IPL技术介绍.ppt

IPL技术介绍,主讲人：杨俊平,IPL,彩光,E光,IPL,RF,二十世纪九十年代末，美国医学博士彼特发明了强脉冲光（Intenst Pulsed Light）技术，简称IPL技术，用于改善皮肤的老化症：皮肤松弛、毛孔粗大、细小皱纹、色素沉着、毛细血管扩张等。,一、IPL技术简介,光子嫩肤的科学定义是：使用连续光谱的强脉冲光技术进行低能量密度的非剥脱性嫩肤治疗。 IPL嫩肤仪的名称五花八门：光子、光量子、强光子、强脉冲光、强光、IPL、彩光、宽光谱。,二、IPL的嫩肤与治病原理,1、彩光（IPL）与激光的区别 IPL技术包含很宽的波谱范围530-1200nm，而激光技术固定波长。 激光特点性、方向性。 IPL的波长范围很宽，不同波长对人体有不同的作用机理。,2、选择性光热分解原理,该原理的基础是：人体组织内不同物质对同一波长光线的吸收系数不同，同一物质对不同波长光线的吸收系数也不同，因此可以筛选出一种特定波长的光，穿透人体正常组织到达靶位时，靶组织对它的吸收系数明显大于靶周围正常组织的吸收系数，从而达到靶组织的升温速度明显快于正常组织。,由于不同波长的光对人体组织的穿透深度不同，所以选择波长时既要看吸收系数的大小，还要求穿透深度，必须有足够的辐射能到达靶位。,选择好波长之后，还要求满足三个条件： 足以摧毁靶位的光照强度； 光必须是脉冲工作方式，在脉宽时间内加热，在脉冲间隙内正常组织得到散热； 脉宽，也即加热时间必须小于靶组织的“热弛时间”（热消散时间），以使正常组织充分散热而不致过热坏坏死,该原理在治疗血管性病变中的应用：选择血红蛋白吸收峰波长，使血红蛋白凝固，栓塞微血管。 色素性病变与脱毛的选择性光热分解作用是相同的，作用的靶位都是黑色素。 脱毛时，对黑素的选择性光热作用的靶组织是富含黑素的毛干、毛乳头，以及毛发根部的毛囊的黑色素。,为了防止对病灶无用的那部分波长伤及正常组织，在IPL技术中采取了相应的措施： 用滤波片截除不必要的波长（不含480nm波长） 采用低能量密度，平缓的治疗过程； 治疗剂量的个性化设计； 辅于冷却皮肤的手段。结合以上四种措施，IPL同样可以取得选择性光热分解作用的治疗效果。,治疗参数代表的是治疗过程中可以调节的数据，通过调节治疗参数，我们可以改变治疗光头输出的能量，脉宽以及脉冲个数，从而达到不同的治疗效果。,可调整的治疗参数一共有8项（图示见图五）：,Discharge interval：调节治疗脉冲的放电间隔，调节范围（14S）秒，点选后输入相应数字即可调整； Pulse number：调节治疗脉冲的个数，调节范围（16）个，点选后输入相应数字即可调整； RF delay：调节RF的作用时间，调节范围（102500ms），点选后输入相应数字即可调整，单位为10ms，数字越大，RF的作用时间越长，推荐使用300-1500ms之间，可根据实际情况调节；,首脉冲宽度：调节首脉冲的脉冲宽度，单脉冲应用时为脉冲宽度，多脉冲应用时为第一个脉冲的宽度，调节范围（110ms），0.1ms步进。 首脉冲间隔：调节首脉冲和辅助脉冲（第二个脉冲）之间的停留时间，调节范围（5100ms），1ms步进。 次脉冲宽度：调节辅助脉冲（第二个脉冲）的脉冲宽度，单脉冲应用时不显示，调节范围（110ms），0.1ms步进。,次脉冲间隔：调节辅助脉冲（第二个脉冲）和重复脉冲（第三个脉冲和之后的脉冲）之间的停留时间，单脉冲应用时不显示，调节范围（5100ms），1ms步进。 重复脉冲宽度：调节重复脉冲（第三个脉冲和之后的脉冲）的脉冲宽度，单脉冲应用时不显示，调节范围（15ms），0.1ms步进。