《中药学习资料》课件.ppt

一、常用中药正名正字及别名,中药学习资料一,主讲人：陈若筠 药师,一、常用中药正名正字及其别名,1、郁里仁、李仁（郁李仁） 2、元胡（延胡索） 3、山枙子、山枝子、枝子、（栀子） 4、三菱（三棱） 5、泽且（泽泻） 6、牛子、大力子（牛蒡子） 7、草决明（决明子） 8、丹皮（牡丹皮） 9、板兰根（板蓝根） 10、碎补、破故纸（骨碎补）,一、常用中药正名正字及其别名,11、白波蔻、波蔻、白蔻、白豆蔻（豆蔻） 12、京子（蔓荆子） 13、旱莲草（墨旱莲） 14、地丁（紫花地丁） 15、怀山、淮山（山药） 16、生地（地黄） 17、熟地（熟地黄） 18、蛇舌草（白花蛇舌草） 19、姜活（羌活） 20、高本、蒿本（藁本）,一、常用中药正名正字及其别名,21、土太、川太、萆薢（粉萆薢） 22、土茯（土茯苓） 23、外昌蒲、九节离、小菖蒲（九节菖蒲） 24、茜草根、西根（茜草） 25、地古皮、地古（地骨皮） 26、玉茸、肉蓉（肉苁蓉） 27、孩儿参（太子参） 28、鱼古、海蛸、墨鱼骨、乌贼骨（海螵蛸） 29、夜交藤（首乌藤） 30、蝉退、虫退、虫蜕、蝉衣（蝉蜕）,一、常用中药正名正字及其别名,31、巨麦（矍麦） 32、首乌（何首乌） 33、六断、川断（续断） 34、仙灵脾、淫羊霍（淫羊藿） 35、巴戟（巴戟天） 36、山茱、萸肉、枣皮（山茱萸） 37、花粉、瓜蒌根（天花粉） 38、双花、银花、山银花（金银花） 39、薏米、苡米（薏苡仁） 40、白芨（白及）,一、常用中药正名正字及其别名,41、玉桂（肉桂） 42、连召（连翘） 43、牛七（牛膝） 44、北芪（黄芪） 45、寄生（桑寄生） 46、南芪、五指牛奶（五指毛桃） 47、炮甲（炮穿山甲） 48、枣仁（酸枣仁） 49、浙贝、元贝（浙贝母） 50、田七（三七）,一、常用中药正名正字及其别名,51、川贝、松贝、虎贝（川贝母） 52、姜蚕、姜虫、天虫（僵蚕） 53、灵仙（威灵仙） 54、杞子（枸杞子） 55、京芥（荆芥） 56、复花（旋覆花） 57、蒙花（密蒙花） 58、必甲（鳖甲） 59、代盐（秋石） 60、不出林（矮地茶）,一、常用中药正名正字及其别名,61、元肉（桂圆） 62、卜荷（薄荷） 63、四方藤（宽筋藤） 64、希莶草（豨莶草） 65、岗稔根（山稔根） 66、千层纸、千张纸（木蝴蝶） 67、沙姜、砂姜（山柰） 68、莲叶（荷叶） 69、石南藤（石楠藤） 70、罗仙子、五谷虫（水仙子）,一、常用中药正名正字及其别名,71、乔白（薤白） 72、清风藤（青风藤） 73、寮刁竹（徐长卿） 74、川加皮（刺五加） 75、全虫（全蝎） 76、朴硝（芒硝） 77、明矾（白矾） 78、广东白头翁（委陵菜） 79、青凡（青矾） 80、雷公根（崩大碗）,一、常用中药正名正字及其别名,81、肉果、玉果（肉豆蔻） 82、八月扎（八月札） 83、吴萸（吴茱萸） 84、亚麻子、胡麻（胡麻仁） 85、红藤（大血藤） 86、川连、鸡爪连、鸡爪、雅连（黄连） 87、茨实（芡实） 88、大计（大蓟） 89、小计（小蓟） 90、牛至（土茵陈）,一、常用中药正名正字及其别名,91、白付子（白附子） 92、故子、故芷（补骨脂） 93、七厘、刺蒺藜、白蒺藜（蒺藜） 94、龙衣、蛇退（蛇蜕） 95、芎穷、香果、贯芎、抚芎、西芎（川芎） 96、甘菊（野菊花） 97、潼蒺藜、沙蒺藜（沙苑子） 98、独脚金、疳积草、五疳草（独脚柑） 99、钱腥草（鱼腥草） 100、蜡梅花（腊梅花）,一、常用中药正名正字及其别名,101、地虎、地蝎虎、壁虎（守宫） 102、月月红（月季花） 