经络腧穴腧穴总论课件

2019/5/18,经络腧穴,第二章 腧穴总论,目的要求 1.掌握腧穴的定义、发展概况及分类方法 2.掌握腧穴的定位方法 3.熟悉腧穴的主要治疗作用和主治规律 4.熟悉各类特定穴的意义和内容 5.了解腧穴的现代研究概况,2019/5/18,经络腧穴,腧穴 概念 腧 通 “输”；简作“俞” 输注、转输经气 转输 穴 孔隙经气所居之处 脏腑经络之气输注于体表的特殊部位 腧穴 疾病的反应点 针灸等治法的刺激点 别名 节、会、气穴、气府、骨空等内经; 孔穴针灸甲乙经; 穴道太平圣惠方; 腧穴通称 ；铜人腧穴针灸图经 穴位俗称,2019/5/18,经络腧穴,腧穴与经络、脏腑 生理 脏腑化生气血，通过经络运行，输注气血到 腧穴 病理 脏腑气血异常变化通过经络反映于相应的腧穴部位 治疗 刺激腧穴可通过经络调理气血对相应脏腑的功能活 动进行调整,2019/5/18,经络腧穴,第一节 腧穴的发展、分类、命名 一、发展 经历了三个阶段： 以痛为腧 定位、命名 定位、命名、归经 二、 分类 经穴 从名称、位置、归经、作用区分为 经外奇穴 阿是穴,2019/5/18,经络腧穴,1. 十四经穴（经穴） 概念 分布于十二经脉及任、督两脉上的腧穴。 是腧穴的主要组成部分。 特点： 归经所有的腧穴都分布在十四经脉上 有固定的 名称 部位 主治本经病证 数目： 清代李学川针灸逢源记载361穴，一直延用至今,2019/5/18,经络腧穴,2.、奇穴（经外奇穴） 概念 有固定的位置、名称，但未归入十四经的腧穴。 特点 有固定的位置、名称，无归经，主治单一，疗效奇特。,2019/5/18,经络腧穴,3、阿是穴 （“天应穴”、“不定穴”、 “压痛点”） 概念 指无固定名称、位置，以压痛点或病变部位的反应点 作为针灸施术部位的腧穴。 特点 无固定名称、位置及归经，穴位随病痛部位改变 以治局部病变为主。 “阿是”的称谓，最早见于唐代千金方。,2019/5/18,经络腧穴,三、腧穴的命名 1.根据所在部位腕旁的腕骨、乳下的乳根 2.根据治疗作用睛明治目疾、牵正治口歪 3.利用天体地貌日月、水沟 4.参照动植物伏兔、攒竹 5.借助建筑物天井、库房 6.结合中医学理论百会、气海,2019/5/18,经络腧穴,一、 腧穴的主治特点 （一）近治作用（局部作用）,所在部位 腧穴均可以治疗 的病症 邻近组织、器官 注： * 是所有穴位的共性 * 腧穴所在,主治所在部位决定主治范围,2019/5/18,经络腧穴,（二）远治作用（远道作用）,腧穴可以治疗其远隔部位的脏腑、组织、器官病证的作用。 注： * 位于肘膝关节以下的经穴为主。 * “经脉所过，主治所及”经脉循行路线决定主治范围。,2019/5/18,经络腧穴,(三) 特殊作用,双相良性调节作用 机体功能低下时 机体功能增强 (同一穴位) 机体功能亢进时 功能抑制 相对特异性大椎退热、至阴矫正胎 位、素髎升压,2019/5/18,经络腧穴,二、腧穴的主治规律,（一）分经主治规律 * 经穴可治该经循行部位及其相应脏腑的病证 个性 *同一部位里的不同经穴，有相同的主治病症 共性 熟悉经脉的循行,才能把握腧穴作用 （二）分部主治规律 腧穴的分部主治与腧穴的位置特点有关。,2019/5/18,经络腧穴,手六经腧穴分经主治规律 经脉名 本经主治 两经主治 三经同治 手太阴经 肺、喉病 手少阴经 心病 胸部病 手厥阴经 心、胃病 神志病 手阳明经 前头、口、齿、鼻病 手少阳经 侧头、胁肋病 眼病 热病 手太阳经 后头、肩胛、神志病 耳病 咽喉,2019/5/18,经络腧穴,足六经腧穴分经主治规律,足阳明经 前头、口齿、 咽喉病、胃肠病 足少阳经 侧头、胁肋病、 耳、眼病 神志 足太阳经 后头、背腰病、脏腑病 热病 足太阴经 脾胃病 足厥阴经 肝病 前阴 足少阴经 肾病、肺病、咽喉病 妇科病,2019/5/18,经络腧穴,任督脉腧穴分经主治规律,任脉 回阳、固脱、强壮 神志病、 脏腑病 督脉 中风、昏迷、热病、 妇科病 头面病,2019/5/18,经络腧穴,腧穴的分部主治规律,头、面、颈项、躯干部穴近治作用为主 胸腹部 相应部位及脏腑的病证 背腰部 下肢病证 肘膝以上穴 局部病证 肘膝以下穴 远治作用、全身疾患(发热、神志),2019/5/18,经络腧穴,分部主治规律 *腧穴的作用与其部位密切相关 *同一部位或区域的腧穴，虽是不同经脉，其主治作 用相同或相近 *躯干部位穴近治作用为主 *四肢肘膝以下穴近治+远治,2019/5/18,经络腧穴,第三节 特定穴,概念 十四经中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴。 