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文档简介

第6节 遗传病和人类健康,近年来,随着医疗技术的发展和医药卫生条件的改善,人类传染性疾病已得到控制,但人类的遗传性疾病的发病率和死亡率却有逐年增高的趋势,遗传病已成为威胁人类健康的一个重要因素!,白化病,白化病,一种皮肤及其附属物色素缺乏的遗传病。可分全身性白化病和局部性白化病两种,以前者最为常见。患者皮肤呈白色,毛发银白或淡黄色;虹膜呈淡红色或淡灰色,半透明,瞳孔淡红,视网膜无色素、羞光,眼球震颤,视力下降;病人对阳光很敏感,日晒后,皮肤可增厚并发生鳞状上皮癌。白化病的发病是由于黑色素代谢障碍所致。,苯丙酮尿症,苯丙酮尿症,苯丙酮尿症是一种遗传病,属隐性遗传,即父母携带了这种病的基因,但可以没有症状,我国发病率约为1/16500。其发病机理是进入人体的苯丙氨酸不能被人体代谢,因而患儿尿中排出大量的苯丙酮酸等代谢产物,使尿有一种特殊的鼠尿臭味,故名苯丙酮尿症.由于苯丙氨酸代谢异常致黑色素合成不足,所以患儿的毛发、皮肤和眼虹膜色泽变浅。,唇裂,唇裂,唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,根据大量的实验研究及流行病学调查结果表明,可能为多种因素的影响而非单一的因素所致.遗传学研究还认为唇裂属于多基因遗传性疾病。,先天性愚型,先天性愚型,先天愚型是一种最常见的导致先天痴呆的常染色体三体征。它是由于第21号染色体比正常人多了一条所引发的,故又称“21三体综合”。“先天愚型儿”通常为先天性中度智力障碍。 它有独特的面部和身体畸形,如小头,枕部扁平,项厚,眼裂小,外侧上斜,内眦深,眼距宽,马鞍鼻,口常半开,舌常口外,手指短粗,掌纹有通贯,小指内弯等。,抗维生素佝偻病,抗维生素佝偻病,抗维生素D佝偻病是由位于X染色体上的显性致病基因控制的一种遗传性疾病。患者由于对磷、钙吸收不良而导致骨发育障碍。患者常常表现为X型(或0型)腿、骨骼发育畸形(如鸡胸)、生长缓慢等症状。,一、人类遗传病概述,概念:遗传病是由遗传物质改变而引起的疾病。致病基因可通过配子在家族中传递,因而在患者家系中常常表现一定的发病比例。通常分为单基因遗传病、多基因遗传病和染色体异常遗传病三类。,(一)单基因遗传病:受一对等位基因控制的遗传病。主要有,其他的单基因遗传病:先天性聋哑、短指(趾)症,抗维生素佝偻病,苯丙酮尿症,软骨发育不全,白化病,进行性肌营养不良,(二)多基因遗传病: 由多对等位基因控制。常表现出家族性聚集现象,且比较容易受环境影响。,较常见的有唇裂(俗称兔唇)、无脑儿、原发性高血压、青少年型糖尿病等。,唇裂,(三)染色体异常遗传病:,患者大多寿命短暂,甚至在胚胎期就死亡造成流产。较常见的有21三体综合症(先天性愚型)和Turner综合症(性腺发育不良)等。,性腺发育不良,先天性愚型,二、遗传病对人类的危害,1、我国遗传的发病状况: 统计表明,我国人口中有1/5到1/4的人患有危害轻重不同的遗传病!其中单基因遗传病约3%-5%,多基因遗传病约15%-20%,染色体异常遗传病约0.5%-1%。每年新出生的儿童中,有先天性缺陷的约1.3%,其中70%以上是遗传因素所致。在自然流产儿中,约50%是染色体异常引起的! 我国人口中患21三体综合症的人就在100万以上 危害: 危害人类健康,降低人口素质;给患者本人、家庭和社会带来严重的经济负担和精神负担;某些精神病患者给社会治安带来危害。