日常急救知识培训.ppt

,日常急救知识培训,“第一目击责任人”的概念,在面对突发公共卫生事件，一是要学会应对突发公共卫生事件防护措施，二是面对救护现场，面对奄奄一息的伤病人，要有“第一目击责任人” 责任意识。在遇到意外伤害时，自救或救人过程中最宝贵的就是事发最初的4分钟时间，俗称“黄金4分钟”，待救护车来到现场时，许多鲜活的生命已经错过了救治的最佳时机，从而造成终生遗憾。,要有自救互救意识,现代自救互救理念是立足于“第一时间”（4分钟以内）的紧急抢救，紧急抢救就是要突出一个“早”字。具备了急救技能的“现场第一目击人”，通过对伤病人实施初步急救措施，完全有可能减轻伤病人的伤残和痛苦，甚至挽救生命。如果再辅以现代化专业急救救援系统的继续救治，大量的伤病人就完全可以抢得生还机会。,现场急救,早在80年代末，90年代初，国际医学急救界正式向社会提出了开展“第一目击者”的普及培训教学，以争分夺秒不失时机地在现场抢救因危重急症或意外伤害导致生命危在旦夕的伤病人。 在现实生活中，真正心脏病急症及其他危重急症绝大多数是发生在医院外的环境下，现场急救争分夺秒，在医务人员赶到之前，“第一目击者”肩负着尤为重要的责任。,现场急救,现场急救目的与原则： 1、抢救生命，降低死亡率。 2、防止病情的继续恶化。 3、减轻病痛，减少意外损害，降低伤残率。 4、沉着大胆，细心负责，分清轻、重、缓、急，果断实施救治方法。 5、先处理危重病人，再处理较轻病人；在同一患者中，先救治生命，再处理局部。 6、观察现场环境，确保自己和伤者的安全。 7、充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。,一、家庭急救,一旦家中发生危重伤病人，现场人员（含家庭人员）的及时救护，对病人的安全与预后至关重要。家庭急救须注意以下七项： 1、救护人员自身要镇静。切忌慌张，慌张易出差错。臂如遇人触电，首先应切断电源，用木棍等绝缘物拨开电线，再行抢救。 2、首先观察病人的生命活动体征。如心跳、呼吸、血压以及瞳孔反应。一旦心跳呼吸停止，则应立刻做人工呼吸（如口对口）和胸外心脏按压，不要忙于包扎伤口和止血，否则连病人死了也不知道。,3、不要随意推摇伤病人。如遇骨折、脑出血，随意搬动会扩大病情。 4、不要舍近求远。伤病人呼吸心跳停止时，应在就近医疗单位进行初级急救，之后再送大医院，避免病人在途中死亡。 5、切忌乱用止痛药。有些家庭备有药箱，若急性腹痛服用过量止痛药会掩盖病情，妨碍诊断。 6、严禁滥进饮料。胃肠外伤病人不可以喝水进食，烧伤病人不宜喝白开水，急性胰腺炎病人应禁食，昏迷病人强灌饮料会误进气道引起窒息。,二、打“120”报警电话要点：,病人的姓名、性别、年龄，确切地址、联系电话。 病人患病或受伤的时间，目前的主要症状和现场采取的初步的急救措施。 报告病人最突出、最典型的发病表现。 过去得过什么疾病，服药情况。 伤病人所在地点，找特殊标志性建筑，约定好具体的候车地点，准备接车。 在征得急救中心同意后再挂断电话。,三、现场急救应采取的初步措施：,初步检查病人神志、呼吸、血压、脉搏等生命体征，并随时观察它们的变化，5分钟观察一次。 必须保持病人的正确体位，切勿随便推动或搬运病人，以免病情加重： *昏迷发生呕吐病人头侧向一边； *脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃； *高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚移动； *哮喘发作或发生呼吸困难，病人取半卧位。,将病人移到安全、易于救护的地方。如煤气中毒病人移到通风处；脑中风病人摔倒在卫生间，移出来。选择病人体位，安静卧床休息。 保持呼吸道通畅，已昏迷的病人，应将呕吐物、分泌物掏取出来或头偏侧向一边顺位引流出来。 呼气道异物阻塞，运用腹部冲击法等急救手法，使异物排出来。 心跳呼吸停止，及时进行心肺复苏术，即口对口人工呼吸和胸外心脏按压。,采取相应的措施进行初步急救,采用安全可靠的药物口服。应尽量采用过去已用过的、证实无过敏反应的药物。记好药名、药量、服药时间，以便向医生陈述。 外伤病人给予初步止血、包扎、固定。 清理楼道、走廊，移除影响搬运病人的杂物，方便急救人员和担架的快速通行。 