课件：结合体质谈女性中医养生保健.ppt

结合体质谈女性中医养生保健,青岛市海慈医疗集团 于俊生,一、养生、体质的基本概念 二、食物的四气与五味 三、结合种体质谈养生 四、常用养生药物,一、养生、体质的基本概念,养生与健康,必须让人认识到健康并不代表一切，但失去健康便失去一切。 世界卫生组织前任总干事长,养生与健康,养生是根据生命发展规律，采取能够保养身心，减少疾病，增进健康，延年益寿的手段，所进行的强身益寿活动。,养生与健康,养生、保健、治病要求本，本于体质 体质是决定健康与否的重要因素。体质秉承于先天，得养于后天。 先天禀赋：包括种族、家族遗传、婚育，以及养胎、护胎、胎教等，决定着群体或个体体质的相对稳定性和个体体质的特异性。 后天因素：如饮食营养、生活起居、精神情志，以及自然社会环境因素、疾病损害、药物治疗等，对体质的形成、发展和变化具有重要影响。,体质,体质是指基于遗传因素，受后天多种因素影响，在其生长发育和衰老过程中，所形成的形态上和心理、生理上相对稳定的特征，这种特性往往决定着机体对某些致病因素的易感性和病变过程的倾向性。,体质？,王女士到某餐馆就餐，吃的是豆腐苦瓜这道菜，回到家后胃痛发作，疼痛不已，于是又找到这家餐馆，说豆腐有问题，但店主理直气壮，反问你一家三人一同来吃，为什么你丈夫和孩子没有问题呢？王女士无言以对。 答案：王女士平常有胃寒毛病，豆腐苦瓜太凉，才引起胃病复发。 王女士：胃寒体质。,体质,有的女同志一到冬天手脚特别怕冷；有的人特别怕热；有的人一吃凉性的水果就拉肚子，等等。这些都和人的体质或疾病有关系。 在门诊经常遇到患者来咨询，说我最近身体感到没气力，老想睡觉，吃饭也不香，吃了人参片，结果口干，烦躁，老想发火，为什么我身体虚，吃补药还不好？这些都和体质有关系。,体质类型,一般而言，体质可大致分为偏寒体质和偏热体质。 偏寒体质：阴气盛则寒，阳气虚则寒。多见胃寒腹痛，喜温怕冷，手足不温，精神不振，大便稀溏，等。 偏热体质：阳气盛则热，阴液不足则热。表现为易兴奋，易多汗，易烦躁，口渴能饮，大便多干结，小便多黄。,体质,了解体质，学会辨识体质的寒热虚实，才能够正确选择保健养生的食物或药物。,二、食物的四气与五味,食物的四气与五味,中国最早的药物学专著神农本草经中指出：“疗寒以热药，疗热以寒药。”,寒者热之 热性、温性的药食适合寒性体质的吃。 热者寒之 寒性、凉性的药食有清热泻火的作用，适合体内有热的人吃。,食物的四气与五味,四气：寒、热、温、 凉,五味：酸、苦、甘、辛、咸。,四气（寒热温凉）,“热者寒之” 西瓜、柿子、香蕉、猕猴桃 寒性（瓜果）,香蕉,功效：润肺养阴、清热生津、润肠通便。 利尿降压预防和治疗高血压、动脉硬化。 治疗习惯性便秘。 缓解忧郁对失眠或情绪不良有一定疗效，香蕉中含有一种叫“羟色胺”的物质，能起到镇静安神的作用。,四气（寒热温凉）,芹菜、菠菜、莴苣、黄瓜、丝瓜 凉性（蔬菜）,菠菜,缓解习惯性便秘 含较高的天然核黄素（维生素）与硫胺，冬令气候干燥，对常在暖气、空调房间办公的人员，极易感染病毒而患口角炎，经常吃些菠菜，可以预防和治疗。 菠菜叶中含有类胰岛素样物质，对糖尿病患者有益。,四气（寒热温凉）,“寒者热之” 山楂、大枣、栗子、开心果、核桃 温性（干果）,山楂,活血消食，降脂减肥预防和治疗高脂血症、高血压、脂肪肝。 生山楂片、菊花、决明子、绿茶各适量代茶饮。（大便稀和有消化性溃疡者慎用）,山楂,治疗痛经、月经不调 山楂具有活血化淤的作用，是血淤型痛经患者的食疗佳品。血淤型痛经患者常表现为行经第12天或经前12天发生小腹疼痛，待经血排出流畅时，疼痛逐渐减轻或消失，且经血颜色暗，伴有血块。患者可取完整带核鲜山楂1000克，洗净后加入适量水，文火熬煮至山楂烂熟，加入红糖250克，再熬煮10分钟，待其成为稀糊状即可。经前35天开始服用，每日早晚各食山楂泥30毫升，直至经后3天停止服用，此为1个疗程，连服3个疗程。,想健脑，吃核桃,含有不饱和脂肪酸，提高学习效率，改善认知功能；有防治动脉粥样硬化的作用。 含有磷脂，对脑神经有良好的保护作用，对改善睡眠，防治脑萎缩、痴呆性脑病、延年益寿有效果。 补肾益肺，对冬季慢性气管炎、哮喘有治疗效果。,想健脑，吃核桃,四气（寒热温凉）,红辣椒、肉桂、干姜热性（调味食品） 根据食物之性，结合身体素质、疾病性质、四季节气而综合掌握，合理选择，科学搭配,五味各有其功,辛味能宣散，能行气，通血脉。 外感风寒感冒者，可以吃辛辣味的生姜、葱白宣散风寒。 寒凝气滞的胃痛、腹胀等，宜吃些茴香、砂仁、桂皮等。,五味各有其功,甘味能补虚，能调和，能舒缓。 甘味有强壮的作用，虚弱患者宜用甘味食品调补之。 养肺阴的沙参、麦冬； 养心阴的太子参、百合； 滋肝阴的枸杞子、女贞子、白芍； 养脾阴的玉竹、山药； 补肾阴的生地黄。