药品不良反应信息检索.ppt

,药品不良反应信息检索,国家药品不良反应监测中心 国家食品药品监督管理局药品评价中心,21世纪人类进入信息社会。信息已成为社会经济发展的战略资源和独特的生产要素,是知识经济的宝藏。 信息和知识是人类生存与发展的必需条件。独立学习能力成为对信息时代新型劳动者素质的必然要求。 研究表明，一个科技人员应用的知识总量大约只有20%是在学校中获取的，其余约80%是在工作和生活中为获得的。,一、 前 言,美国曾计划在2007年以前，把全国的每一个家庭、每一座图书馆、每一个教室、每一所医院都联系在一起，形成一个全国范围的信息高速公路网络。 中国政府在中国21世纪议程中提出42项优先建设的信息系统计划，1998年进行机构改革，特别设立了“信息产业部”。,“信息高速公路”计划标志着人类“第二次信息革命”的开始 大量的信息已由传统的载体和传播形式，向现代的新型存储载体和电子通讯传播形式转化。所以，能否掌握和使用现代化的计算机技术来获取最具时效性的信息，已经成为现代人的标志。,科学技术的飞速发展导致了文献资料的急剧增长。光盘、大容量磁盘等新型载体能存贮海量文献信息，特别近十年来互联网上信息流如潮如涌，瞬息万变，它的开放性、平等性和交互性为人们广泛而快捷地获取信息提供了极大的便利。 与此同时，信息过量、信息垃圾等弊端也给人们带来了巨大的困惑。文献和文献检索的知识可以帮助人们从信息海洋中选取适用的知识并节约宝贵的时间。,对医学发展来说，计算机的光盘和网络技术，使医学信息的获取更省时、省力，大大地满足医疗卫生工作者的科研和临床需求。尤其是Internet国际互联网络技术的发展，大量的医学信息资源与日俱增，可以通过Internet上的生物医学检索引擎、生物医学数据库、电子论坛、电子期刊、电子邮件等多条途径检索各大网站中所需的医学信息，跟踪国际先进水平，并运用于理论研究和临床实践，提高工作质量，缩短与国际先进技术的差距，加速我国医药卫生事业的发展。,二、信息 (Information) 广义：是一种资源和财富，属于知识的范畴. 狭义：是一种客观的、经科学产生和证实的知识资料. 药学信息: 是为了解决合理用药问题所需的知识. 信息通过载体传播：报纸、杂志、广播、电视、网络系统、说明书、文件、各种广告 信息的特点：多样性、时效性、公开性、可加工性、可传递性、可存储性,三、药学信息的来源 原始文献和数据 药学相关书籍 医药文献检索工具,信息资料：一次文献、二次文献、三次文献 一次文献：原始文献，直接记录研究者首创的理论、实验结果、新发现及创造性的文献。如论著 二次文献：对一次文献进一步加工的产物，是管理和查找一次文献的工具，不含详细信息资料。如目录、文摘、题录等检索工具 三次文献：在利用二次文献基础上，对一次文献的内容进行归纳、综合而撰写出的专著、综述、述评、进展、数据手册、年鉴、指南、百科全书和教科书等。,（一）原始文献和数据 国内外期刊：数量大、品种多、周期短、报道快 药学资料：来源广，如药品说明书、宣传材料、药品包 装、外形等有形信息 临床资料：临床研究资料、药物疗效评价、病例报告等 各种学术会议资料及研究简讯 医院用药分析资料：处方分析、购药统计、药物经济学研究 药品不良反应资料：药品不良反应报告系统、文献病例报告、 临床试验结果等。,（二）药学相关书籍(核心典籍) 百科类：内容广泛、较全面收集药学的基本知识。如雷明顿药学大全、中国药学年鉴 药品集类：介绍药品为主。如新编药物学、中药大辞典、Martindale:The Extra PharmacopeiaPhysicians Desk Reference, PDR、美国医学会药物评价 专著和教科书类：药物相互作用评价、梅乐氏药物副作用、药物不良反应 药品标准类：中国药典、美国药典、英国药典、日本药局方 工具书类： 手册、辞典、字典等。如化学化工词典、中国药品通用名称、英汉医学词汇等,（三）医药文献检索工具（二次文献） 一类特殊的信息资源，收集的期刊越多，文献信息量就越大 化学文摘(CA)、国际药学文摘、医学索引、 生物学文摘、 中国药学文摘、 国外药讯 中文科技资料目录-医学卫生分册、 国内医药信息总览 、 (现都有光盘版或网络版),四、 药品不良反应信息的价值,1.为临床合理用药提供依据 2.为临床出现的不良反应分析鉴别提供背 景材料 3.回答有关药物不良反应的咨询 4.为药品审批,注册,上市后评价提供依据 5.药物不良反应研究,表1.中图法基本大类（22类）,五、 药品不良反应信息种类,公开发表的病例报告 ADR报告系统的病例报告 专题研究论文 综述性资料 ADR方法学研究 新闻类资料 政策法规性资料,六、药品不良反应信息的来源,参考书、工具书 报纸、杂志 会议资料, 临床资料及 各种宣传材料 药品不良反应报告系统,七、 药品不良反应信息检索,(一)图书检索 1.