大的危害是极易导致骨折。,预防骨质疏松,一级预防：应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含Ca、P高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。,预防骨质疏松,二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙或用骨肽口服制剂骨肽片进行预防治疗，以安全、有效地预防骨质疏松。日本则多主张用活性Vit D（罗钙全）及钙预防骨质疏松症，注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。,预防骨质疏松,三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促进骨形成（活性Vit D），骨肽口服制剂（骨肽片）的药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。,治疗骨质疏松症的药物,1、荷尔蒙补充疗法：雌激素加上黄体素，可以预防与治疗骨质疏松症。 2、阿伦膦酸盐（alendronate）：商品名Fosamax抑制破骨细胞的作用，同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。 3、降钙素(calcitonin)：借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。副作用包括食欲减退，脸潮红、起疹子、恶心与头昏。 4、钙剂和维生素D：联合用药效果较好。 5、骨肽制剂，是目前临床新出现的用来治疗风湿类风湿的药品，对骨质疏松有特效。,包括血友病甲 （）、血友病乙（）和因子XI缺乏症（血友病丙）。 输因子及时、保护得好的病人，从外表看，是和常人没有区别的。只要注意在出血时（尤其是关节内出血）及时补充凝血因子就可以了。这类病人可以像常人一样生活、工作、参加各种社会活动，不影响人的自然寿命。,时尚一：素食、水果当正餐 不沾荤腥或仅吃水果很难保证摄入足够的铁。虽然一些蔬菜中含有铁元素，但毕竟没有肉类多，同时，植物中含有的草酸、植酸、磷酸及大量的膳食纤维，也会影响铁的吸收，吸收率仅为肉类的十分之一。平时多吃水果对保持无机盐确有益处，但水果中缺乏铁、钙等成分。如果长期以蔬菜、水果当主食，非常容易导致贫血。,时尚二：常饮茶与咖啡 咖啡中含有一种叫石碳酸的化合物，会妨碍人体对铁的吸收。缺铁性贫血尤其不宜饮茶，浓茶中的鞣酸与铁结合还会形成难溶解的物质，使铁元素随粪便排出。女性在经期更要避