待救护车到达后，应向急救人员详细地讲述病人的病情、伤情以及发展过程、采取初步急救措施，以保证急救的连续性和完整性。,四、日常生活中最常见的几种意外的急救,1、异物入眼 任何细小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中，都会引起眼部疼痛，甚至损伤眼角膜。 急救办法：首先是用力且频繁地眨眼，用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效，就将眼皮捏起，然后在水龙头下冲洗眼睛。注意一定要将隐形眼镜摘掉。 绝对禁止：不能揉眼睛，无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置，那么务必立即就医，请医生来处理。 如果是腐蚀性液体溅入眼中，必须马上去医院进行诊治；倘若经过自我处理后眼部仍旧不适，出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况，也需要请医生借助专业仪器来治疗，切不可鲁莽行事。,2、扭伤,当关节周围的肌肉韧带被拉伸得过于严重，超出了其所能承受的程度，就会发生扭伤，扭伤通常还伴随着青紫与水肿。 急救办法：在扭伤发生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，开始给患处换为热敷，促进受伤部位的血液流通。 绝对禁止：不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢复起来相对比较困难。 注意：如果经过几日的自我治疗和休息之后，患处仍旧疼痛且行动不便，那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院就医。,3、流鼻血,鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的，鼻部的血管都很 脆弱，因此流鼻血也是比较常见的小意外。 急救办法：身体微微前倾，并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，持续约5-15分钟。如果有条件的话，放一个小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。 禁止：用力将头向后仰起的姿势会使鼻血流进口中，慌乱中势必还会有一部分血液被吸进肺里，这样做既不安全也不卫生。 如果鼻血持续流上20分钟仍旧止不住的话，患者应该马上去医院求助于医生。如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因，或是伴随着头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他症状，应尽快去医院就诊。有可能是大脑受到了震荡或是重创。,4、烧烫伤,热力烧伤如开水，热蒸气、火焰、热稀饭、热金属；化学性质烧伤如强酸强碱；电烧伤如触电、雷电击；物理性和放射性烧伤如激光，核能等。 1. 迅速远离火源并脱去着火的衣物。或用冷水浇正在着火的衣服，或就地滚动。 2. 用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭，或直接滚、跳入池塘、水池，水沟内灭火。,烧烫伤,3、注意事项： 不能一边跑，一边呼救，这样会加重烧伤。 被液体烫伤后，立即剪去被浸湿的衣服，如某处衣肉粘边太紧时，不要强行撕下，先剪去未粘连部分，暂留粘连部分。剪刀不要碰到伤口、水泡，不涂紫药水，红药水和其他药膏，以免影响创面观察。,烧烫伤,4. 如果烧伤需要进一步的医疗处理，用塑料布或干净塑料袋轻轻盖住伤口。反之，不需要覆盖伤口。这能保持伤口清洁，避免感染。塑料布或干净塑料袋是理想的覆盖物，因为它不易粘在伤口上，并可保持空气不接触皮肤表面，从而缓解疼痛。 5、 强酸强碱和沥青烧伤皮肤时，应用清水充分冲洗。眼烧伤时，用生理盐水冲洗后，用棉签取去异物并滴0.25%氯霉素眼液。 6. 手足烧伤包裹时应将指（趾）分开，以防粘连。,化学烧伤,强酸烧伤立即用大量清水或35碳酸氢钠液冲洗创面； 生石灰烧伤先去净石灰粉粒后，再用大量清水冲洗，千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中，以免石灰遇水生热加重伤势。