推拿基础知识ppt课件

推拿基础知识,石嘴山市中医医院 王建国,推 拿 疗 法,推拿疗法的基本概念 推拿疗法定义：是医者通过手法作用于人体体表的特定部位来调节机体的生理、病理状况，达到疏通经络，畅通气血，扶正祛邪的治疗效果治疗方法。进行各种具有规范化动作结构的操作技术，称为推拿手法。 推拿手法定义：是指推拿医生施行治疗时所采用的一种特殊的操作技能，通常以手、腕、肘、臂、脚等部位，按照一定的技术要求作用于患者的治疗部位，达到治疗疾病的目的的治疗方法。 推拿又称“按摩”，是我国独特的、作用于人体经脉和腧穴的传统治疗手法，属于中医的外治法范畴。 临床上广泛用于内、外、妇、儿、五官等科。,推 拿 疗 法,推拿的作用原理 1、调理疏通经络； 2、促进气血运行； 3、调整脏腑功能； 4、舒筋滑利关节； 5、增强抗病能力。 推拿的基本治法 1、温法；2、补法；3、和法；4、散法；5、通法；6、泻法；7、汗法；8、清法 四、推拿手法的基本要求 1、持久；2、有力；3、均匀；4、柔和；5、深透,推 拿 疗 法,五、推拿手法的分类 1、根据手法动作形态分类： （1）摆动类：滚法、一指禅推法、揉法 （2）摩擦类：摩法、擦法、抹法、推法、搓法 （3）振动类：抖法、振法 （4）扣击类：拍法、击法、弹法 （5）挤压类：按法、拿法、掐法、弹拨法、捏法、点法、捻法、踩跷法 （6）运动关节类：摇法、扳法、拔伸法、背法 2、根据手法应用对象分类：成人推拿手法、小儿推拿手法。 3、根据手法作用途径分类：刺激性手法、矫正类手法、松动性手法 4、根据推拿术式分类：单式手法、复式手法、复合手法。,推 拿 疗 法,推拿手法运用的体位 1、俯卧位 2、仰卧位 3、侧卧位 4、端坐位 推拿手法的适应证与禁忌证 1、适应证：内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、五官科等病证。 2、禁忌证： 一些急性传染病，如肝炎、脑膜炎、肺结核等 外伤出血、骨折早期、截瘫初期以及内脏损伤等 一些感染性疾病，如疔、丹毒、骨髓炎及化脓性关节炎等 各种出血症，如尿血、便血、吐血、衄血等 烫伤与溃疡性皮炎的局部 骨结核、肿瘤及脓毒血症,推 拿 疗 法,推拿的常用手法 一、摆动类手法 （一）滚法 1、定义：以小指掌指关节背侧附着于人体一定部位，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部作伸屈和前臂旋转的复合运动。 2、要领：着力点紧贴体表不可摩擦，滚动幅度在90左右；压力均匀，摆动灵活，频率140-160次/min。 3、作用：舒筋活络，滑利关节，缓解肌肉痉挛，活血祛瘀行气止痛等。 4、适用部位：肩背部、颈项部、腰骶部、四肢关节处等。,推 拿 疗 法,（二）一指禅推法 1、定义：以大拇指螺纹面或偏峰着力于一定的部位上，沉肩、垂肘、悬腕、腕部放松，以腕部的摆动，带动拇指关节的屈伸活动。 2、要领：沉肩、垂肘、悬腕、指实、掌虚；力量沉着，动作灵活，刚柔相济，柔和有力。频率120-160次/min。 3、作用：舒筋通络，调和营卫，行气活血，健脾和胃，调和脏腑功能等。 4、适用部位：全身各部穴位。,推 拿 疗 法,（三）揉法 1、定义：以中指或拇指指端，或掌根、大鱼际，吸定于一定部位或穴位上做顺时针或逆时针方向轻柔缓和的旋转揉动。分掌根揉、鱼际揉、指揉、揉捏等。 2、要领：压力轻揉均匀，不可在皮肤上摩擦。 