运动损伤的处理和治疗.ppt

姚明骨头挫伤到地,25564117_Mydown_1226.wmv,第一节 运动损伤的急救方法,一、急救的概念、目的、意义、原则 急救 目的 意义 原则,二、运动损伤的初步急救处理,常见的急、重症运动损伤有出血、骨折、关节脱位、休克及心跳呼吸停止等，,（一）对出血患者的急救,1.出血的分类:内出血、外出血 2.常见的止血方法 (1)冷敷止血方法 (2)抬高伤肢止血法 (3)包扎止血法 (4)加垫屈肢止血法 (5)手指直接指压止法,(6)间接指压止血法 (7)止血带止血法 注意事项:不必缚扎过紧,以能止血为度；应每隔1小时放松12分钟，且使用时间一般不超过4小时；上止血带的伤员必须有显著标志，并注明启用时间，优先后送；松止血带之前，应先输液或输血，补充血容量，打开伤口，准备好止血用器材，然后再松止血带；因止血带使用时间过长，远端肢体以发生坏死者，应在原止血带的近端加上新止血带，然后再行截肢术。 (8)充填止血法,（二） 对休克患者的急救,（1）一般紧急治疗 (2) 补充血容量 (3) 积极处理原发病 (4) 纠正酸碱平衡失调 (5) 血管活性药物的应用 (6) 治疗DIC改善微循环 (7) 皮质类固醇和其他药物的应用,(三) 心肺复苏术(心跳呼吸停止的急救),人工呼吸(A airway) 胸外心脏按摩(B Breathing) 心肺复苏术(C circulation): (1).一人急救法 (2).两人急救法,(四)对骨折患者的急救,预治休克 保护伤口 就地固定,(五) 对关节脱位患者的急救,第二节 常见运动损失的一般治疗方法,一、开放性损伤的治疗方法 （一）治疗原则 （二）治疗方法 擦伤的治疗 撕裂伤、刺伤与切伤的治疗,二、闭合性损伤的治疗方法,（一）急性损伤 早期 中期 晚期,（二）慢性损伤 陈旧伤 过劳伤,（三）治疗原则 （四）治疗方法 .急性损伤 （）早期 （）中期 （）晚期 .慢性损伤,第三节 针灸、拔罐疗法,一、针灸法 （一）常用针具的种类 毫针 三棱针 皮肤针 电针 水针 耳针,（二）针刺体位,姚明“霸王举鼎”,（三）针刺方法,.进针手法 （）指切进针法 （）夹持进针法 （）提捏进针法 （）舒张进针法,.针刺的角度和深度 （）角度 直刺 斜刺 平刺 （）深度,.得气与行针手法 （）提插法 （）捻转法 （）刮针法 （）震颤法,.留针与出针,（四）针刺意外及其处理,晕针 滞针 断针 弯针 血肿 刺伤内脏,二、灸法,（一）艾灸种类 .艾炷灸 （）直接灸 （）间接灸 .艾条灸 .温针灸,（二）灸治的作用,三、拔罐疗法,罐的种类 罐的特点 拔罐疗法的作用 拔罐疗法的特点 拔罐的方法,四、针灸、拔罐疗法的取穴原则和配穴方法,(一)腧穴定位方法 1.体表解剖标志定位法 (1)固定标志 (2)活动标志,2.骨度折量定位法,石俊称霸空中,3.指寸定位法 (1)中指同身寸法 (2)拇指同身寸法 (3)食指、中指同身寸法 (4)第一、第二指关节同身寸法 (5)食指、中指、无名指同身寸法 (6)四横指同身寸法,.简便取穴法,孙继海难于阻挡,五、针灸、拔罐疗法的适应症、禁忌症和注意事项,（一）针刺疗法的适应症、禁忌症和注意事项 .适应症 （）运动引起腰背四肢的肌肉、筋膜、腱鞘、韧带等组织损伤形成的后遗症压痛点。 （）损伤或疲劳过度引起的慢性骨膜炎。 （）软组织扭伤引起的畸形淤血或血肿需松懈减压。 （）指（趾）末端损伤引起的甲下淤血需减压治疗者。,.禁忌症 （）发热或有严重内脏疾病者。 （）针刺部位有皮肤病症或肌肉坏死者。 （）针刺部位红肿或有深部脓肿者。 （）针刺部位有重要神经、血管、主要脏器，无法避开者。 （）淤血机制不全、妊娠期及月经期等不适宜针刺治疗者。,.注意事项,（二）灸治疗法的适应症禁忌症和注意事项,适应症 （1）适用于寒湿痹症所致的肢体麻木酸痛等。 （2）适用于体质虚弱所致的头昏、乏力、乳少、经闭、阳萎等症。 （3）适用于中气下陷所致的胃下垂、子宫脱垂、久泻脱肛以及阳气虚脱所致的昏厥、休克等。 （4）适用于外寒或内虚所致的腹痛 、吐泻、咳喘以及一切沉寒痼疾和外科皮下阴性肿块、痰核、瘘管等。 （）经常灸关元、气海、中腕、足三里等穴，能提高抗病能力，起到预防保健，延年益寿的作用。,.禁忌症 （）内有实热、阴虚发热者。 （）对颜面、五官和有大血管的部位，不宜采用瘢痕灸。 （）孕妇的腹部，不宜灸。 （）皮肤破溃处及其他禁灸穴位。,.注意事项,（三）拔罐疗法的适应症、禁忌症和注意事项,.适应症 （1）风寒湿痹所致的肩背痛、腰腿痛等。 （2）胃痛、呕吐、腹泻等。 （3）咳嗽、哮喘等。 （4）各种扭伤或外伤所致的肿痛。,2.禁忌症 （1）凝血机制不好，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，如血友病、紫癜、白血病等。 （2）皮肤严重过敏者或皮肤患有疥癣等皮肤传染病的患者。 （3）患恶性皮肤肿瘤或局部皮肤破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处或皮肤丧失弹性者。 （4）妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐 。 （5）五官部位、前后二阴部位。 （6）重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水 肿的患者。 （7）醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者。,3.注意事项,六、常见运动损失的针灸、拔罐治疗方法,第四节 固定疗法,一、布类固定 （一）种类 1.布带 2.扎带 3.纱布绷带 4.软的弹性绷带 5.硬的弹性绷带 6.肌肉绷带 7.三角巾 8.油纱布,（二）使用方法,布带的包扎方法 扎带的包扎方法 软的弹性绷带的包扎方法 硬的弹性绷带固定方法 肌肉绷带的包扎方法,（三）绷带的选择,罗雪娟领先对手半个身位,（四）布带在运动损伤中的应用,1.绷带包扎法 （1）环形包扎法 （2）螺旋形包扎法 （3）反折螺旋形包扎法 （4）“8”字形包扎法 （5）手腕部和足部的“8”字形包扎法,2.三角巾包扎法,郭晶晶吴敏霞,二、黏胶固定,（一）种类及其使用 黏胶、黏膏绷带、膏药和橡皮膏等及其使用 喷雾剂及其使用,（二）黏膏固定在运动损伤中的应用,黏膏固定的作用 （1）保护关节稳定。 （2）避免受伤韧带或其他组织松弛。 （3）限制肌肉、肌腱超常范围的活动，以免已伤组织再伤，并使已伤组织适当休息。,2.黏膏固定的应用 （）手及腕部支持带 （）膝关节前十字韧带陈旧性断裂的黏膏支持带 （）胫骨结节骨软骨炎的黏膏支持带 （）胫腓骨骨膜炎黏膏弹力绷带 （）踝关节黏膏带 （）距腓前韧带损伤的黏膏支持带 （）足的黏膏带固定法 （）肘关节支持带固定法,三、小夹板固定,（一）小夹板的种类 薄板 铁丝夹板 托马氏夹板 筒状气袋夹板,（二）小夹板固定材料,（三）小夹板固定包扎方法 1.续增包扎法 2.一次包扎法,（四）注意事项,齐晖,四、石膏固定,（一）石膏固定在治疗运动损伤中的作用 （二）石膏绷带的固定方法 1.石膏绷带在损伤骨科中的作用 2.石膏绷带在临床中的类型 3.石膏绷带的使用技术要点,五、支架固定,欧阳鲲鹏,六、常见运动损伤的固定方法,（一）肩关节脱位的固定方法 （二）肘关节脱位的固定方法 （三）颈项疼痛的固定方法 1.颈部脖领固定 2.头颈部圆枕固定,第五节 牵引疗法,一、牵引的作用 二、牵引的方法种类 （一）皮肤牵引 1.操作方法 2.适应症,（二）布托牵引,1.枕颌牵引 （1）仰卧位牵引 （2）坐位牵引 2.骨盆牵引 3.垂直悬吊牵引,（三）骨牵引,三、注意事项,四、常见运动损伤的 牵引治疗方法,（一）颈椎病牵引治疗方法 （二）腰椎间盘突出症的牵引治疗方法 1.用具 2.治疗方法 （三）腰椎椎管狭窄症的牵引治疗方法 （四）颈椎疼痛的拨伸牵引治疗方法,颈椎疼痛的拨伸牵引治疗方法,拨伸牵引法 颈部侧板法 颈部旋转侧板法 颈部卧式侧板法 颈部前屈后伸法