,强碱烧伤用大量清水或12醋酸冲洗创面； 磷烧伤最好浸泡在流水中冲洗，除去磷颗粒，创面用湿纱布包扎或暴露创面，忌用油质敷料或药膏。,5、中毒（经口）,经口中毒应催吐催吐、洗胃、导泻法以排除尚未吸收毒物。常用催吐方法有：机械催吐用压舌板或手指探触咽腭弓和咽后壁使中毒者呕吐，吐前可令其先喝适量温水；洗胃是经口中毒清除未吸收毒物的主要方法 。不同种类的中毒采取的处理方法可以不同，所以同事与知情者应当及时提供给医生以下资料： 吞食的有毒物质的种类，吞食量多少；时间， 从吞食到采取措施时的时间间隔多久等等。 假如无法及时送医院，可先催吐、洗胃,中毒（经口）,注意： 洗胃以服毒6 h以内最有效。 洗胃液多以清水为宜，忌用热水。 每次灌入量以300500 ml为宜，每次洗胃液总量8 00010 000 ml。 洗胃时应注意防止吸人性肺炎、水中毒和脑水肿。 对深昏迷、腐蚀性中毒、挥发性烃类化学物(如汽油)中毒不宜洗胃。,6、头部外伤,头骨本身非常坚硬，所以一般的外力很少会造成头骨损伤。倘若外力过于猛烈，则颈部、背部、头部的脆弱血管就会破裂出血。 急救办法：如果你的头上起了个包，那么用冰袋敷患处可以减轻水肿。如果被砸伤后头部开始流血，处置方式和被割伤的方式一样，即用干净毛巾按压伤口止血，然后去医院缝合伤口，并检查是否有内伤。如果被砸伤者昏厥，那么需要叫救护车速送医院。 注意：不要让伤者一个人入睡。在受伤的24小时之内，一定要有人陪伴伤者，如果伤者入睡，那么每三个小时就要叫醒一次，并让伤者回答几个简单问题，以明确伤者有没有昏迷，有没有颅内伤。 当伤者出现惊厥、头晕、呕吐、恶心或行为有明显异常时，需要马上去医院诊治。,7、骨折,骨折是一种常见的外科疾病。 骨折急救：四肢出现骨折后，可用夹板和木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定。若无固定物，则可将受伤的上肢绑在胸部，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。开放性骨折伴有大出血者，先止血，再固定，并用干净布片或纱布覆盖伤口，然后速送医院救治。如果怀疑有不明确的骨折，不要随意搬动，可等医生处理。,一般处理：凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理。首先抢救生命。闭合性骨折有穿破皮肤，损伤血管、神经的危险时，应尽量消除显著的移位，然后用夹板固定。 创口包扎：若骨折端已戳出创口，并已污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带进创口深处。若在包扎创口时骨折端已自行滑回创口内，须向负责医师说明，促其注意。 妥善固定：骨折急救处理时最重要的一项。急救固定的目的有三： （1）避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏； （2）骨折固定后即可止痛，有利于防止休克； （3）便于运输。,8、中暑,中暑的表现： 1、先兆中暑：头昏、口渴、疲乏、胸闷。 2、轻症中暑：出汗、恶心、呕吐、脉搏增快。 3、重症中暑：循环衰竭型：以眩晕昏到、冷汗血压偏低为主。痉挛型：四肢骨骼肌痛性痉挛伴有明显失水。日射病：剧烈头痛、头昏、呕吐甚至昏迷、惊厥。高热型：以高热、神志、模糊、展看为主。上述四型可混合出现。,中暑,1、立即移至阴凉透风处。解开衣服，安静休息。 2、仅有先兆表现或轻型者可给予清凉含盐饮料，口服人丹、十滴水和藿香正气水（胶囊）等口服。 3、迅速降温：用风扇、冷水、冰水或酒精擦身，至皮肤发红，头、颈、掖下及腹股沟处放置冰袋。也可将患者头部外浸在4度的水中，并不断推拿四肢皮肤。 4、一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120电话。,9、酒醉,酒精对中枢神经系统先兴奋后抑制。严重时，可引起呼吸中枢的抑制甚至麻痹，而且对肝脏也有毒性。一旦酒醉，先出现兴奋现象：红光满面、爱说话、语无伦次，行走不稳以致摔倒；呕吐、昏睡、颜面苍白、血压下降，最后陷进昏迷，极严重的甚至可造成死亡。 