中华骨髓库简介与志愿捐献者血样采集.ppt

中华骨髓库简介 与 志愿捐献者血样采集,江苏省血液中心 薛 敏,中国造血干细胞捐献者资料库,简称：中华骨髓库 英文缩写：CMDP 中国红十字会领导下的公益组织 网址： 任务：统一管理和规范开展志愿捐献者的宣传、组织、动员， HLA 分型，为患者检索配型相合的捐献者及移植相关服务等。 近期目标：到2010年库容超过100万，基本满足华人患者配型的需要。,中华骨髓库的注册标志,由四颗红心围绕红十字组成 红十字会保护人的生命和健康的人道宗旨 人人为我，我为人人博爱特征 动员和呼唤全社会奉献爱心，拯救患者的生命,中华骨髓库的机构设置,专家委员会 31个省级分库 30个HLA 定点组织配型实验室 5个高分辨实验室 1个质量控制实验室 99家造血干细胞移植医院 76家造血干细胞采集医院 4家脐血库,中华骨髓库 HLA分型技术的发展历程,2002年以前，我国HLA分型以血清学技术为主，只能达到抗原水平，错误率高 2002年开始，广泛采用国际通用的以PCR-SSP方法为主的分子生物学方法，达到低分辨水平，错误率显著下降 2006年以来，流式反向SSO技术成为主流，效率大大提高，分辨率有所提高 2003年，北京博奥生物有限公司开发成功了大通量晶芯HLA基因芯片分型检测服务体系，在中华骨髓库建设工作中起到了积极的作用 2009年，大力推广高分辨分型数据入库。,中华骨髓库质量控制,中华骨髓库成立以来 累计入库志愿者数据,到2009.1.31.累计入库已达965304人,中华骨髓库成立以来 累计移植数数据,到2009.1.31.累计移植数已达1132人,中华骨髓库成立以来 库容量与初配相合率,到2009.1.31.累计患者申请查询人数已达12357 人,中华骨髓库2009工作重点,目标：提高库容使用率，增大移植量，减少流失率 措施： 1、要求在献血者中征集捐献造血干细胞志愿者。 2、为充分发挥各分库积极性，方便患者查询，恢复分库检索配 型业务。 3、做好供者服务工作，努力提高服务质量，最大限度缩短再动 员时间。 4、科学下达分库移植指标。 5、大力推广高分辨分型数据入库。做好入库数据的质量控制工 作，完成其入库标准和质量控制方案及网络系统的技术调整。 6、向移植医院推荐“错配”移植技术，促进移植数量的提高。 7、尽快向卫生部报批提高的采集标准。 8、试行有条件的移植医院开展高分辨确定工作。,中华骨髓库江苏省分库概况,专家委员会 13个市级工作站 2个HLA 定点组织配型实验室 1个高分辨实验室 8家造血干细胞移植医院 6家造血干细胞采集医院,中华骨髓库江苏省分库概况,截止2009-2-18 实现造血干细胞捐献115例； HLA分型检测70341人份； 报名入库志愿者69497人；,报名登记,造血干细胞捐献过程,采样检验,等待配型,实现捐献,省级分库或其指定地点 街头无偿鲜血点报名登记 （添写志愿捐献表） 网上报名,到省级分库或其指定地点 抽取血样,等待有配型完全相同的患者，此间要经常与省级分库经常保持联系。这一段时间应该是几年至几十年，其中很少人能实现捐献的愿望,配型成功后，所在省级分库将安排您捐献造血干细胞的事宜,资料入库 报名 采样 分型 第一阶段,实现捐献 配型体检 第二阶段,志愿捐献者报名采样程序,填写志愿捐献者登记表和健康状况征询表 对志愿捐献者进行常规体检 采集志愿捐献者血样，用于HLA分型检测 向志愿捐献者发放荣誉证书,造血干细胞捐献过程,患者检索成功，通知捐献者采集血样，进行HLA高分辨配型 HLA高分辨配型成功，通知捐献者进行全面体检 体检合格，进行造血干细胞动员 采用血细胞分离机采集外周血造血干细胞,造血干细胞动员,造血干细胞动员需住院进行，前后一周 造血干细胞动员需应用集落刺激因子（GCSF和/或GMCSF），一般皮下注射56天,造血干细胞采集过程,皮下注射集落刺激因子后第四天或第五天开始采集造血干细胞 从手臂静脉采集全血，经血细胞分离机提取外周血造血干细胞，同时将其它血液成份回输体内 整个采集过程历时3-4个小时,捐献造血干细胞的安全性,干细胞是一群可以自我繁殖和分化成其他种类细胞的细胞，有很强的再生能力。