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文档简介
子宫肌瘤的护理,了解: 发病率,病因 理解: 治疗方法; 掌握: 分类;临床表现;变性;鉴别诊断,概述,概念: 由子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤 发病率: 育龄女性:1/4-1/3,病因,1发生于育龄妇女; 2绝经后停止生长或萎缩; 3肌瘤中雌激素受体高于子宫体; 4妊娠可加快其生长; 5孕激素受体拮抗剂对肌瘤有抑制作用。,病理,1 大体: 形态 实质性球形结节,表面光滑,质地中等偏硬 切面 灰白或淡红色;呈旋涡状结构 假包膜 瘤蒂,病理,2镜检: 平滑肌细胞与纤维结缔组织平行呈旋涡状排列,平滑肌细胞为主。,肌瘤变性,红色变: 一般为妊娠期,肌瘤体积增大,血管破裂,组织内弥散性出血,切片为红色,质软。 镜检: 静脉血栓、溶血、肌细胞减少。,症状,阴道流血:进行性月经增多,经期延长。 腹部包块 白带增多 腰酸、下腹胀痛、下腹隐痛: 肿瘤压迫盆腔血管,引起淤血,或压迫神经;肌瘤流产 压迫症状:尿频、排尿困难及便秘等。 不孕:肌瘤压迫输卵管和宫腔变形 继发性贫血: 多为轻、中度贫血。 少数为重度贫血。,体征,子宫增大: 表面凹凸不平,有结节状、质硬 包块可随子宫一起活动,诊断及辅助检查,双合诊 B超检查:了解子宫肌瘤的大小、数目、部位、有无变性 宫腔镜检查 血、尿及白带检查,鉴别诊断,妊娠子宫:有停经史。 卵巢囊肿:多位于附件区,治疗,-保守治疗 1观察: 肌瘤大小、症状不明显者,可定期门诊随访。 2药物治疗: 激素:雄激素,抗雌激素,抗孕激素治疗。 -微创治疗 1介入治疗、射频消融。 -手术治疗: 肿瘤较大、症状明
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