急救措施 1.浸冷水。当酒醉者不省人事时，可取两条毛巾，浸上冷水，一条敷在后脑上，一条敷在胸膈上，并不断地用净水灌进口中，可使酒醉者渐渐苏醒。 2.敷花露水。称在热毛巾上滴数滴花露水，敷在酒醉者的脸上，此法对醒酒止呕吐有效。 3.多喝茶水，由于茶叶中所含的单宁酸能分解酒精，酒精中毒的程度可能减轻。,酒醉,注意事项 1.轻度醉酒的人，经过急救，睡几个小时后，就会恢复常态。假如过度兴奋中已陷进昏迷，就应请医生处理，不要擅自利尿。 2.空腹饮酒，或者酒后不进食，还能引起低血糖症。此时应喝点糖开水，如果醉酒后长时间昏睡，要留意是否是低血糖昏迷，长时间的低血糖可导致永久性的脑损伤；注意保缓和卧床休息；如出现抽摔、痉挛时，要防止咬破舌头 。,10、蜂螫中毒,1被蜂蜇伤后，其毒针会留在皮肤内，必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用力掐住被蜇伤的部分，用嘴反复吸吮，以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水充分洗患处，然后再涂些食醋或柠檬。 2万一发生休克，在通知急救中心或去医院的途中，要注意保持呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按压等急救处理。,11、毒蛇咬伤,一旦确定是毒蛇咬伤，要采取紧急自救措施。 1.不要惊慌乱跑，尽可能延缓毒素扩散。剧烈的活动，能使血液循环加快，增加人体对毒素的吸收，加重中毒症状； 2.迅速用止血带或细绳在距伤口的肢体近端捆扎，阻断静脉和淋巴回流，减少毒素在体内扩散。每间隔半小时放松分钟，以免肢体坏死；,毒蛇咬伤,3.用拔火罐吸除毒液，也可用口吮吸，但要注意口腔内不能有伤口和溃疡，并要及时漱口。 4.冲洗伤口，先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水、0.1高锰酸钾或清水反复冲洗伤口。 5.局部降温：现将伤肢体浸于47摄氏度的冷水中34小时，然后改用冰袋，可减少毒物吸收 6.被毒蛇咬伤12小时内，宜在医院切开伤口排毒。以牙痕为中心作多个“十”字小切口以便排毒。 7.药物治疗,12、急性脑血管病,一般发病年龄在40岁以上。 本病俗称“中风”，中风后几分钟就可引起脑损害，若不及时救治，严重者会很快死亡，即使幸存也会留下残疾。 脑血管病发病时常出现头晕、头痛、耳叫、半身麻痹等先兆症状，继之出现呕吐、失语、偏瘫甚至昏迷。 急救要点：就近将病人移至开阔的地方，移动时应由一人托住头部，与身体保持水平。昏迷病人取侧卧位，头偏向一边，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。如病人呼吸心跳停止，应立即进行徒手心肺复苏。尽快呼唤120急救电话，由急救车送往医院，转运病人时尽量保持 平稳。,13、心脏病急性发作,疾病特征：突发持续性剧烈胸痛、背痛、左上肢痛，少数病人腹痛、牙痛、脖子痛，30 分钟以上不能缓解；同时还可伴有胸闷、憋气、呼吸困难。老年人发病时病症多不典型，常表现为胸闷、休克。本病最危险的时期是发病后1小时，在此期间最轻易发生猝死，必须积极抢救争取时间。 急救要点：就地平卧休息，尽对禁止往返走动或搬抬病人；舌下含服硝酸甘油，吸氧气；立即拔打120急救电话，报告病情；在医生到来之前严密守候在病人身边，一旦发现心 跳骤停，立即进行胸外按压和口对口人工通气。 血压高者可含服硝酸甘油，心痛定等降压药；立即拔打120，由专业医生处理。,14、 狗、猫咬伤,被狗、猫咬伤千万不要急着去医院找医生诊治，而是应该立即、就地、彻底冲洗伤口。,一是要快：分秒必争，以最快速度把沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。 二是要彻底：冲洗时，尽量把伤口扩大，让其充分暴露，并用力挤压伤口周围软组织，而且冲洗的水量要大，水流要急，最好是对着自来水龙头急水冲洗。若周围一时无水源，那末可先用人尿代替清水冲洗，然后再设法找水。 三是伤口不可包扎：除了个别伤口大，又伤及血管需要止血外，一般不上任何药物，也不要包扎，因为狂犬病毒是厌氧的，在缺乏氧气的情况下，狂犬病病毒会大量生长。