图书分类 中外文书库的图书通常按学科分类排架。 著名的图书分类法： Library of Congress Classification, LC Dewey Decimal Classification and Relative Index， DC or DDC Universal Decimal Classification, UDC 中国图书馆分类法（中图法）,表2 . “ R 医药、卫生”的二级类目（17个）,e.g. R 978.12 氨基糖苷类,R 医药、卫生 R9 药学 R97 药品 R978 治疗传染病及寄生虫病药物 R978.1 抗生素 R978.11 -内酰胺类 R978.12 氨基糖苷类,(一)图书检索,2.图书检索方法 手检：中图分类号、作者名、图书名等。 软件检索：作者、编辑、出版团体机构、书名、分类号、索书号、主题词以及期刊名、ISBN、ISSN号等为检索入口进行检索,常用的参考书和工具书,1) M.N.G.Dukes: Meylers Side Effects of Drugs (文本, CD-ROM) 公认ADR的权威著作, 1957-1997已出12版. 每章有参考文献: 索引系统: 别名索引(Index of synonyms) 药物索引(Index of drugs) 主要副作用索引(Index of major side effects) 主要相互作用索引(Index of major interactions),2) M.N.G.Dukes: Side Effects of Drugs Annual (1977创刊,每年1月出版),世界范围的年度新资料和动态调查, Meylers的姊妹篇 索引系统: 药物索引(Index of drugs) 副作用索引(Index of side effects),3) Martindale- The Complete Drug Reference (1999, 32ed, UK) (文本,CD-ROM),每种药品有 “不良反应,处理,注意“一节 有较全面的概述，病例报告及参考文献 通常可先查阅此书,4) Physicians Desk Reference (PDR) 每年一版(文本, CD-ROM),美国批准上市的药品说明书 世界上ADR最详细的药品说明书 有CD-ROM的ADR系统和药物相互作用系统,检索极方便,5) 孙定人等编: 药物不良反应 (人卫出版社,1988第1版,1996第2版),以Meylers和国内期刊资料为主, 国内第一部ADR专著,6) 张克义等编: 临床药物不良反应大典(辽宁科技出版社,2001年 第1版),全书18章,1000多种药物,主要论述药物不良反应,药物相互作用及用药注意事项,适合临床各科医生查阅.,Nonprescription Pharmaceuticals and Nutritionals 非处方药物和营养品 1939年 52/yr,Goodman and Gilmans: The Pharmacological Basis of Therapeutics USP DI: Drug Information for the Health Care Provider AHFS: Drug Information Drug Facts and Comparisons (Facts and Comparisons) Averys Drug Treatment (3rd,1987; ADIS Press) AMA Division of Drugs: AMA Drugs Evaluations APhA: Evaluations of Drug Interactions Davies DM: Textbook of Adverse Drug Reactions 徐叔云等: 临床用药指南 (安徽科技出版社 1987,1994) 中国药典会: 临床用药须知 (中国医药科技出版社,1989，1995) 陈新谦:新编药物学 (1996, 14版, 人民卫生出版社) 李大魁等: 现代临床药物手册 (中国医药科技出版社,1993) 张建藩等: 进口医药商品手册 (中国医药科技出版社, 1990) 汤光等: 现代药物学 (中国医药科技出版社,1996),7) 其它药物手册和治疗学参考书,(二)期刊文献检索,1. 期刊含义 是具有相对固定的刊名、编辑机构及版式装帧，定期并长期连续出版，内容为综合性或专科性的出版物。 刊名中常有“杂志”（journal）、“学报”（acta、bulletin）、“纪事”（annals）、“会刊”（proceedings）、”评论”（reviews）、“进展”（progress, advances in）等字样。,清华同方中国学术期刊（光盘版）,期 刊,印刷期刊 光盘版 电子期刊 网络版,1996年约有1000电子期刊，1998年达到10000种。