103、蝉花（金蝉花） 104、角刺、皂刺（皂角刺） 105、土元、地鳖（土鳖虫） 106、千年见（千年健） 107、西红花、藏红花（番红花） 108、草河车、七叶一枝花（重楼） 109、香松、甘松香（甘松） 110、蜜甘、蜜草、美草、灵通、国老、灵草（甘草）,一、常用中药正名正字及其别名,111、腐肠、经芩、内虚、空肠、土金茶根、 黄文、元芩、印头、虹胜（黄芩） 112、黄劈、黄波罗、川黄柏、劈木、元柏（黄柏） 113、将军、黄良、火参、肤如、锦纹大黄、牛舌大黄、锦纹、生军、川军（大黄）,二、中药调剂的基本程序,1、审方记价；2、调配；3、复核；4、包装发药。 注：审方应由中药师（或药师执行，主要是审核该方是否合理，是否存在配伍禁忌、超量用药等） 调配人和复核人不能同一个人。,三、中药煎煮的基本知识,3.1中药煎煮之前是否需要清洗？ 中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成分大量丢失，从而影响中药疗效。,三、中药煎煮的基本知识,3.2中药煎煮宜选用那些器皿？ 煎药的器皿一般以瓦罐、砂锅为好，搪瓷、铝制品亦可，但忌用铁器、铜器，防止这些金属物品与药物产生反应，影响药物疗效甚至对人体产生危害。,三、中药煎煮的基本知识,3.3中药的煎煮程序如何？ 浸泡把药物倒入药锅内摊平，然后加冷水至高出药平面寸许，浸泡0.51小时。如果方中花叶类药物较多，吸水量较大，煎煮前应补充加水，使水高出药平面约12厘米。 加热火候一般在药物煮沸前用武火，煮沸后宜改为文火。但一些治疗外感疾病的中药也可在煮沸后不改文火，继续用武火煎煮5分钟左右即可。,三、中药煎煮的基本知识,3.4关于药物的先煎说明 先煎某些有毒药物（如附子、乌头等）通过久煎可以起到解毒作用，矿物药（如龙骨）、贝壳类（如牡蛎）及某些根茎类药物通过较长煎煮才能使有效成分溶出，故需要先煎。先煎药物一般要求提前煎煮12小时，再放入其他药物共同煎煮，余方法同上。,三、中药煎煮的基本知识,3.5关于中药的后下、包煎的说明 后下芳香类的药物（如薄荷、砂仁、木香等久煮会致香气挥发，药性损失，故宜后下，多在药物煎成前510分钟加入。 包煎有些粉末状药物（如蒲黄）、细小的植物种子（如车前子）表面有绒毛的药品（如辛夷、蜜蒙花），要用纱布包裹煎煮，使不致浮散、引起粘锅或引起刺激性咳嗽，以便煎煮或饮服。,三、中药煎煮的基本知识,3.6关于中药的烊化和冲服 烊化胶质药物（如阿胶、鹿角胶、龟板胶等）则当趁药液温热时放入溶化，然后混匀服用；或放锅中隔水蒸煮溶化，兑入药液中温服。 冲服某些粉末样的药物（如琥珀粉、朱砂）不宜煎煮，可直接冲入煎取的药液中混匀服用；或较贵重的药物(如人参、三七)通常多制成散剂，也宜与煎得的其他药物同服；处方中的液态药物(如竹沥、姜汁等)亦不入煎，与其他药液混合服用即得。,三、中药煎煮的基本知识,3.7一副中药应该煎煮几次为好？ 一般而言，一副中药在煎煮两次后所含的有效成分已大为降低，故以煎煮两遍为佳。但对于药量较大的处方，在两次煎煮后可能存留的有效成分较多，可再煎第三遍，改为一日3次服用，以节约中药资源，同时在一定程度上可提高疗效。,三、中药煎煮的基本知识,3.8头煎药和二煎药 服用中药，许多人的习惯是一剂中药煎两次，分头汁和二汁分别服用。其实，这种服法是不科学的。因为中药中易溶的甙类、多糖类、挥发油等有效成分在头煎中含量较多，其他难溶有效成分则煎出较少；而在第二次煎煮时，易溶的有效成分可能含量以很低，难溶有效成分则煎出较多，故两次煎出的有效成分不一致，药效也差异很大。