,15、火灾,扑灭初起火源，打119、120电话报警。选择安全的逃生路线，寻找安全地点避险。从烟火中逃生，应注意防护口鼻，附身行走和匍匐逃生，防止烟火熏呛和中毒。 楼下着火，楼上的人员应关闭通向走廊和阳台的门窗，在室内和阳台上待援，切忌跳楼和往楼下的火场跑。 逃生时要按秩序从多个安全出口按上述逃生原则尽快疏散逃生。但是要防止拥挤、踩踏伤人。,16、溺水,常见的意外，溺水后可引起窒息缺氧，如合并心跳停止的称为“溺死”，如心跳未停止的则称“近乎溺死”。 将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。 呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。,溺水急救方法,溺水急救方法,溺水急救方法,当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应立即实施人工呼吸法，必要时施行胸外心脏按压法。,17、气道异物梗塞,真正的窒息在现实生活中很少发生，喝水呛到或是被食物噎到一般都不算是窒息。窒息发生时，患者不会有强烈的咳嗽，不能说话或是呼吸，脸会短时间内变成红色或青紫色。 原因：食物、玩具、义齿、溺水、呕吐物等。高发人群：小孩和老人 呼吸道部分阻塞呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻塞不能呼吸、昏迷倒地 1974年美国医生海曼发明的海氏手法是一种简便有效的解除气道异物阻塞的急救方法，又称“腹部冲击法” 。,气道异物梗塞,方法原理：在上腹部猛推，以抬高隔肌而使得空气由肺内压出，如此产生人工咳嗽，将阻塞气道的异物排出。 1、对于尚清醒者，可嘱其弯腰并用手掌击打其后背中间 4-6次。或救治者用双手环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳向上、向后冲击勒压46次。 2、可一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向内向上冲压 46 次。或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部 46 次，可以连续反复挤压数次。,气道异物梗塞,海式手法： 立位腹部冲击法 自救腹部冲击：,互救腹部冲击法：,互救仰卧位腹部冲击法：,互救胸部冲击法：,气道异物梗塞,对儿童推荐使用减小的腹部冲击法； 对婴儿完全性气道异物阻塞推荐使用胸部推击法和背部拍击法。 婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位在其背部两肩胛骨之间拍击4 -6次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端 46次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。,18、 外伤出血的现场急救 创伤救护止血,止血方法：,止血8字顺序：压住、包住、塞住、捆住,包扎止血、加压包扎止血、指压止血、 加垫屈肢止血、填塞止血、止血带止血,止血材料：,敷料 止血带,指压止血,头顶部出血： 颞浅动脉,头部出血,颜面部出血： 面动脉,创伤救护止血,指压止血,手指出血： 指动脉,上肢出血,手部出血： 桡、尺动脉,前臂以下出血： 肱动脉,下肢出血,小腿出血： 腘动脉,下肢大出血： 股动脉,创伤救护止血,加压包扎止血,用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。,创伤救护止血,填塞止血,适用于较深较大，出血多， 组织损伤严重的伤口。,止血带止血,创伤救护止血,医用止血带,止血带止血,布条止血带,1,2,3,4,1,2,3,4,5,上止血带的部位： 一般扎在伤口上方，靠近伤口处。 上臂扎在中上1/3交界处； 前臂在上1/3处； 大腿部扎在股骨中下1/3交界处； 小腿在上1/3处。,创伤救护扎止血带止血,创伤救护扎止血带止血,上止血带前，应先将伤肢抬高，促使其中静脉血液流回体内，从而减少血液丢失。 绑止血带时其松紧度以刚压住动脉出血为宜。