我国较具代表性的是(万方数据资源系统)，提供了国内1000多种学术性科普性期刊近年来的全文，其中包括国内52种英文版期刊、399种医药卫生期刊、46种生物学期刊。, 手工检索（印刷型检索工具） 光盘检索 Internet 检索,2. 期刊文献检索,手工检索（印刷型检索工具） -文摘,索引,题录 美国医学索引(Index Medicus) (印刷版, Medline CD-ROM，Internet) “药物不良反应“为副主题词 国际上最重要的医学数据库, 也是ADR最重要的数据库. 国际药学文摘 (International Pharmaceutical Abstracts,IPA) 1964年创办,半月刊,收集世界700多种核心期刊,实践性强,可查阅到医院药学的研究和进展文献,有主题索引和著者索引,（二） 期刊文献检索,手工检索（印刷型检索工具） -文摘,索引,题录 3) 药物不良反应题录 (Adverse Reactions Titles): 荷兰 Excerpta Medica 出版, 收集全世界3400种生物医学杂志的ADR资料, 月刊, 已有28年历史, 索引完备 4) 中国药学文摘月刊, 国家药监局信息中心出版 1982年创刊, 收集中文医药期刊800多种, 国内资料 全面, 检索很方便, 被誉为中国的CA, 有光盘版. 097 为“药物不良反应和药物中毒”文摘或题录,（二） 期刊文献检索, 手工检索（印刷型检索工具） -文摘,索引,题录 5) 中文科技资料目录-医学卫生分册 中国医学科学院信息所出版 1963年创刊，月刊， 是中文医学文献检索的主要工具,收录国内医学及与医学有关的期刊论文、汇编、学术会议资料等期刊1000余种，资料全,索引较好，已有光盘,（二） 期刊文献检索,（二） 期刊文献检索, 手工检索（印刷型检索工具） -文摘,索引,题录 6) 其他检索工具 中文科技资料目录（中草药） 国内医药信息总览（SDA信息中心） 国外药讯 （SDA信息中心） 1949-1979年医学论文累积索引 .中国医学文摘科技部、卫生部主办 中国生物学文摘,附：药品不良反应相关杂志,1.国内 中国药品不良反应通讯 （国家ADR中心主办，91年创刊, 现双月刊） 药物不良反应杂志 （北京市卫生局主办，99年创刊, 现双月刊） 药物流行病学杂志 (药学会武汉分会,1993年创刊) 各类医药专业性期刊,如：中国新药杂志， 中国新药与临床杂志, 中国临床药学杂志中国医院药学杂志等。,附：药品不良反应相关杂志,2.国外 Reactions （Including the Adverse Reactions Newsletter from the UMC） weekly, UPPSALA MONITORING CENTER Signal (Analyses of Adverse Reaction Reports in the WHO Database) WHO COLLABORATING CENTER FOR INTERNATIONAL DRUG MONITORING Scrip (WORLD PHARMACEUTICAL NEWS) twice weekly, UK (US, ASIA, JAPAN OFFICE OR AGENT),附：药品不良反应相关杂志,2.国外 其他 Adverse Drug Reacrions Bulletin (1966, 6/yr, ) USA Inpharma,（二） 期刊文献检索,光盘检索,中国生物医学文献光盘数据库 MEDLINE 光盘数据库 中国药学文摘-药物不良反应光盘数据库 药物不良反应多媒体光盘 中国医药信息网全文检索光盘,优点: 信息容量大 640M/CD-ROM 450 HD软盘 检索渠道多 菜单式，词检索，组合检索 检索速度快 软件成熟，硬件速度快 再版间隔短 月，季，半年，年 体积小，携带和贮存方便 有防copy的设置(定期失效) 缺点： 必须有光驱或/和上网才可运行,光盘检索优缺点,中国生物医学文献光盘数据库,(Chinese BioMedical Disc, CBMDisc)是中国医学科学院医学信息研究所开发研制的综合性医学文献数据库。涵盖了中文科技资料目录（医药卫生）、中文生物医学期刊数据库（CMCC）中收录的文献题录。收录了1980-2002年近千种中国生物医学期刊、汇编和会议论文，总174万条，年增长量约20万条。学科覆盖范围涉及基础医学、临床医学、预防医学、药学、中医学及中药学等生物医学的各个领域.,CBMDisc的记录包括30多个可检索数据项，以下是其中的若干主要字段：,CBMdisc2k e.g.