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手术救治大批地震伤员的应急器械管理体会 作者：姜兰 吴勤 安虹 魏小桂 刘柳【关键词】 地震伤员 手术救治 器械管理2008年5月12日下午14点28分，四川汶川8.0级地震发生后，我科在院内的空地上展开野战手术车并搭建了野战帐篷手术室。在地震伤员伤情复杂，时间紧迫，大批量伤员急需手术救治的情况下，护理组在护士长的指挥下，迅速成立了器械管理组，针对大批量伤员手术特点和要求，紧急启动手术器械管理预案，有效保证了大批地震伤员手术救治工作。为手术室在应急条件下做好物品保障工作积累了一定的经验，现报告如下。1 手术器械管理方法1.1 调整人员，落实岗位责任制 管理组组长由经验丰富，责任心强，熟悉各种手术需要的器械和物品准备的高年职护士担任。负责器械准备和核对，如组织协调工作，并组织指挥组内工作。1.2 合理整合手术器械 大批的地震伤员，伤情的复杂多样性，需要手术器械是不可预测的1，加之条件的局限性，因此器械准备工作十分困难。我们根据大批量急救伤员手术救治的特点和伤员的伤情，重新整合手术器械。以基础器械加特殊器械等方法，解决了手术器械的不足，保证了在应急情况下的手术器械的需要，避免了手术器械欠缺给救治手术带来的困难，确保手术顺利进行2。1.3 制定工作流程 手术器械准备是完成地震伤员手术救治的一个重要环节，根据户外条件，制定了工作流程，如器械管理组护士工作顺序和规范，各种手术器械的清洗、包装、灭菌，无菌物品的放置等，并建立了器械、物品统计本。另外，根据手术等待区内地震伤员的伤情和手术顺序，准备好手术器械和用物，缩短手术准备时间。1.4 严格器械的清洗灭菌 在应急条件下，严格器械的清洗、灭菌是预防医源性感染的重要任务。由于大批地震手术伤员，伤情复杂，人员复杂，手术中器械用物繁多，控制感染难度大。因此我们抓住手术器械清洗灭菌这一关键环节，对每一例手术器械采取用含有效氯消毒液浸泡、清洗，按操作规程认真处理。器械分别单独包装，灭菌备用。2 体会2.1 有效的组织管理是完成任务的关键 在特殊条件下面对特殊任务，护士长及时调整人员，落实分工责任制，在极短的时间内形成了统一的管理体系，为大批量地震伤员手术救治工作创造了良好的条件。2.2 规范工作流程是提高器械管理的基础 在大批量地震伤员手术救治中，由于伤情复杂，手术所需器械难以预测和应急条件的局限性，给器械管理工作带来很大的困难。面对困难，我们制定了工作流程，根据地震伤员手术救治的特点准备手术物品，有效地短了手术的衔接时间，为伤员赢得了宝贵的手术时机。2.3 严格消毒、灭菌是手术成功的保证 在应急条件下，器械组的人员严格管理，层层把关，严格遵守清洗、灭菌流程，确保手术安全，预防医源性交叉感染的发生。【参考文献】 申贺利，钟宝荣从成批伤员手术救治谈手术室的急救管理J黑龙江医药科学
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