上带过紧易造成止血带处的皮肤、神经、血管和肌肉的损伤，甚至引起肢体远端的坏死，不利于今后伤肢的功能恢复； 上止血带的位置应在有效止血的前提下，尽量靠近出血部位。但在上臂中段禁止使用止血带，因为该处有桡神经从肱骨表面通过，止血带的压迫可造成桡神经损伤，进而使前臂以下的功能日后难以恢复。,创伤救护扎止血带止血,止血带不能直接绑在肢体上，准备上止血带的部位应先垫一层敷料、毛巾等柔软的布垫，用以保护皮肤。 用毛巾、大手帕等现场制作的布性止血带时，应先将其叠成长条状，宽约5厘米，以便受力均匀。严禁使用电线、铁丝、细绳等过细而且无弹性物品充作止血带，,创伤救护扎止血带止血,上止血带的伤员要有明显标志，并在止血带附近或皮肤上明确写上上带时间。为防止伤肢缺血坏死，每隔4060分钟放松止血带l2分钟，松带时动作要缓慢，同时需要指压伤口以减少出血。如果伤员全身状况差，伤口大，出血量多，可适当延长放松止血带的时间间隔。但是止血带使用的总时间不能超过5小时，否则远端肢体难以存活。若已超过9小时伤员仍在运往医院的途中，则此后不再定时放松止血带，因其远端肢体已无生存的可能。坏死的细胞会释放出钾离子、肌红蛋白和肽类等有毒物质。肢体此时如果松解，这些有毒物质将随静脉流入全身，产生中毒，可导致心跳骤停而突然死亡。,面部苍白或青紫。 胸廓无起伏运动。 没有心跳或脉搏。 意识丧失。 没有呼气。,判断呼吸、心跳停止的依据：,19、心肺复苏术,心肺复苏概况,什么是现场心肺复苏？,为什么要学心肺复苏？,心跳、呼吸骤停的现场急救，称为现场心肺复苏，通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸法。CPR（cardiopulmonary resuscitation） 适用于心脏病、电击、淹溺、中毒及创伤、过度疲劳等各种原因导致的心脏功能及全身血液循环或和呼吸突然停止，医学上也称之为猝死，是最紧急的危险情况。,80以上心脏骤停发生在医院外； 40以上死于发病后15分钟； 急救部门到达现场的时间难保障； 4-6分钟急救黄金段。,通常心脏停止搏动： 3 秒钟 头晕 1020秒 晕厥或抽搐 3045秒 昏迷、瞳孔散大 60秒钟后 呼吸停止、大小便失禁 46分钟后 脑组织不可逆的损害 10分钟后 脑组织死亡、植物状态,心肺复苏实施,心肺复苏步骤,呼,“快来人呀，这里有人晕倒了，请您帮助拨打120，如果有AED机请帮我拿来，还有懂救护的请来帮助！”,叫,清除异物 检查气道包括口腔。 如有明显异物：松脱的假牙，食物或呕吐物等，可用手指钩出,心肺复苏实施,A保持气道畅通,心肺复苏实施,按压方法：,按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压,儿童的定位和操作（1-8岁）,部位：胸部正中乳头连线水平 用一只手的掌根的横轴和胸骨的长轴重合，单臂伸直垂直向下用力挤压。 深度：胸廓前后径的1/31/2 频率：100次/分 按压与通气比： 30:2，儿童也可 用双手掌根按压， 但力量要减小。,心肺复苏实施,心肺复苏实施,B人工呼吸,人工呼吸方式：,口对口 口对鼻,口对口要点：,要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内）。 深吸一口气（1s），屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气。 在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。 吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。 观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。,单人心肺复苏术操作方法,找到正确的按压位置。(手掌在剑突2指幅以上，胸骨下三分之一处)。 依每分钟80次至100次的速率胸外心脏按压30次。（向下按压45公分） 长而緩地吹兩口气，对成人來讲每两口气之间時间约为1.5秒至2秒。 兩口气之间，救者需有转头作观胸廓起伏、听呼吸气流的动作，吹完第二口气后可直接作胸外心脏按压，不必再转头作观胸廓起伏、听呼吸气流的动作。 再次按压时，把手重置于正确的位置即可，然后依每分钟80下至100下的