,达尔文,达尔文与他的表妹爱玛从小便是青梅竹马,感情深厚,最后从暗恋转为伉俪,但是他们六个孩子中有三个中途夭折,其余三个终身不育,那时的达尔文也是百思不得其解,,血亲关系示意图,自己,父亲,母亲,祖父母,外祖父母,子女,孙子女,父的 兄弟姐妹,父的兄弟姐妹 的子女,父的兄弟姐妹 的孙子女,父的兄弟姐妹 的曾孙子女,母的 兄弟姐妹,母的兄弟姐妹 的子女,母的兄弟姐妹 的孙子女,母的兄弟姐妹 的曾孙子女,兄弟姐妹,兄弟姐妹 的子女,兄弟姐妹 的孙子女,为什么要禁止近亲结婚?,近亲结婚是指直系血亲和三代以内旁系血亲者互相婚配。 1、近亲结婚可造成后代死亡率较高,素质差; 2、近亲结婚常出现低智能、痴呆、畸形、多病夭折和遗传病。 据统计,近亲结婚的新生儿死亡率达80%。达非近亲结婚的新生儿死亡率的三倍以上,而其遗传病的发病率比一般婚配的高150倍。由此可见,近亲结婚并非“亲上加亲”而是“错上加错”,为了家庭幸福,下一代的聪明健康,国家的繁荣、民族的兴旺,一定要严禁近亲结婚,三、防治遗传病的措施,1、禁止近亲结婚: 、遗传咨询: 、提倡“适龄生育”: 、产前诊断,环境污染是导致遗传病发病率上升的主要原因。,放射性污染,化学污染,为什么遗传病发病率一直上升的趋势,唇裂,手术前,手术后,2019/8/30,19,可编辑,多指 并指,它们如何为社会创造更多的的财富?,他们如何提高生活质量?,据估计我国目前大约有60万以上的21三体综合征患儿,按目前的出生率我国平均20分钟就有一例21三体综合征患儿出生,全国每年出生的患儿将达27000例左右。,舟舟今年已经25岁,却只有四岁孩童的智力。,舟舟是天才的指挥家 舟舟是白痴中的幸运者,先天愚型 (又称21三体综合征),一、什么是遗传病?它与非遗传病如何区别?,爱滋病能经母亲传递给婴儿。这是遗传病吗?,遗传病的 特征: (1)是由遗传物质改变引起。 (2)可在家族中传递生殖细胞。 (3)患者家系中表现出一定的发病比例。,二、遗传病在我国的发病情况及危害 我国是世界人口最多的国家,人口素质如何,请看一组数字。(1)我国人口中有20-25%的人患有各种遗传病,共近2亿多人。 (2)智力低下是影响人口素质的主要原因,我国人口约有1-2%的人智商小于70,轻中度智力低下者约1800-2000万人,白痴就有约200万人。 (3)我国每年出生新生儿约2000万,据统计,严重出生缺陷占1.3%,也就是每年出生26万有出生缺陷的孩子。 (4)我国人群中没有遗传病的人也可能是致病基因携带者,据研究平均每个人携带有5-6个致病基因,并且会按一定的方式向后代传递。 (5)随着工业的进展,许多化学物品不断投入我们生活环境中,其中有部分可诱发基因突变,通过突变增加了遗传病。 (6)由于医院技术的进步,使某些遗传病得到治愈,这在某些程度上使致病基因传于后代而增高遗传病。,三、遗传病的发现 要不是科学家们的追踪调查,谁都不知道,19世纪尊贵的英国女皇维多利亚竟是一位可怕的“血友病”基因携带者。维多利亚女皇一生共计生了4个儿子和5个女儿。长子是个血友病患者,青年时代因练习骑马射箭碰破皮肤流血不止而丧生。她的一个女儿嫁给了瑞典皇室,生了一个儿子,其命运和他舅舅一样,因皮肤损伤而夭折。女皇的另一位女儿,嫁到西班牙巴本皇室,结果造成巴本家族中血友病的流传。女皇的一位孙女与帝俄沙皇尼古拉二世结婚,生了一个儿子,也患了严重的血友病。血友病人的特点是任何“创伤性出血”都可导致难以制止的严重出血。,家系调查,四、遗传病的种类及遗传规律,单基因病 重点讨论 种类 多基因病 染色体病,较复杂,高二再讨论,讨论单基因病:,1、在一对常染色体中含有这样一对基因:A为致病基因、a为正常基因。请问含有以下基因型的人表型如何: AA_Aa_aa_,2、在一对常染色体中含有这样一对基因:b为致病基因B为正常基因。请问含有以下基因型的人表型如何: BB_Bb_bb_,患病,患病,正常,正常,正常,患病,讨论: 如果一个致病基因是位于X染色体上,则患者与性别有无关系? 