3、作用：宽胸理气，健脾和胃，活血散瘀，消肿止痛，调节胃肠功能等。 4、适用部位：胸腹部、胁肋部、头面部、腰背部、四肢部等。小儿推拿常用。,推 拿 疗 法,二、摩擦类 （一）推法 1、定义：以指、掌、拳、肘着力于人体一定部位或穴位上，做单方向的直线（或弧形）推动或移动。 2、要领：着力点要紧贴体表，速度均匀，用力要稳，顺肌纤维方向推。 3、作用：舒筋活络，行气活血，消瘀止痛，理筋整复，松解肢体筋脉痉挛等。 4、适用部位：全身各部位。,推 拿 疗 法,（二）摩法： 1、定义：以掌面或示、中、环指附着于人体一定部位，以关节为中心，连同前臂做环形、有节律的环旋运动。 2、要领：肘关节微屈120-150，腕关节放松，指掌关节自然伸直并拢；着力点紧贴体表，压力均匀，动作轻柔。 3、作用：益气和中，消积导滞，疏肝理气，调理脾胃，活血散瘀，消肿止痛等 4、适用部位：胸腹部，胁肋部，颜面部等。,推 拿 疗 法,（三）擦法： 1、定义：用指掌贴附于体表一定治疗部位，做直线来回摩擦运动，使之产生一定的热量。 2、要领：掌下压力不宜过大，推动幅度要大，以肩关节为支点，直线往返有节奏。 3、作用：温经通络，行气活血，宽胸理气，消肿止痛，健脾和胃，消食导滞，温阳散寒等。 4、适用部位：全身各部位。,推 拿 疗 法,（四）搓法： 1、定义：用双手掌面挟住一定部位，相对用力快速搓揉，同时做缓慢上下往返移动。 2、要领：患者肢体放松，用力要对称，动作柔和均匀，搓动要快，移动要慢，动作要连贯。 3、作用：舒通经络，消瘀止痛，理筋整复，松解肢体筋脉痉挛等。 4、适用部位：四肢、腰背及胁肋部。,推 拿 疗 法,三、振动类 （一）抖法 1、定义：用双手或单手握住患肢的远端，微用力做连续的、小幅度的、频率较高的呈波浪形的抖动手法。 2、要领：患肢自然放松、伸直，医者动作要轻松、连续；抖动幅度要小，频率要快，上肢200/min，下肢100/min，频率由慢到快，力量由轻到重；医者操作时呼吸自然，不可屏气。 3、作用：疏通经脉，滑利关节，松解粘连，消除疲劳。 4、适用部位：四肢部位，以上肢为常用。常用于治疗的结束手法。,推 拿 疗 法,（二）振法 1、定义：以指或掌吸附于治疗部位，做频率密集的快速振颤动作。 2、要领：意念集中于指端和掌心，前臂和手部的肌肉做强有力地静止性收缩，患肢自然放松、伸直，医者动作要轻松、连续；抖动幅度要小，频率要快，上肢200/min，手臂发出快速而强烈的振颤力； 3、作用：舒经通络，镇静安神，活血止痛，和中理气，消食导滞，调理脾胃。 4、适用部位：头面部，胸腹部和肩背部。,推 拿 疗 法,四、挤压类 （一）按法 1、定义：以指端、掌、掌根或肘尖着力，按压病人体表一定的部位或穴位，先轻渐重、由浅而深，逐渐用力向下按压，按而留之的手法。 2、要领：着力部位要紧贴体表，不可移动；垂直用力，力量由轻渐重，平稳而持续，力求深透；部位准确，以得气（酸、胀、热、麻等感觉）为目的。 3、作用：舒筋活络，开通闭塞，温中散寒，活血止痛，滑利关节，矫正脊柱畸形。 4、适用部位：指按法适用于全身各部位，掌按法适用于腰背和腹部。,推 拿 疗 法,（二）压法 1、定义：用手指、掌、肘着力于施术部位或穴位，压而抑之。 2、要领：与按法相似，又称按压法；按法偏于动，常与揉法结合使用；压法偏于静，力量较按法重。 3、作用：疏通经络，解痉止痛。 4、适用部位：指压法常用于头部，掌压法常用于胃脘部、腰背部和脊柱关节部。肘压法常用于肌肉丰满发达的穴位或部位，如腰臀部、环跳穴等。