课件：癫痫Microsofoweroin演示文稿讲述.ppt

癫痫的现场救护,本节授课内容,2,癫痫疾病原因,先天性疾病：染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形及先天性脑积水等。 营养代谢疾病变性疾病：结节性硬化症、老年性痴呆症等也常有癫痫发作。 外伤 感染 中毒 颅内肿瘤,癫痫病因可分三大类，并存在多种影响发病的因素： 1.特发性癫痫：遗传倾向无其他明显病因，常在某特殊 年龄段起病。 2.症状性癫痫：中枢神经系统病变影响结构或功能等， 如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病，以及某些 系统性疾病所致。 3.隐源性癫痫：较多见，可在特殊年龄段起病。,癫痫的三大类病因,癫痫的分类：特发性,致病原因尚不明确的一类癫痫，又称原发性癫痫。与遗传因素有关，有家族性倾向。 起病多在儿童期和青春期，亦有称此类癫痫为遗传性癫痫。,由多种脑部器质性病损或代谢障碍所致 先天性畸形：染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形等 产前期和围生期疾病：产伤、脑性瘫痪等,癫痫的分类：症状性（继发性）,高热惊厥后遗症：严重和持久的高热惊厥可导致脑损害 颅脑损伤：颅脑损伤骨折、硬脑膜撕裂 感染：各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、病毒性脑炎及血吸虫等寄生虫病,癫痫的分类：症状性（继发性）,复杂部分发作：习惯上又称精神运动发作，伴有意识障碍。先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生，故发作后患者仍能回忆 失神发作（小发作）：其典型表现为短暂的意识障碍，而不伴先兆或发作后症状 癫痫持续状态,临床表现,癫痫发作诱因, 睡眠不足 一过性代谢紊乱和过敏反应： 饮酒 饥饿 疲劳,癫痫大发作,全身强直：阵挛性发作，又称大发作： 先兆期 痉挛期 昏睡期,癫痫大发作, 发作时表现：意识丧失，突然倒地，身体发硬，四肢抽搐可伴有口唇发紫、口吐白沫、呼吸不规律，有时出现舌咬伤、大小便失禁等。 发作持续时间：几分钟后肌肉抽搐停止，意识逐渐恢复正常。,癫痫小发作,失神发作：又称小发作。 简单部分性发作 复杂部分性发作 其他种类的发作, 确保气道通畅 预防损伤,癫痫现场处理原则,移开可能会造成病人危险的物品,-2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版243页, 不要试图限制患者； 不要试图撬开患者的嘴； 不要试图在两齿间放物品。,癫痫发作应急处理三不原则,-2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版243页,2019/8/23,16,可编辑,癫痫发作的错误做法,用力强压肢体 灌开水、灌菜油 手指抠喉咙 掐人中 香火烫 开水烫脚 调羹强行撬开牙齿 嘴咬脚后跟 针挑,救助者的手指被咬伤 患者的肢体皮肤撕裂（挫）伤 严重者甚至骨折,癫痫发作的错误做法导致后果,癫痫发作什么情况应立即呼救, 发作时间超过5分钟或反复发作 伤病员没有恢复知觉 伤病员有糖尿病或受过伤 首发癫痫 发现任何危及生命的情况,癫痫病人生活中的注意事项,按时按量服药 保持规律的生活，避免熬夜 避免兴奋刺激性的食品 避免过饱、饮水过多 保持稳定而乐观的情绪，避 免着急生气 定期门诊随访, 注意观察有无先兆症状：如病人开始抽搐前有无幻觉或错觉，有无情感反应并注意其表现。 抽搐性质：观察抽搐是双侧同时开始还是局部开始，哪一侧或哪一个肢体抽搐最重，持续时间，发作时头/眼有无转动。 伴随状态：面色、神志，发作中是否呼之不应，有无唇、舌咬伤（口中吐血沫），有无跌伤或碰伤，有无大小便失禁。,癫痫发作时家属应注意观察什么,小儿高热惊厥正确应对方法,救助者要保持镇静，不要慌乱，不要大声哭叫，更不要乱摇晃病人，以免加重病情 将患者摆放成稳定侧卧位，让唾液和呕吐物尽量流出口外 解开衣领，保持呼吸道通畅, 患者抽搐时，不要用力按 压其肢体，以免造成骨折 或扭伤 在其头颅、四肢下垫柔软 物(如毯、衣服等)，以防 其皮肤擦伤,小儿高热惊厥的正确处理方法,预防,对能够引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病，应进行产前诊断或新生儿期过筛检查，以决定终止妊娠或早期进行治疗。,预防,防止分娩意外，新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一，避免产伤对预防癫痫有重要意义。,预防,对癫痫患者要及时诊断，及早治疗，治疗越早越及时，对脑损伤越小，复发越少，预后越好。, 患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折、文体活动方面的限制等，不但会使患者产生耻辱和悲观心理，严重的还将影响患者的身心发育，社会各界应给予癫痫患者更多地理解和支持。