是男的容易患病还是女的容易患病?,如果致病基因是位于Y染色体上情况又如何呢?,单基因病遗传规律,1、致病基因即可能是显性基因也可能是隐性基因。 2、致病基因即可能在常染色体上也可能在性染色体上。,显性基因遗传病:有中生有 (有病的父母会生出有病的孩子) 隐性基因遗传病:可以无中生有 (无病的父母也会生出有病的孩子),科学家的悲剧人生 摩尔根是19世纪著名的人种学家。他曾致力于研究古代印第安人的人种繁衍。他从研究印第安人的婚姻习俗中得知,血缘过近的婚配对后代子女有害,并提出“没有血缘亲属关系的氏族之间的婚姻,制造出在体质上和智力上都更为强健的人种”这一科学论断。但他自己却与表妹恋爱、结婚,结果遗恨终生。摩尔根与表妹玛丽自幼一起长大,感情笃深。成年后,虽然对血缘婚配心存疑虑,但痴情难移,终于在33岁那年与表妹结婚。然而,爱情之花却结出痛苦之果。他们养育的3个孩子中,两个女儿因“莫明其妙的遗传病症”夭折,唯一的男孩竟是半痴呆儿。摩尔根告诫人们“不得在氏族内部近亲通婚”,既是他苦心孤诣的研究结果,也是他本人亲身体验的血泪教训。,讨论: 1、 摩尔根夫妇表型均正常而子女是遗传病患者,控制其子女遗传病的基因是显性基因还是隐性基因?,2、摩尔根提出了什么科学论断?摩尔根的悲剧人生启迪我们应当怎样对待科学规律?,科学规律的特点:不管你知道不知道,相信不相信,愿意不愿意,只要你违背科学规律办事,就会受到科学规律的惩罚(科学家也不例外!),五、如何预防遗传病:,(一)禁止近亲结婚,什么是近亲 什么叫近亲结婚,讨论: 张老汉生有一漂亮女儿,由于重男轻女思想严重又收养一子。两兄妹青梅竹马,两小无猜,情深意笃,长大后兄妹准备结婚。你认为他们是近亲结婚吗?他们的婚姻符合婚姻法吗?,第七条 有下列情形之一的,禁止结婚: (一)直系血亲和三代以内的旁系血亲; (二)患有医学上认为不应当结婚的疾病。,(二)遗传咨询,病例举例: 例1 某妇女曾生育过一先天愚型患儿,现再次妊娠,惧怕再生同病患儿前来咨询。 咨询建议: 对此病人需先核实患儿核型是否21三体性。如果证实核型为47,XX(XY),21,则其再发风险为165011000。如果此妇女已32岁则再发风险会增加至1100(即6倍到10倍)。此时应嘱该妇女作绒毛、羊水细胞的产前细胞遗传学诊断。,例2 一对新婚夫妇,由于女方患有并指症,害怕今后会生育并指症患儿前来咨询。 咨询建议: 该病为常染色体显性遗传,只要病儿父母之一患病,每胎都有机会发病,再发风险率很高。对无可靠产前诊断方法者,不能生育。,(三)产前诊断,羊水穿刺染色体是否正常 B型超声波胚胎是否畸形,方法:,思考: 产前诊断结果胚胎有缺陷或染色体异常怎么办呢?,(四)选择性流产 终止妊娠,国家计生委和卫生部于2000年正式启动了“出生缺陷干预工程”,课后阅读: 白痴皇帝 晋武帝司马炎与姨表妹结婚生苦果 司马衷(259306)的父亲晋武帝司马炎和曾祖司马懿、伯祖司马师、祖父司马昭都是玩弄权术的能手。司马昭为了巩固自己的统治地位,采取了一系列对策,其中包括让其子司马炎与姨表妹结婚,亲上加亲,以扩张实力。不料这却是个馊主意!司马炎与姨表妹结婚后,生其子司马衷是个白痴。尽管太子司马衷是个什么也不懂的低能儿,但司马炎还是,不听大臣们的规劝,坚持要传位给他。司马衷接位后称晋惠帝。国家政事他一件也管不了,却闹了不少笑话。有一次,他带一批太监在御花园里玩,听到一群蛤蟆的叫声,就问身边的太监:“这里小东西叫的是为官家还是为私人呢?”机警的太监一本正经地说:“在官地里是为官家叫的,在私地里是

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