全科医疗质量与资源管理教材.ppt

,全科医学导论,第八章 全科医疗质量与资源管理,彭伟,学习目标,1.掌握：全科医疗质量的概念和特点，全科医疗质量要素，全科医疗资源定义，全科医疗人力资源定义，全科医疗机构设置的目标及原则，选择配备基本药物原则。 2.熟悉：全科医疗服务质量管理内容，全科医疗质量管理方法，全科医疗信息要求。 3.了解：全科医疗质量评价指标，全科医疗人力资源组成内容，全科医疗机构命名、空间设置、人员配备、设备设置，全科医疗信息主要来源及主要内容，全科医疗管理制度。,学习目标,4.通过学习掌握全科医疗质量与资源管理的基本理论，能够熟练的运用全科医疗管理方法对全科卫生医疗行为、质量、资源进行管理。 5.作为一名全科医生，不仅应该是一名具备专业技能会看病的好医生，还应该具备医疗质量、资源管理相关工作的知识和方法，从而提高全科医疗质量，更好的为广大人民群众服务。,第一节,第二节,第三节,第八章 全科医疗质量与资源管理,概述,全科医疗资源管理,全科医疗质量管理,第一节 概述,一、全科医疗质量的概念,（一）质量( quality) 是指产品或服务对消费者需求与需要的满足程度。 （二）医疗质量( medical quality) 代表着医疗机构的医疗服务质量，指医疗机构向社会提供的医疗服务效果的优劣。 （三）全科医疗质量(quality of general practice) 是指全科医疗服务机构向社区居民提供的全科医疗服务效果的优劣。,质量、医疗质量、全科医疗质量范围由大到小，由广泛到具体，质量包含医疗质量，医疗质量又包含全科医疗质量。,二、全科医疗质量的特点,三、全科医疗质量的组成要素,（一）全科医疗基础质量,全科医疗基础质量(basal quality of eneral practice)就是指形成、维持和支撑整个全科医疗质量的必备基础条件。,（二）全科医疗环节质量,环节质量又称工序质量(procedure quality of general practice)。全科医疗环节质量就是全科医生从事全科医疗活动中各个阶段、工作节点、有关步骤所表现出的服务效果，是在全科医疗活动过程中所产生的质量。 全科医疗服务的环节可以从以下不同方面来理解和阐述： 1从诊疗程序角度出发划分为四个组成部分 ： （1）诊断质量 （2）治疗质量 （3）护理质量 （4）保健质量 2根据服务对象划分 3根据工作环境和工作方式划分,（三）全科医疗终末质量,全科医疗终末质量(final quality of general practice)是反映整个全科医疗活动终结后的质量，是对全科医疗服务活动效果的评价。,第二节 全科医疗质量管理,一、全科医疗质量管理内容,（一）疾病诊断和治疗管理 （二）双向转诊质量管理 1.在管理上要求 （1）确立双向转诊疾病标准 （2）在全科医疗机构建立转诊操作制度 （3）与上级医疗机构之间签订双向转诊协议 2.双向转诊的益处,3 .双向转诊应遵循的指导原则,（三）家庭病床质量管理 （四）健康档案质量管理 （五）社区卫生服务管理 （六）全科医疗风险管理,二、全科医疗质量管理方法,（一）全面质量管理方法 全面质量管理的基本实施步骤构成一个封闭的循环即管理循环，它充分体现了全面质量管理的核心思想，由美国质量管理专家戴明（WEdwardsDeming）提出，由计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和行动( Action)所构成，简称PDCA循环。,图8-1 PDCA循环,二、全科医疗质量管理方法,（二）全科医疗质量标准化管理 1全科医疗服务标准化体系 2全科医疗质量标准化管理的质量控制方法 （1）按时限进行质量控制的方法 1）事前控制 2）事后控制 （2）按对象层次进行质量控制的方法 1）自我控制 2）逐级控制 3）平行控制 4）越级控制 3.全科医疗标准化管理的意义,三、全科医疗质量评价指标,（一）全科医疗资源指标 （二）全科医疗服务过程指标 （三）全科医疗服务利用指标 （四）健康状况指标 （五）满意度指标 （六）全科医疗服务费用指标,第三节 全科医疗资源管理,全科医疗资源( resource of general practice)是在一定条件下，国家、社会、个人提供的用于全科医疗服务的人力、财力、物力、技术、信息的总称，是卫生资源的组成部分，具有一般卫生资源的特点。,一、全科医疗人力资源,（一）全科医生 我国的全科医生来源有两条途径： 一方面，有针对性地对现有基层卫生机构中正在从事医疗工作、尚未达到全科医生培训合格要求的临床执业（助理）医师，进行全科医生的岗位培训。 另一方面，从高校全科医学、临床医学等相关专业挑选优秀毕业生到社区卫生服务机构工作。引进和培养相结合，提高社区卫生服务人员的医疗水平。 （二）社区护士 （三）人员配备,二、全科医疗机构设置,（一）设置目标和原则 设置原则包括： 1功能完善 2规模适度 3经济适应 （二）社区卫生服务机构的命名 社区卫生服务中心的命名原则是： 所在区名（可选）+所在街道办事处名+识别名（可选）+社区卫生服务中心。 