所以，服用中药最好将第一煎汁和二汁的药液混合，分早晚2次服用，才能发挥药效至最佳程度。,三、中药煎煮的基本知识,3.9服用中药的时机 一般而言，补益药和泻下通便的药物宜饭前空腹服用；治疗外感疾病及头面部疾病的药物宜饭后服用；安神的药物宜临睡前服用；通下大便的药物宜在清晨和白天服用，避免睡前和夜间服食。对肠胃有刺激的中药，也宜饭后服用。饭后服用的时间一般为进食后半小时左右。,三、中药煎煮的基本知识,3.10、需先煎的中药品种： 矿石类、贝壳类、角甲类中药材，因质地坚硬，有效成分不易煎出。如：寒水石、赤石脂、灵磁石、紫石英、白石英、海浮石、鹅管石、青礞石、花蕊石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、水牛角等，可打碎先煎30分钟。,三、中药煎煮的基本知识,3.10、需先煎的中药品种： 有毒的中药材，如乌头、附子、草乌、雪上一支蒿、落地金钱、商陆等，要先煎12小时，先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。乌头类中药，因含乌头碱而有毒，久煎可使乌头碱分解为乌头次碱，进而分解为乌头原碱，其毒性只为原来的1/2000.附子久煎不仅能降低毒性，还能增强强心作用。因附子酯酸钙遇热产生钙离子，有协同其去甲基乌药碱的强心作用。,三、中药煎煮的基本知识,3.10、需先煎的中药品种： 有些植物药，如天竹黄、藏青果、火麻仁只有先煎才有效。石斛含内酯类生物碱，只有久煎的水解产物才起作用。,三、中药煎煮的基本知识,3.10、需先煎的中药品种： 综合上述，以下中药品种需先煎：寒水石、赤石脂、灵磁石、紫石英、白石英、海浮石、鹅管石、青礞石、花蕊石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、水牛角、乌头、附子、草乌、雪上一支蒿、落地金钱、商陆、天竹黄、藏青果、火麻仁、石斛。,三、中药煎煮的基本知识,3.11、需后下的中药 后下的目的是为了减少挥发油的损耗，有效成分免于分解破坏。 气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、细辛等等均应后下，一般在中药汤剂煎好前510分入药即可。,三、中药煎煮的基本知识,3.11、需后下的中药 不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等等应后下。 综合上述，以下中药品种需后下：薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、细辛、钩藤、杏仁、大黄、番泻叶。,三、中药煎煮的基本知识,3.12、需包煎的中药 花粉类药物，如松花粉、蒲黄；细小种籽类药物，如葶苈子、青葙子；药物细粉，如青黛、海金砂、滑石粉、灶心土等均应包煎。 对含淀粉、粘液质较多的药物如车前子在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化，故需包煎。,三、中药煎煮的基本知识,3.12、需包煎的中药 对附绒毛药物，如旋覆花、辛夷花、枇杷叶等，采取包煎，可避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉，引起咳嗽。 综合上述，以下中药品种需包煎：松花粉、蒲黄、葶苈子、青葙子、青黛、海金砂、滑石粉、灶心土、车前子、旋覆花、辛夷花、枇杷叶。,三、中药煎煮的基本知识,3.13、需烊化的中药 对于一些胶类或糖类，粘性大，如阿胶、鹿角胶、龟板胶、鹿胎膏、新阿胶、黄明胶、蜂蜜、饴糖、海龙胶等等，宜加适量开水溶化后，冲入汤液中或入汤液中烊化服用。