,治疗参数和能量的关系,总能量,能量,脉宽,总能量=能量X脉宽 成正比例关系,总脉宽=首脉宽+子脉宽 治疗时间： 总脉冲间隔=首脉冲间隔+子脉冲间隔 不工作时间,脉冲输出示意图,在进行RF治疗时一定要保证RF电极与皮肤良好接触，并涂抹冷凝胶，RF的能量要从低到高调整，电极与皮肤接触的时间不宜过长，避免烫伤皮肤。RF的治疗感觉主要是皮肤内部感觉到发热，如感到针刺感太强，则是冷凝胶涂抹的太少或极板与皮肤接触不良，应重新涂抹冷凝胶或调整极板位置。,RF作用时间可根据需要进行调整，但不要过大（建议为250-600ms之间），作用时间太短不容易出效果，作用时间太长容易烫伤皮肤。,3、光的生物刺激作用 能量透入皮肤后，光热刺激启动了皮肤组织自我修复的动力反应，刺激胶原纤维和弹力纤维从新生长及排列，从而达到除皱纹缩小毛孔的作用,4、胶原纤维的“热缩效应” 5、紫外线杀菌与去白纹作用。400nm以下的紫外线照射破坏核酸是一种有效地杀菌作用，同时400nm一下的紫外线光达到一定剂量时，可使DAN(脱氧核糖核酸)和RNA（核糖核酸）失去活性。,三、IPL的波长范围选择,任何治疗手段都有它的治疗作用和副作用。 可见光、近红外光波段的靶组织主要是黑素、血红蛋白。,波长对皮肤的影响,1、波长上限的确定,600-1200nm是光对皮肤的深穿透波段，称第一治疗窗口。400-600nm对皮肤穿透深度为中等。 从4001200nm，光对皮肤的穿透深度与波长基本成正比。,2、治疗痤疮的波长下限,小于400nm的紫外光有杀菌作用。但380-230nm的紫外线有加速皮肤衰老和致癌作用，应予避开。 波长下限选在380nm，380-400nm用于紫外线杀菌时可能出现一段时间不严重的“紫外红斑”。,3.治疗血管性病变的波长下限,血红蛋白的吸收峰为415nm、540nm、580nm。 由于480nm的短波长有晒黑作用，在治疗血管性疾病时应于回避。最好选在540-580nm两个峰值附近，下限应该接近540nm而不要接近480nm。所以多数在治疗血管性疾病是波长下限在500600nm之间。,4.治疗色素性病变的波长下限,同样为了避开480nm的副作用，并考虑到黑素只分布在表皮内，要求穿透浅 所以用540nm波长治疗血管性疾病同时，也能很有效的去黑色素。同时没血管性疾病时，还可以祛皱嫩肤，又能去黑色素。,5.脱毛的波长下限,毛发的根部在表皮下3-5mm，因此，脱毛需要用穿透软组织较深的波长。同时由于要破坏的毛囊体积大，其直径在30-100nm，也需要光热转换效率高的长波长。另一方面，如果波长太短，表皮中的黑色素首先吸收，还未入毛囊，便在表皮产生热，已引起表皮损伤，脱毛的吸收波长的峰值下限选在红光的640nm，变动范围在640-755nm之间。,6.一次治疗中的多重效果,人体接受IPL照射时，皮肤内不同组织成分选择性吸收不同的波长，因此，在一次照射中就存在不同的作用发生。,什么是E光,IPL即强脉冲光：它是优势是选择性吸收， 弱点是渗透力差（只能达到皮下4 mm）、 会被表皮吸收一部分，强度过大时可能造成表皮 灼伤（特别是黄种人及表皮较深的人群）。,RF（射频）：它的优势是渗透力极强（可达到皮下15mm）， 弱点是选择性较差，RF（射频）：它采用了一个电容耦合 电极来传送无线电波能量，并产生一个电场通过皮肤表层 传入皮下组织。在几兆赫的高频率下，电场每秒变换极性 数百万次。为了回复电极的快速变换，细胞内的电荷粒 子在同样的频率上会跟着变换方向，细胞的自然电阻会 因运动而产生热量。RF（射频）的谱范围很广，它的频率 从135k赫到2G赫以上。,E光的核心技术有三点： 射频+光能+表皮冷却，它充分结合光能（IPL）（RF）射频的各自优势，利用皮肤对光能的选