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文档简介
电镜下: 基底膜外侧有驼峰状或小丘状致密物质沉积 免疫荧光法检查: 毛细血管基底膜表面有大小不等的颗粒状荧光,Hump,电镜观,肉眼观:“大红肾”、“蚤咬肾”,“蚤咬肾”,3临床病理联系: 急性肾炎综合征 (1)少尿无尿: 肾小球内细胞肾小球毛细血管狭窄阻塞肾血流滤过(重吸收正常)少尿无尿 (2)血尿、蛋白尿、管型尿:基底膜受损 (3)水肿:滤过(重吸收正常)钠水潴留血容量肾素分泌 (4)高血压:钠水潴留,4预后: 痊愈 转为慢性 死于心衰、尿毒症、高血压脑病,(二)快速进行性肾小球肾炎(rapidly progressive, RPGN)(自学) 或弥漫性新月体性肾小球肾炎(diffuse crescentic glome- rulonephritis) 此型病情凶险,常在数周或数月内死于肾功能衰竭引起的尿毒症,为什么进展这么快?,1病因:免疫损伤 2病理变化:新月体或环状体形成 镜下观: 肾小球内新月体形成;毛细血管丛纤维素样坏死;大多数肾小球纤维化玻变;部分肾小管萎缩退化,部分代偿性扩张;上皮细胞有浊肿有管型;间质纤维结缔组织增生,炎性细胞浸润。,新月体或环状体,肉眼观:颜色苍白,表面有出血点,3临床病理联系:急进性肾炎综合征 (1)明显的血尿,蛋白尿较轻 (2)少尿无尿、氮质血症 (3)水肿,高血压 (4)肾功能不全 4预后:如不积极治疗病人可能会数周或数月内死于尿毒症(主要的死亡原因),(三)弥漫性硬化性肾小球肾炎(diffuse sclerosing glomerulonephritis ) 1病因:各型肾炎发展的结果 2病理变化:主要”肾小球集中”现象 镜下: 大部分肾小球纤维化及玻璃样变性(“肾小球集中”现象) 相应肾小管萎缩及消失 肾间质大量纤维结缔组织增生、慢性炎症细胞浸润,小动脉硬化 残存肾小球代偿性肥大及肾小管代偿性扩张,“肾小球集中”现象,弥漫性硬化性肾小球肾炎,3临床病理联系: (1)多尿、夜尿、低比重尿:滤过 (2)高血压:肾缺血肾素分泌 (3)氮质血症 (4)尿毒症 (5)贫血 (6)血尿、蛋白尿、管型尿 4预后:肾衰、尿毒症、死亡,作业: 列表比
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