捐献造血干细胞，只是采集动员到外周血中的一部分。 健康的捐献者在2周内血液中的各种血细胞即可恢复到原有水平。 皮下注射集落刺激因子可能会引起鼻塞、流涕、乏力、关节酸痛及发热等感冒样症状，一般较轻，无需特别处理，停药后即可消失。 整个采集过程，采用经严格消毒的一次性器材，在密闭的环境中进行，采集是安全的。 捐献造血干细胞不会影响健康。,什么样的人 可以成为志愿捐献者,年龄在18-40周岁之间 身体健康,无任何传染病和遗传病 有过无偿献血经历,自愿并已得到家人的理解和支持 当地常住人口,志愿捐献者的年龄要求,检测血样采集的年龄要求: 18-40岁 造血干细胞采集的年龄要求: 18-55岁 不接受年龄在40-55岁的捐献者登记:入库后到寻找到相合患者需要一定时间,志愿捐献者的健康要求,无偿献血的健康要求一致,志愿捐献者的其他要求,捐献造血干细胞必须建立在自愿的基础之上，并已得到家人的理解和支持 志愿捐献者应当准确地留下详细的个人资料，联系地址和电话 志愿捐献者须详尽地提供两位不同住址亲友的联系地址和电话 当您或您联系人的电话、地址发生变化时，希望及时主动通知登记部门 当进入造血干细胞捐献实施阶段后，志愿捐献者不能改变捐献决定,血液样品采集要求,江苏省红十字会2008.4.24.下发关于修改血液样品采集要求的通知（苏红200871号）对血液样品采集提出三方面要求 一、采血管选择及条码要求 二、血样品采集 三、样品交接,采血管要求,5 ml真空塑料采血管 抗凝剂为EDTA-Na2/K2 采血管应符合中华人民共和国卫生行业标准真空采血管和添加剂（WS/T 224-2002）,采样编号的要求,样品编号全部采用条码标注，条码打印纸要耐磨、在低温(-80)和高温(90)下粘贴牢固，且防水、防潮，使用正规的条码打印机和条码打印纸以CODE 128码码制来打印编号 采样编号编制规则：电话区号(3位) 年码(2位) 流水号(5位)，江苏省血液中心de的采样编号格式为：025XX5XXXX 条码纸的大小规格控制在2 cm3 cm。 应使条码打印纸与采血管平行，避免“螺旋粘贴”情况的出现。 打印条码纸一式三份，一份贴在志愿者登记表，另外两份分别粘贴于两支采血管上。,血样品采集,样品采集时，每管采集3-4 ml、每人采集两管 在4冰箱保存可三日，之后应及时转运至指定HLA分型检测实验室，或低温保存,样品交接,运送样品前，对样品进行认真清点，并详细填写HLA组织配型标本交接单，一式三份，在接运、接收人签字后，一份交给接收、接运人，一份传真或与登记表一同寄至分库，一份市红会留存。,志愿捐献者招募对象,优先从无偿献血者中招募 志愿捐献者应在本市有稳定的工作和固定的住所，是当地的常住人口 流动人口，学生、士兵暂不接受登记 年龄在18-40周岁之间,志愿捐献者登记,志愿捐献者应填写志愿捐献者登记表 志愿捐献者应签署志愿捐献者同意书 志愿捐献者应签署志愿捐献者健康状况征询表 志愿捐献者必须详细填写本人身份证号，本人及两位亲友的联系地址及联系电话,志愿捐献者体检和血样采集,志愿捐献者登记的体检标准与献血的体检标准基本一致 暂缓献血的志愿者可以登记、采血样 体检并填写体检表 血样采集在5ml真空采血管内，每个志愿者采血样两管，每管5ml，采样编号条码标签要求见图 填写并向志愿捐献者颁发荣誉证书及徽章 在登记表，体检表，两根采血管以及荣誉证书的指定位置贴采样编号标签，所有五个位置的标签编号应一致，不得有误,单位内部样品交接,对采集的血样品应及时在4冰箱保存 进行认真清点，检查血样、 体检表、登记表条码是否一致，数量是否正确，并详细填写标本交接单，一式两份 血样、 体检表、登记表和标本交接单应及时交相关科室集中保存 血样、体检表、登记表和标本交接单交接应办理交接手续。送样、接收人在标本交接单上签字后，送样、接运人各执一份留存,1爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献 2 奉献、友爱、互助、进步 3家庭美德：尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结 4职业道