如若混煎，会导致药液的粘性大，影响其它成分的溶出，胶亦受一定损失。,三、中药煎煮的基本知识,3.14、需捣碎煎的中药 牛蒡子、使君子、莱菔子、白芥子、皂荚子、酸枣仁、郁李仁、火麻仁、瓜蒌子、赤豆、荜茇、白果、荔枝核、牵牛子、黑大豆、蕤仁、砂仁、白豆蔻、肉豆蔻、益智仁、草果仁、草豆蔻等。,四、十八反十九畏,4.1、十八反： 甘草反甘逐、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药（白芍、赤芍、牡丹皮）。 歌诀： 本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦,四、十八反十九畏,4.2、十九畏： 硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。 歌诀： 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧； 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱； 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。,五、孕妇禁用慎用中药,1、孕妇禁用的中药： 巴豆、芫菁、斑蟊、水蛭、虻虫、乌头（草乌、川乌、附子）、天雄、野葛、水银、牛膝、薏苡仁、薏苡根、三棱、蜈蚣、芫花、代赭石、麝香、大戟、蝉蜕、雄黄、雌黄、天南星、半夏等,五、孕妇禁用慎用中药,2、孕妇慎用的中药： 透骨草、月季花、麦芽（糙酿）、桃仁、红花、大黄、枳实、莪朮、泽兰、苏木、刘寄奴、益母草、乳香、没药、滑石、冬葵子、甘遂、牵牛子、木通、棉花子、生蒲黄、肉桂、麝香、草果、丁香、硫磺、牛膝、吴茱萸、丹皮、芒硝、厚朴、豨莶草、蚤休、鳖甲、枳实、枳壳、青皮、槟榔、地龙、赤石脂、海风藤、青风藤、伸筋草、郁金、半枝莲、瞿麦、泽兰、茅根、地胆头、通草、硇砂、干漆、槐花,六、常用的并开中药,1、焦三仙（焦山楂、焦神曲、焦麦芽） 2、生熟地、二地（生地、熟地）、 3、羌独活、二活（羌活、独活） 4、苍白术、二术（苍术、白术） 5、天麦冬、二冬（ 天门冬、麦门冬） 6、青陈皮、二皮（青皮、陈皮） 7、制乳没（乳香、没药） 8、煅龙牡（煅龙骨、煅牡蛎） 9、川草乌（川乌、草乌） 10、谷麦芽（谷芽、麦芽）,六、常用的并开中药,11、盐知柏（盐知母、盐黄柏） 12、大小蓟（大蓟、小蓟） 13、二丑、黑白丑（ 黑丑、白丑 ） 14、二决明 （石决明、草决明） 15、二母、知贝母（知母、浙贝母 ） 16、忍冬花藤、三花藤（ 金银花、金银藤） 17、砂蔻仁（砂仁、蔻仁） 18、青海风藤（青风藤、海风藤） 19、二公丁（蒲公英、紫花地丁） 20、砂蔻皮（ 砂仁壳、紫蔻壳）,六、常用的并开中药,23、杭赤芍、二芍（赤芎、白芍） 24、棱术（三棱、莪术） 25、南北沙参（南沙参、北沙参） 26、全藿香（藿香梗、藿香叶） 27、苏子叶（紫苏子、紫苏叶） 28、腹皮子（大腹皮、生槟榔） 29、乳没（乳香、没药） 30、生熟大黄（生大黄、熟大黄）,七、常用贵细中药的功效主治及常用量,1、红参的功能主治是： 大补元气，复脉固脱，益气摄血。用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血；心力衰竭，心原性休克；常用量是 39g。 2、西洋参的功能主治是：补气养阴，清热生津。用于气虚阴亏，内热，咳喘痰血，虚热烦倦，消渴，口燥咽干；常用量是 26克。