,五味各有其功,酸味能收敛，能固涩，能止汗。 凡久泻、久咳、久喘、多汗、盗汗、遗精、多尿、蛋白尿等，宜用酸味食物或药物。如乌梅、白果、山萸肉、金樱子等。,五味各有其功,苦味能泻火，能燥湿。 对于内有实火、湿热之人，多食有益。苦瓜能清热泻火、明目。 苦瓜所含有的苦瓜多肽类物质有快速降低血糖的功能，能够预防和改善糖尿病的并发症，具有调节血脂，提高免疫力的作用。,五味各有其功,咸味能软坚散结，能泻下通便。 多为海产品及某些肉类。如海蛰味咸，有清热、化痰、消积、润肠的作用。,食物的颜色,青绿色的食物和木相对应，入肝经。 红色的食物与火相对应，入心经。 黄色的食物和土相对应，入脾经。 白色的食物和金相对应，入肺经。 黑色的食物和水相对应，入肾经。,食物的颜色,白色入肺，所以百合、银耳、莲藕、白果等可以滋养肺阴。,黄色的食物多有补益脾胃的功能，像小麦、小米、玉米、桂圆等，就有补脾益胃、长养气血的功能。,食物的归经,药食同源，食物和药物对机体的作用具有一定的选择性，这就是归经。某种食物主要对某经（脏腑经络）或某几经发生明显的作用，而对其他经则作用较小，或没有作用。,食物的归经,清热食物 梨、柿子入肺经而偏于清肺热。 香蕉入大肠经而偏于清大肠热。 芹菜入肝经善于清肝火。 莲子心入心经而清心火。 猕猴桃则偏于清肾虚膀胱热。,食物的归经,补益食物 肺虚咳喘，吃些百合、银耳、白果，甚至冬虫夏草、蛤蚧之类的补品，这类食物皆入肺经，能直接养肺润肺补肺。 脾胃虚弱，饮食减退，大便稀溏者，选用归脾、胃经的山药、扁豆、薏苡仁、粳米等健脾养胃之品。,食物的归经,补益食物 肝阴不足，头晕目眩者，可选用入肝经的枸杞子、桑椹子、菊花等养肝明目。 栗子、核桃仁、黑大豆、海参等皆入肾经，均能补肾强腰膝，肾虚腰痛、腿脚无力者食之最宜。,三、结合种体质谈养生,种体质,中华中医药学会2009年发布了中医体质分类与判定，将中医体质分为9种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质，每种体质有其独自的特征。,平和质,总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。 形体特征：体形匀称健壮。 常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。 心理特征：性格随和开朗。 发病倾向：平素患病较少。 对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。,气虚质,总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。 心理特征：性格内向，不喜冒险。 发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。,气虚质调养,脾主运化，为气血生化之源。调养宜健脾益气。 饮食调养：小米、粳米、扁豆、猪肚、黄鱼、菜花、胡萝卜、香菇等。 药物：党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、陈皮、大枣等。 方药：四君子汤、补中益气汤。,气虚质调养,食疗方：黄芪童子鸡童子鸡1只，生黄芪15克，葱、姜、盐、黄酒适量。制作：取童子鸡1只洗净，用纱布袋包好生黄芪，取一根细线，一端扎紧袋口，置于锅内，另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待鸡熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味，即可食用。本汤补气补虚。 山药粥山药30克，粳米180克。本粥补中益气、益肺固精。,阳虚质,总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。 心理特征：性格多沉静、内向。 发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。,阳虚质,据统计：女性阳虚质高于男性。 宋.朱肱类证活人书：“男子阳多而阴少，女子阴盛而阳微。” 女性发病的主要病因： 形寒饮冷，忧思忿怒 女性要少吃寒凉食物，要注意保暖。,阳虚质,肾阳为一身阳气之本，肾阳为根，脾阳为继。阳虚者宜温补阳气。 食补：羊肉、狗肉、核桃、栗子、韭菜、茴香等。 药补：熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、杜仲、鹿角胶、肉桂等。 方剂：金匮肾气丸，右归丸等,阳虚质,食疗方 当归生姜羊肉汤：当归20克，生姜30克，羊肉500克，料酒、食盐适量。