,推 拿 疗 法,（三）拿法 1、定义：以拇指与食、中二指或其他四指，在一定穴位或部位上缓缓地对称用力将治疗部位挟持提起，并做轻重交替而连续的捏提和捏揉动作的手法。 2、要领：医者肩臂放松，腕要灵活，以腕关节和掌指关节活动为主，以指峰和指面为着力点，不可用指端、爪甲内抠；动作缓和连贯而有节奏；用力由轻到重。 3、作用：疏通经络，解表发汗，镇静止痛，开窍醒神。 4、适用部位：颈项部、肩背部、四肢部。,推 拿 疗 法,（四）掐法 1、定义：用拇指、示指或中指的指甲重掐取穴，而不刺破皮肤的手法。 2、要领：肩臂放松，手握空拳；垂直用力按压，不能抠动而掐破皮肤；用力由轻渐重，平稳持续，由浅入深。 3、作用：开窍醒神，提神解痉，回阳救逆，行气通络。用于急救。 4、适用部位：敏感穴位，如人中等。,推 拿 疗 法,（五）捏法 1、定义：用指腹相对用力，挤捏肌肤或做捻转挤拿扯提的对称用力动作。 2、要领：用指腹捏挤肌肤，双手交替捻动向前推进；动作灵活、均匀而有节律。 3、作用：调和阴阳，培补元气，健脾和胃，疏经通络，行气活血。 4、适用部位：脊柱上的督脉及其两侧的膀胱经。,推 拿 疗 法,（六）拨法 1、定义：用指、拳、肘着力于治疗部位，适当用力做沿肌纤维垂直方向的来回拨动，状如弹拨琴弦。 2、要领：适当用力下压到一定深度，待有酸胀感时，再做拨动；施力的大小据部位和患者情况而定，用力要钢中有柔；拨动方向应与肌纤维方向垂直。 3、作用：解痉止痛，分解粘连，调筋理肌，消散结聚。 4、适用部位：颈、肩、腰、背、臀、四肢等部位的肌肉肌腱筋膜。,推 拿 疗 法,五、叩击类 拍法 1、定义：用手指平稳而有节奏地拍打治疗部位的手法。 2、要领：肩肘腕要放松，掌指关节微屈，运用前臂或手腕发力，着力时轻巧而有弹力；动作协调灵活，频率均匀，80-160/min；可单手或双手同时操作。 3、作用：行气活血，解痉止痛，消除疲劳。 4、适用部位：胸痹、肩背部、臀部和下肢。,推 拿 疗 法,六、运动关节类 （一）摇法 1、定义：以患肢关节为轴心，使肢体被动环转运动的一类手法。 2、要领：保持各关节生理活动范围，运动幅度及速度均由小而大再由大而小；摇动和缓柔顺，两手配合协调一致；摇髋关节、膝关节时，要屈髋屈膝90。 3、作用：舒筋活血，滑利关节，松解粘连，增强关节活动功能。 4、适用部位：颈项部，腰部和四肢关节部。 （二）扳法（略）,常见病的推拿治疗,一、落枕 1、治则：舒筋活血，温经通络 2、手法：滚法、拿法、一指禅推法、扳法 3、取穴：风池、风府、肩井、天宗、阿是 二、颈椎病 1、治则：舒筋通络，理筋整复 2、手法：滚法、按法、揉法、拿法、搓法、弹拨法 3、取穴：风池、缺盆、肩井、肩中俞、肩外俞、曲池、手三里、合谷,常见病的推拿治疗,三、肩关节周围炎 1、治则：松解粘连，滑利关节 2、手法：滚法、按法、摇法、搓法 3、取穴：肩中俞、肩贞、肩内陵、肩井、天宗 四、腰椎间盘突出症 1、治则：行气活血，舒筋通络 2、手法：滚法、按法、弹拨法、扳法、擦法 3、取穴：大肠俞、关元俞、腰夹脊、委中、承山、环跳、秩边,推 拿 疗 法,五、急性腰扭伤 1、治则：舒筋通络，活血止痛 2、手法：滚法、按法、揉法、擦法、扳法 3、取穴：腰阳关、委中、肾俞、阿是 六、腰肌劳损 1、治则：舒筋活血，温经通络 2、手法：滚法、按法、弹拨法、擦法 3、取穴：大肠俞、肾俞、腰夹脊、委中,推 拿 疗 法,七、膝关节侧副韧带损伤 1、治则：活血散瘀，消