一条完整的数据记录 流 水 号：2000060325 分 类 号：R818.051 标 题：天然药物抗辐射活性成分的研究进展 英文标题：Progress of the radioprotective constituents of natuents of natural drugs 文献类型：综述 著 者：李翔 著者单位：第二军医大学药学院天然药物化学教研室 200433 国省市名：上海 中文摘要：本文综述了 著者文摘：author 出 处：解放军药学学报 1999.08.20;15(4):27-30 国内代码：11-1056 内部代码：R11 出版地：北京 关键词：辐射；活性成分；天然药物 主题词：辐射损伤/*药物疗法,附：一些其他常用光盘数据库,1.中文 中文生物医学期刊数据库 （CHINESE MEDICAL CURRENT CONTENTS，CMCC），解放军医学图书馆研制，收集了1994年以来国内正式出版发行的生物医学期刊和自办发行期刊1100余种，文献量达120余万篇，每年以25万篇速度递增。文献内容涉及与CBMdisc相似。内容涉及基础医学、临床医学、预防医学、药学、生物学、中医学、医院管理及医学情报等各个方面。 CMCC for windows以光盘为载体，半月更新一次，实际上对CBMdisc起到及时更新的作用。,附：一些其他常用光盘数据库,1.中文 中文期刊数据库 （科技部西南信息中心重庆维普资讯公司研制） 全国报刊索引数据库 （即原中文社科报刊篇名数据库，由上海图书馆全国报刊索引编辑部研制,附：一些其他常用光盘数据库,2.外文 WHO UMCReactions 美国医学索引与 MEDLINE 数据库 美国生物学文摘 美国化学文摘 荷兰医学文摘 日本医学中央杂志,（二） 期刊文献检索,INTERNET检索 相关网站： -政府和专业机构网站 -医药专业网站 -医药科技文献类网站 -公共网站中的 medicine channel,Web sites 使用注意点(1),信息量大，但有时杂乱无章和重复，尤其公共网站 出生率高，死亡率也高，优胜劣汰, 注意跟踪 检索功能使用频率高，但各网站检出率差别大 搜索引擎功能寻找新网站 充分利用友情连接”功能(link),扩大检索面,但网站间速度差异很大 逐步发现自己用的核心网站(key website)，按需选网,Web sites 使用注意点(2),网站信息的综合性强，新闻类、法规类信息是传统科技文献难以解决的，但要注意新闻类、广告类和科技类信息的区别 病人用网站资料需要指导 网络技术只是检索工作的手段之一，检索中的科学内容还要依靠真正的科学发现 检索文献已不困难，资料分析和综合利用是关键,政府和专业机构网站,美国FDA网站: http:/www. 中国SDA网站: http:/www. 卫生部网站: http:/www. WHO网站: http:/www.who.ch WHO ADR 监测合作中心: http:/ www. who.pharmasoft.se / 欧共体：/emea.html 日本厚生省药事厅：http:/www.mhw.go.jp 美国药剂师协会: http:/ 中国医药信息网： 评论： 可靠性好；更新较快；政府或官方声音,医药专业网站,Medscape (医学空间) - http:/www. JK123网站 Docguide : http:/ www. 四月蒿网站： 评论：有的针对病人，有的用于专业人员，或而有之，新闻性强于科学性,医药科技文献类网站,Medline 系统 /PubMed/ 综合医药信息检索 循证医学关键网站 http:/hiru.mcmaster.ca 中国科技信息网(中文期刊) 评论： 文献检索必用，但均为2 次文献，各系统间有重复,互联网医药学资源搜索引擎,Medical Matrix /index.asp 美国医学信息学会建立,以搜索网上的临床医学信息为主 收录的网站全部经过资深医学编辑评估. 主题分类:专业类别, 疾病, 临床实践, 文献, 教育,保健与职业, 医学计算、互联网与技术, 市场 药学信息分类: Addiction and substance abuse Biomedical Industry and Companies Drug categories only,互联网医药学资源搜索引擎,2. MedWeb(生物医学资源搜索引擎) 美国Emory大学Robert W.Woodruff卫生科学中心图书馆建立,收集全球范围内的各类生物医学信息资源,29000多条记录. 提供按学科分类目录逐层浏览资源和按关键词检索的功能. 药学信息分类: drug中包括 药物不良反应, 化合物, 药物数据库, 有害物质, 药物相互作用以及药典等分类. Adverse Reactions链接;19个相关网站.如美国药物不良反应报告系统数据库, 药物评价与研究中心(Center for Drug Evaluation and Research, CDER),互联网医药学资源搜索引擎,3. Health W