制作：生姜冲洗干净，当归用清水浸软，切片备用；羊肉剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切块备用；当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。本汤具有温中补血，祛寒止痛的功效，尤其适合冬天服用。,阳虚质,羊肉黑豆炖当归 羊肉克，黑豆克，当归克，桂圆肉克。先将黑豆洗净，放入锅中，加水煮软；羊肉洗净切成薄片，放入锅中，加水煮沸，除去浮沫及肺油，然后将黑豆及羊肉连汤倒入炖锅内，加入当归和切碎的桂圆肉，再炖小时左右即可。 温肾养血：适合于女性阳虚质者。,阳虚质,当归核桃阿胶大枣膏：,阴虚质,总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。 形体特征：体形偏瘦。 常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。 心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。 发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。,2019/8/4,49,可编辑,阴虚质,阴虚质：由于体内津、液、精、血等阴液亏少，以阴虚内热等表现为主要特征。 滋阴食疗：龟、鳖、牛奶、鸭肉、猪皮、百合、乌梅等。 阴虚火旺之人，应少吃辛辣之品。,阴虚质,方药： 六味地黄丸、大补阴丸等。 熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、桑葚、玉竹、石斛、女贞子等。,阴虚质,推荐食疗方：莲子百合煲瘦肉莲子（去芯）15克，百合20克，猪瘦肉100克，盐适量。制作：用莲子（去芯）、百合、猪瘦肉，加水适量同煲，肉熟烂后用盐调味食用。本汤具有清心润肺、益气安神的功效。,阴虚质,更年期综合征 三才百合汤 脏躁症 甘麦大枣汤,痰湿质,总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。 形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。 常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。 心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。 发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。,痰湿质,痰湿体质是由于水液内停而痰湿凝聚，以黏滞重浊为主要特征。 饮食宜清淡，适当多摄取能够宣肺、健脾、益肾、化湿、通利三焦的食物。 常用食物：冬瓜、荷叶、赤小豆、扁豆、枇杷叶等。,痰湿质,代表方：参苓白术散等。 常用药物：党参、白术、茯苓、山药、扁豆、薏苡仁、砂仁、陈皮、紫苏子、白芥子等。 降脂减肥：冬瓜皮、荷叶、泽泻等。,痰湿质,薏米冬瓜汤薏米30克，冬瓜150克。制作：山药、冬瓜，置锅中慢火煲30分钟，调味后即可饮用。本汤具有健脾，益气，利湿的功效。,湿热质,总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。 形体特征：形体中等或偏瘦。 常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。 心理特征：容易心烦急躁。 发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。,湿热质,湿热质以湿热内蕴为主要特征。宜食用清利化湿的食品。 常用食品：薏苡仁、莲子、绿豆、鸭肉、冬瓜、苦瓜等。 禁忌辛辣燥烈之品，如辣椒、狗肉、牛肉、羊肉。,湿热质,调体方药：泻黄散、龙胆泻肝丸、甘露消毒丹等。 常用药物：藿香、栀子、石膏、甘草、防风、龙胆草、当归、茵陈蒿、大黄、茯苓、泽泻等。,血瘀质,总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。 形体特征：胖瘦均见。 常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。 心理特征：易烦，健忘。 发病倾向：易患癥瘕及痛证、血证等。 对外界环境适应能力：不耐受寒邪。,血瘀质,女性的生理特点是以血为本，血瘀质多见。,血瘀质,血瘀质具有血行不畅或瘀血内阻的体质状态，应选用具有活血化瘀功效的食物。 