,七、常用贵细中药的功效主治及常用量,3、三七的功能主治是：止血，散瘀，消肿，定痛。治吐血，咳血，衄血，便血，血痢，崩漏，癥瘕，产后血晕，恶露不下，跌扑瘀血，外伤出血，痈肿疼（生打熟补）；常用量是：入药研末吞服的常用量3-5g，煎服，10-15g。 4、天麻的功能主治是：息风止痉；平肝阳；祛风通络，急慢惊风；抽搐拘挛；眩晕；头痛；半身不遂；肢麻；风湿痹痛；常用量是内服：煎汤，3-10g；或入丸、散、研末吞服，每次1-1.5g。,七、常用贵细中药的功效主治及常用量,5、燕窝的功能主治是：养阴润燥，益气补中化痰止咳；用于久病虚损，肺痨咳嗽，痰喘，咯血，吐血；久痢，久疟，噎膈反胃；体弱遗精，小便频数 ；常用量是：煎汤或蒸服，5-10g。 6、蛤士蟆油（雪蛤）的功能主治是：补肾益精、养阴润肺；主治病后体虚、神经衰弱，心悸失眠，唠漱吐血，潮热盗汗，产后无乳，滋养美容；常用量是干品 23克。,七、常用贵细中药的功效主治及常用量,7、鹿茸的功能主治是：壮元阳，补气血，益精髓，强筋骨。 治虚劳羸瘦，精神倦乏，眩晕，耳聋，目暗，腰膝酸痛，阳痿，滑精；子宫虚冷，崩漏，带下；常用量是 510克。 8、海马的功能主治是：补肾壮阳；散结消肿；用于肾虚阳痿；宫冷不孕遗尿；虚喘；癥瘕积聚；跌打损伤；痈疮肿毒；常用量是： 内服：煎汤，3-9g；研末，1-1.5g。,七、常用贵细中药的功效主治及常用量,9、海龙的功能主治是：补肾壮阳；散结消肿，用于阳痿；遗精；不育；肾虚作喘；癥瘕积聚；瘰疬瘿瘤；跌打损伤；痈肿疔疮；常用量是：煎汤，3-9g；研末，1.5-3g。 10、高丽参的功能主治是：大补元气，安神益智，复脉固脱，益气摄血。 用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血；心力衰竭，心原性休 ；常用量是：补养剂量，每次1020克；治疗剂量每次2030克。,七、常用贵细中药的功效主治及常用量,11、鹿鞭的功能主治是：补肾，壮阳，益精，活血；用于劳损，腰膝酸痛，肾虚耳聋，耳鸣，阳痿，宫冷不孕；常用量是 1015克。 12、鹿筋的功能主治是：补肝肾，强筋骨，祛风湿；肝肾亏虚；工业国损绝伤；风湿痹痛；转筋；常用量是 煎汤或煮食，60-120g。 13、鹿尾巴的功能主治是：壮腰脊、添精髓、强筋骨。用于肾亏精少之头昏耳鸣、骨蒸潮热、盗汗、阳痿遗精、久咳气喘诸症。常人久服可添精养肾，健脑益智，祛病强身，益寿延年；保健功能：增强免疫力 适宜人群：免疫力低下者 ；常用量是 615克。,七、常用贵细中药的功效主治及常用量,14、珍珠的功能主治是： 镇心安神，养阴熄风，清热坠痰，去翳明目，解毒生肌；治惊悸，怔忡，癫痫，惊风搐搦，烦热消渴，喉痹口疳，目生翳障，疮疡久不收口；常用量是 内服:入丸、散，0.51克。外用:研末干撒、点眼或吹喉。 15、石斛的功能主治是：石斛生津益胃，清热养阴；治热病伤津，口干烦渴，病后虚热，阴伤目暗 ；常用量是 1015克。,七、常用贵细中药的功效主治及常用量,16、冬虫夏草的功能主治是：保肺气，实腠理，补肾益精；肺虚咳喘；劳嗽痰血；自汗；盗汗；肾亏阳痿；遗精；腰膝酸痛；常用量是 5-10g。 17、海狗鞭功能主治是：一、壮阳滋阴、补肾益肝、调节内分泌；二、补血益气，适用于血虚气弱者；三、养颜美肤，具有延缓衰老，保持肌肤弹性和水分的功能；四、强筋壮骨；常用量是：多用于泡酒，每次一条。,七、常用贵细中药的功效主治及常用量,18、西红花的功能主治是：活血祛瘀；散郁开结；凉血解毒 ，用于痛经；经闭；月经不调；产后恶露不净；腹中包块疼痛；跌扑损伤；忧郁痞闷；惊