社区卫生服务站的命名原则是： 所在街道办事处名（可选）+所在社区名+社区卫生服务站。,二、全科医疗机构设置,（三）空间设置 （四）科室设置 1社区卫生服务中心的科室设置 2社区卫生服务站的科室设置 （五）人员设置 1社区卫生服务中心的人员设置 2社区卫生服务站的人员设置 （六）全科医疗设备配置 1设备配置原则,二、全科医疗机构设置,二、全科医疗机构设置,三、全科医疗机构药品管理,全科医疗机构选择、配备基本药物的原则：,四、全科医疗的信息管理,（一）全科医疗信息的要求 1及时性 2完整性 3准确性 4科学性 5可行性 （二）全科医疗信息的主要来源 （三）全科医疗信息的主要内容,五、全科医疗的管理制度,Text,家庭卫生保健服务技术规范,Text,全科诊室 工作制度,全科医疗管理制度,Text,各项技术服务操作规程,Text,双向转诊制度,服务差错、事故防范制度,Text,健康档案、信息管理制度,Text,财务、药品、设备管理制度,11、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点。 12、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼。 13、认识到我们的所见所闻都是假象，认识到此生都是虚幻，我们才能真正认识到佛法的真相。钱多了会压死你，你承受得了吗?带，带不走，放，放不下。时时刻刻发悲心，饶益众生为他人。 14、梦想总是跑在我的前面。努力追寻它们，为了那一瞬间的同步，这就是动人的生命奇迹。 15、懒惰不会让你一下子跌倒，但会在不知不觉中减少你的收获;勤奋也不会让你一夜成功，但会在不知不觉中积累你的成果。人生需要挑战，更需要坚持和勤奋! 16、人生在世：可以缺钱，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盗名;可以低落，但不能堕落;可以放松，但不能放纵;可以虚荣，但不能虚伪;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪荡;可以生气，但不能生事。 17、人生没有笔直路，当你感到迷茫、失落时，找几部这种充满正能量的电影，坐下来静静欣赏，去发现生命中真正重要的东西。 18、在人生的舞台上，当有人愿意在台下陪你度过无数个没有未来的夜时，你就更想展现精彩绝伦的自己。但愿每个被努力支撑的灵魂能吸引更多的人同行。 19、积极的人在每一次忧患中都看到一个机会，而消极的人则在每个机会中看到了某种忧患。莫找借口失败，只找理由成功。 20、每一个成就和长进，都蕴含着曾经受过的寂寞、洒过的汗水、流过的眼泪。许多时候不是看到希望才去坚持，而是坚持了才能看到希望。 1、有时候，我们活得累，并非生活过于刻薄，而是我们太容易被外界的氛围所感染，被他人的情绪所左右。 2、身材不好就去锻炼，没钱就努力去赚。别把窘境迁怒于别人，唯一可以抱怨的，只是不够努力的自己。 3、大概是没有了当初那种毫无顾虑的勇气，才变成现在所谓成熟稳重的样子。 4、世界上只有想不通的人，没有走不通的路。将帅的坚强意志，就像城市主要街道汇集点上的方尖碑一样，在军事艺术中占有十分突出的地位。 5、世上最美好的事是：我已经长大，父母还未老;我有能力报答，父母仍然健康。 6、没什么可怕的，大家都一样，在试探中不断前行。 7、时间就像一张网，你撒在哪里，你的收获就在哪里。纽扣第一颗就扣错了，可你扣到最后一颗才发现。有些事一开始就是错的，可只有到最后才不得不承认。 8、世上的事，只要肯用心去学，没有一件是太晚的。要始终保持敬畏之心，对阳光，对美，对痛楚。 9、别再去抱怨身边人善变，多懂一些道理，明白一些事理，毕竟每个人都是越活越现实。 10、山有封顶，还有彼岸，慢慢长途，终有回转，余味苦涩，终有回甘。 11、失败不可怕，可怕的是从来没有努力过，还怡然自得地安慰自己，连一点点的懊悔都被麻木所掩盖下去。不能怕，没什么比自己背叛自己更可怕。 12、跌倒了，一定要爬起来。不爬起来，别人会看不起你，你自己也会失去机会。在人前微笑，在人后落泪，可这是每个人都要学会的成长。 13、要相信，这个世界上永远能够依靠的只有你自己。所以，管别人怎么看，坚持自己的坚持，直到坚持不下去为止。 14、也许你想要的未来在别人眼里不值一提，也许你已经很努力了可还是有人不满意，也许你的理想离你的距离从来没有拉近过但请你继续向前走，因为别人看不到你的努力，你却始终看得见自己。 15、所有的辉煌和伟大，一定伴随着挫折和跌倒；所有的风光背后，一定都是一串串揉和着泪水和汗水的脚印。 16、成功的反义词不是失败，而是从未行动。有一天你总会明白，遗憾比失败更让你难以面对。 17、没有一件事情可以一下子把你打垮，也不会有一件事情可以让你一步登天，慢慢走，慢慢看，生命是一个慢慢累积的过程。 18、努力也许不等于成功，可是那段追逐