课件：营养与饮食.ppt

海峡颐乐园老年事业区,营养与饮食,一、营养 二、吞咽困难住民饮食调节 三、管灌饮食 四、消瘦,2019,-,2,一、营养,营养定义 营养素 营养与饮食的关系 饮食类别 饮食调配注意事项 影响营养状况因素,2019,-,3,【营养定义】,营养谋求养生 营养是人体摄取、消化、吸收、和利用食物中有益的物质以维持生命活动的整个过程,2019,-,4,【营养素】,糖类（碳水化合物） 脂肪 蛋白质 矿物质 维生素 水,提供能量,构成人体组织,调节人体功能,2019,-,5,饮食讲究营养，合理调配饮食,吃饱,吃好,【营养与饮食的关系】,2019,-,6,合理营养 促进健康 营养不合理 某些营养素缺乏 营养不良和营养缺乏病如干眼病，坏血病、贫血等 某些营养素摄入过多 “富贵病” 如肥胖、高血脂、冠心病、糖尿病等,2019,-,7,五谷,五谷为养,五谷为养,五果为助,五菜为充,五,五畜为益,2019,-,8,每日饮食搭配,2019,-,9,【饮食类别】,2019,-,10,2019,-,11,普通饮食,米饭,炒菜,2019,-,12,软质饮食,2019,-,13,半流质饮食,粥,混沌,蒸鸡蛋,2019,-,14,流质饮食,牛奶,米汤,果汁,2019,-,15,【饮食调配注意事项】,1.食物以柔软清淡为主 2.少量多餐，一天以45餐为佳 3.制作均衡营养的食谱 4.食谱经常变化，注意色、香、味的调配 5.选择容易消化，新鲜良质，具有季节性的食物 6.多利用蒸、炖、炒等方式烹调，少用油炸、油煎,2019,-,16,【影响营养状况因素】,口腔健康状况 饮食行为 感官变化 经济因素 神经肌肉之协调 心理因素 消化系统的功能 宗教及身体压力 药物的影响 营养知识态度,2019,-,17,二、吞咽困难住民饮食调节,如何判断吞咽困难 吞咽困难并发症 吞咽困难的治疗 吞咽困难住民在食物的制备上应考虑 吞咽困难住民应注意,2019,-,18,19,【如何判断吞咽困难】,每次吞咽动作的时间拉长 吞咽时，或是在吞咽后出现咳嗽、常常清喉咙 进食中或进食前后咳嗽.呛到的现象 流口水、喝水困难,有液体从鼻子或气管跑出来,2019,-,20,【吞咽困难并发症】,反复的不明原因发烧 经常上呼吸道发炎 非计划性体重减轻或体重持续慢慢减轻,、,2019,-,21,【吞咽困难的治疗】,直接治疗 选择最适合的食物 选择最佳吞咽姿势 选择口腔放置食物位置,间接治疗 口腔运动 刺激吞咽反射 喉部运动,2019,-,【吞咽困难住民在食物的制备上应考虑】,(1)改变质地提供半固体食物，如蒸蛋、豆花等 (2)应去除太碎太小的食物或大块肉，避免造成气道的阻塞 (3)利用酱汁或清汤来增加食物的润滑 (4)少量多餐，每日5-6餐 (5)为住民补充必要的营养，如液体的多种维生素 (6)适当使用增稠剂,2019,-,22,【吞咽困难住民应注意】,1. 选择最佳吞咽姿势 2. 摄食训练 3. 用餐前应注意 4. 用餐时应注意 5. 用餐后应注意,2019,-,23,24,1.选择最佳吞咽姿势 吞咽时低头: 预防食物过早掉入咽喉,减少吸入气管之危险性 下巴上扬 头部转向患侧 头部倾向健侧 目的将患侧关闭使食团经由健侧进入食道 斜躺600角,2019,-,24,25,2.摄食训练,体位：开始可先尝试3060仰卧、颈部前倾的体位。此体位可利用重力使食物易吞咽 食物的选择：选择密度均匀、有适当黏性而不易松散、不易在黏膜上残留的食物 喂食方法：喂食前再次评估患者吞咽功能恢复情况，喂食前先用冰盐水对咽部进行冷刺激、按摩诱发吞咽反射，确定吞咽成功 喂食工具的选择：用薄而小的勺子从健侧喂食 尽量把食物放在舌根部,2019,-,25,26,3.用餐前应注意,最好喝一小杯水 适宜的进食环境与气氛避免吵杂环境 假牙、眼镜、助听器、围兜 正确的姿势 适当的桌面高度 正确的食物及适当餐具,2019,-,26,27,4.