常用食物：山楂、油菜、黄酒、葡萄酒、白酒等。 对非饮酒禁忌者，适量饮用葡萄酒，对促进血液循环有益。,血瘀质,代表方：桃红四物汤、桂枝茯苓丸等。 常用药物：桃仁、红花、生地黄、赤芍、当归、川芎、丹皮、丹参、山楂、三七等。,气郁质,总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。 形体特征：形体瘦者为多。 常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。 心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。 发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。,气郁质,气郁质具有气机郁滞不畅的体质状态，肝主疏泄，调畅气机，并能促进脾胃运化，应选用具有理气解郁、调理脾胃功能的食物。 常用食物：大麦、刀豆、萝卜、菊花、玫瑰花等对于气郁体质的老年人建议多吃小麦、高粱、葱、蒜、萝卜、洋葱、黄花菜、海带、海藻、橘子、柚子、槟榔、玫瑰花、梅花等行气、解郁、消食、醒神之品。,气郁质,代表方：逍遥散、柴胡疏肝散、越鞠丸等。 常用药物：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、白芍、当归、薄荷等。,气郁质,月经不调 疏肝调经茶 柴胡克，香附克，当归克，白芍克，白术克。将上药捣碎后，置于杯中，以沸开水冲泡，代茶饮。,特禀质,总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。 形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。 常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。 心理特征：随禀质不同情况各异。 发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟)、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊等。 对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。,女性体质,三个特点 女性以血为本，有余于气，不足于血 妇女有经、带、胎、产、乳等生理特点，因月经按时来潮，胎孕得以妊养，乳汁的生化满溢都是以血为用，均以损耗血液，故女性血病多见，血虚尤多。 补血药：当归、阿胶、何首乌、白芍、桂圆等。,女性体质,女子以肝为先天，主冲任二脉 肝藏血，主疏泄，喜条达，恶抑郁。 血的运行离不开肝的功能。月经不调、带下病、不孕、产后乳汁不畅等多与肝气不调有关。 疏肝药：香附、柴胡、玫瑰花等。,女性体质,女性感情细腻，容易被七情所伤，发为情志疾病。,各阶段女性的饮食原则,青年女性的饮食原则 保证全面充分的营养素供给，没有任何一种动物性或植物性食物能完全满足人体的需要，因此应多种食物混合食用。尤应注意蛋白质的供给。 保证食物中钙、磷、铁的供应，饮食中钙和磷供应充分，可保证骨骼正常的生长发育。,青年女性的饮食原则,注意摄取含铁丰富的食物，以补足月经丢失和造血所需要的铁元素。富含钙、磷、铁的食物主要有动物肝脏、奶类、蛋类和虾皮、豆腐、芝麻、菠菜、油菜、芹菜、黑木耳、樱桃等。 从谷类、豆类、瘦肉类、蛋类、奶类、新鲜蔬菜和水果中，大量摄取各种维生素和人体所需的矿物质，多吃些清淡食物。 干性皮肤者，应增加胡萝卜及植物油、豆制品、动物肝脏等食品的摄入量。,中年女性的饮食原则,中年期女性的各器官功能已逐渐老化，皮肤开始失去弹性，呈现干燥状态，光滑度和透明感减弱，面部皱纹逐渐增多，头发变白、脱落以及体态发生变化等。,中年女性的饮食原则,充足的蛋白质、适量的脂肪和低盐膳食 中年女性为维护身体的新陈代谢，发挥营养物质的美容护肤作用，所摄入的蛋白质每日每千克体重不应少于1g。 250ml的鲜牛奶，约含8g蛋白质。 1个中等大小的鸡蛋约含6g蛋白质。 100g瘦肉类、鱼类，含蛋白质约20g。 豆制品100g或豆腐250g，可提供约20g蛋白质。 500g蔬菜和300400g粮食，每日可提供7080g蛋白质。 为促进皮脂腺的分泌功能，饮食上还应注意摄入含植物脂肪类的食物，如大豆、芝麻、葵花子、核桃、栗子等。,中年女性的饮食原则,中年期女性多吃新鲜的蔬菜和水果，如油菜、芹菜、白菜、西红柿、雪里蕻、山楂、鲜枣、称猴桃、香蕉等。它们富含的维生素A，维生素C和钾等，有利于调节自主神经功能，调整血压及延缓面部肌肉衰老。 选食具有镇静安神及补益作用的