因主治功能不同，而各有其不同的名称。 类别 (十大类) 四肢五输穴、原穴、络穴、下合穴、郄 穴、八脉交会 穴肘膝关节以下为主 躯干背俞穴（背部）、募穴（腹部） 周身八会穴、交会穴,2019/5/18,经络腧穴,（一） 五输穴 概念 十二经脉分布于肘膝关节以下的五个特定穴位，即井、荥（ying ）、输、经、合穴，简称“五输” 。 古人以自然界的水流现象比喻气血在经脉中运行的情况。 “所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。” 其运行的动向是：由小大 ，由浅深。 排列方向 从四肢末端向肘膝方向,2019/5/18,经络腧穴,（二） 原穴 (十二原) 概念 原：本原，原气（元气、真气） *原穴是脏腑原气经过和留止的部位 *阴经以输代原，阳经原穴单独存在 部位 多位于腕踝关节附近 作用 可治脏腑病变,2019/5/18,经络腧穴,络穴（十五络穴）,概念 络 联络、散布 十五络脉从经脉分出处各有一个腧穴 部位 十二经脉的络穴位于肘膝关节以下 任脉络穴位于上腹部；督脉络穴位于尾骶部 脾之大络位于胸胁部 作用 沟通联络表里两经，治疗本经及相表里经脉病变,2019/5/18,经络腧穴,（三）郄穴,概念 “郄”空隙 郄穴是经脉之气深聚部位的腧穴 穴位数量 十二经及阴阳跷、阴阳维各有一个郄穴,共十六郄穴 部位、作用 *肘膝关节以下（胃经梁丘例外） *治疗本经、本脏腑的重症、急症。 阳经郄穴多治痛证、阴经郄穴多治血证。,2019/5/18,经络腧穴,（四）背俞穴 概念 俞转输、输注 背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，共十二俞 部位 位于膀胱经第一侧线背部 大体依脏腑位置高低排列 作用 治脏腑病变及与脏腑相关的组织器官病变，多用于脏病。,2019/5/18,经络腧穴,募穴,概念 募： 汇集，结聚 募穴是脏腑经气汇聚于胸腹部的腧穴，它们均布于躯干部。 部位、作用 分布于胸腹部（与相关脏腑所处部位相近） 共十二募穴 治疗脏腑病变。多用于腑病。,2019/5/18,经络腧穴,（五）下合穴,概念 手足三阳六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴。 手三阳经在上肢原有合穴，此六穴均在下肢，为区别，故称“下合穴”。 部位、作用 足三阳经下合穴位于本经； 大、小肠经下合穴位于胃经； 三焦经下合穴位于膀胱经 治疗六腑病变,2019/5/18,经络腧穴,（六）八会穴,概念 “会”聚会 人体气、血、筋、脉、骨、髓、脏、腑精气聚会的八个腧穴。 部位、作用 筋、脉、髓会位于四肢部 气、血、骨、脏、腑会位于躯干部 治疗八种精气有关的病变,2019/5/18,经络腧穴,（七）八脉交会穴,概念 交会 脉气的相通 交通会合 奇经八脉与十二经脉之气相交会的八个腧穴。 不全指十二经脉与奇经八脉在分布线路上的直接交合 别名 窦氏八穴，交经八穴，流注八穴，八脉八穴 作用 治本经及奇经八脉的病变。,2019/5/18,经络腧穴,(八) 交会穴,概念 交会穴，是指两经或两经以上经脉交叉、会合部位的腧穴 部位 多分布于头面、躯干 作用 治本经及相交经脉的病变。,2019/5/18,经络腧穴,第四节 腧穴的定位方法,一、骨度分寸法 二、体表标志法 三、手指比量法 四、简便取穴法,2019/5/18,经络腧穴,一 、骨度分寸法,是以骨节为标志,将两骨之间长度，折量为一定的分寸，用于腧穴定位的方法。 注意： 1.无论何人相同部位的骨度分寸都是固定的 2.骨度分寸的“分寸”，应视为比例或等分 3.不同部位的定位采用相应的骨度分寸,2019/5/18,经络腧穴,2019/5/18,经络腧穴,二、体表解剖标志定位法,1. 固定标志 五官、毛发、指（趾）甲、乳头、脐、 部分骨节凸起或凹陷、肌肉纹理 2. 活动标志 关节、肌肉、肌腱、皮肤随活动出现的空隙、凹陷、皱纹等咬肌 、耳屏与下颌关节之间,2019/5/18,经络腧穴,三、手指同身寸