用餐时应注意,告知菜单 足够的用餐时间 提醒“吞”或“咬一咬”，必要时协助喂食 食物放在功能较好的一侧 确定口中食物吞干净再给下一口 提醒吞咽时唇部闭紧并憋气 进食时不可说话,2019,-,27,28,5.用餐后应注意,清洁口腔、假牙，不要有食物残留口中 至少坐30分钟再上床 床头摇高30度,2019,-,28,三、管灌饮食,管灌饮食概述 管灌饮食配方类别 管灌饮食原则 1400卡的天然管灌配方,2019,-,29,【管灌饮食概述】,定义 将食物注入喂食管经由鼻至胃、鼻至十二指肠、鼻至空肠或食道造口、胃造口、空肠造口等途径导入体内的流体饮食,2019,-,30,目的 供给吞咽机能障碍、或不能经口进食者，如中风、昏迷、意识不清、吞咽困难、食道阻塞、摄取量不足或厌食症但是胃肠功能正常者的一种营养均衡且易于消化吸收的流体饮食,2019,-,31,32,【管灌饮食配方类别】,天然配方：将食物煮熟后以机械力（如果汁机）搅打均匀后供应给病患食用 商业配方：为管灌制造厂所制造的罐装粉末，其营养均衡以温水冲泡即可供应给病人食用，另有液体型的商业配方，只需摇匀后开罐即可食用。,管灌饮食=五谷类+蛋豆鱼肉类+蔬菜类+油盐=均衡饮食,2019,-,32,33,天然管灌配方的优缺点,优点 利用自然食物自制 依病患疾病做个别需要设计 食物成本低但人工成本高 有自然食物风味 缺点 成品颗粒较大不易均质化 卫生安全需小心 组成成分较不稳定,2019,-,34,【管灌饮食原则】,应依循营养师指示使用配方，避免自行改变浓度及份量。按病人的营养需求、消化、吸收功能，决定灌食方式及灌食配方。 注意水分的平衡，以免发生脱水现象。 配方的浓度以1卡毫升为宜。 氮与总热量的比例要适当，理想比值是1公克150300卡。,2019,-,35,【1400卡的天然管灌配方】,配方内容 奶粉40公克 蛋1个 糊精130公克 洋芋165公克 酵母粉15公克 红萝卜40公克 无糖慥米粉30公克 肉泥70公克 盐1茶匙=5公克 高蛋白15公克 色拉油30公克,2019,-,36,制作流程 1.预先处理 （1）各种粉末先称量好置容器中。 （2）蛋煮熟去壳。 （3）洋芋、红萝卜蒸熟切小丁。 （4）肉泥：用新鲜猪、鸡、牛、鱼等预先绞碎，煮熟或直接使用婴儿食品的肉泥罐头 2.果汁机中加入850cc水，适量温开水约60度，放入蛋，洋芋、红萝卜、肉泥打匀后，慢慢加入粉状物和油经打匀后，滤去残渣即可。,2019,-,37,3.制好成品冷切后，加盖置冰箱冷藏。 4.每3至4小时取出280cc，水浴加热至近体温的温度即可灌食或放微波1分加温。 5.每日分5次灌完，若消化差可延后1小时 将原量减半 6.水果实行榨汁过滤后灌食(勿加热)每日一至二次，例橙子一个、苹果一只或任何时鲜水果，以补充各种维生素矿物质等。,2019,-,38,自然食物制备应注意事项,1.选用新鲜自然的食物 2.注意卫生(食物清洗干净)及各项器具的清洁 3.制备时使用不同食材，要依其性质处理后待用。如：新鲜果汁勿加热 4.可以将一日的份量一次制备完成放在冰箱中冷藏，并在24小时内灌食完毕,2019,-,四、消瘦,消瘦概述 怎样吃才能长胖,2019,-,39,【消瘦概述】,定义 体内脂肪与蛋白质减少，体重下降超过正常标准10时 原因 1. 营养不良或过分消耗体力 2. 体质、遗传因素 3. 疾病引起，如糖尿病、肝炎、肾病等,2019,-,40,41,【怎样吃才能长胖】,饮食方面 少吃多餐，食物以易消化、高蛋白、高热量为原则，如鸡肉、绿色蔬菜等。 热量零食，如饼干、葡萄干、绿豆糕、肉肠面包、全脂奶粉、巧克力等，吃时佐以橙、桔子等水果，能辅助身体摄入更多的热量 补充适量的维生素和微量元素 或吃一些调节脾胃的中成药，如山楂丸、朱砂养胃丸等 1一天2个煎鸡蛋，要3分熟的那一种。在睡觉前，喝一点牛奶 里面放1个蛋,2019,-,总结,吃得好=营养够=身体好=生病少+慧养生 活到老！,2019,-,42,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考