《实验诊断学》七年制本硕复习课件

实验诊断学 复习,第一章 绪论与实验诊断的质量保证,实验诊断学概念、影响因素与质量管理、项目选择、参考范围、医学决定水平、生命危机值（掌握）、实验诊断学的应用、学习重点与方法、临床实验室的基本概念、质量控制、ROC曲线及其临床应用、（熟悉）。 重点与难点：实验诊断学的基本概念、学习重点，检验结果的影响因素，临床实验室与研究实验室的区别，检验标本的采集与保存。,第二章 临床一般检验与疾病,血细胞参数（RBC、HB、HCT、MCH、MCHC、MCV、RDW、RET、ESR、WBC+DC、PLT）参考值、临床意义与疾病（掌握），血细胞形态（了解）。尿液外观、化学、有形成分分析的临床意义（掌握），尿常规检验与疾病（了解），粪便外观、隐血实验的临床意义（掌握），脑脊液外观、化学、有形成分分析的临床意义（掌握），渗出液与漏出液的鉴别要点与临床意义（掌握），脑脊液检验与疾病，其他体液及分泌物检验（了解）。 重点与难点：血细胞参数（RBC、HB、RDW、WBC+DC、PLT），尿液外观（颜色）、化学（PH、蛋白、糖）、有形成分（细胞：RBC、WBC、肾小管上皮细胞，管型，结晶）分析的临床意义, 粪便外观（颜色）、隐血实验的临床意义，渗出液与漏出液的鉴别要点。,第三章 红细胞疾病的实验诊断,贫血的概念、发病机制与常用实验室检查（掌握），缺铁性贫血的检测（掌握），溶血性贫血筛选检测（掌握），红细胞膜缺陷检测（掌握），自身免疫性溶血贫血检测（掌握），巨幼细胞性贫血与再生障碍性贫血（熟悉），红细胞酶缺陷，血红蛋白病的概念与实验诊断（了解）。 重点与难点：贫血的概念与发病机理，缺铁性贫血的典型血液学表现及实验室检查，溶血性贫血的发病机制与实验室筛查。,第四章 白细胞疾病的实验诊断,骨髓细胞形态学检查（掌握）、慢性髓系白血病伴BCR-ABL1阳性（掌握）、不另作特殊分类的急性髓系白血病（掌握）、前体淋巴细胞肿瘤的实验诊断及成熟淋巴细胞肿瘤的实验诊断（掌握）、常用细胞化学染色（熟悉）、传染性单核细胞增多症（熟悉）、类白血病反应（熟悉）、MDS各型外周血和骨髓细胞形态学异常特点（熟悉）、伴有重现性遗传学异常的急性髓系白血病（熟悉）、白细胞免疫表型分型（熟悉）、染色体分析（了解）、基因诊断（了解）。 重点与难点：髓过氧化物酶染色的主要应用；JAK2基因突变相关MPN的诊断标准；MDS的病态造血特点；七种急性髓系白血病的分类与形态鉴别；淋巴系肿瘤免疫表型分析的意义；重现性遗传学异常对AML的诊断意义。,第五章 出血与血栓性疾病的实验诊断,一期止血与一期出血筛查试验及其临床应用（掌握）、二期止血与二期出血筛查试验及其临床应用（掌握）、纤维蛋白溶解与纤溶筛查试验及其临床应用（掌握）、血管壁止血与血管壁异常筛查试验的应用（熟悉）、血小板功能与血小板异常筛查试验的应用（熟悉）、凝血机制与凝血异常筛查试验的应用（掌握）、纤溶活性异常诊断试验的应用（熟悉）、血栓形成试验（了解）、血小板疾病实验诊断（了解）、病理性抗凝物质诊断试验（了解）、易栓症（了解）。 重点与难点：1、正确理解血栓止血基本概率和基本理论：血液凝固机制 抗凝机制与抗凝物质纤维蛋白溶解试验机制出血与出血性疾病血栓与血栓性疾病易栓症与血栓前状态高凝状态与低凝状态；2、出血性疾病和血栓性疾病实验诊断指标的意义。,第八章 心脏疾病的实验诊断,常用的急性心肌损伤生物标志物检测的临床意义（掌握），心力衰竭的生物标志物BNP、NT-pro-BNP检测的临床意义（掌握），心血管危险因素中超敏C-反应蛋白（hs-CRP）检测的临床意义（掌握），同型半胱氨酸(HCY)检测的临床意义（熟悉），ACS时心肌损伤生物标志物的选择和应用（掌握）、心力衰竭时BNP、NT-pro-BNP的选择和应用（掌握）、AMI时各种急性心肌损伤生物标志物的变化规律（熟悉）、急性心肌损伤生物标志物检测的原理（了解）、BNP、NT-pro-BNP的检测原理（了解）、心血管危险因素与心血管疾病的关系（了解）。 重点与难点：急性心肌损伤生物标志物检测的临床意义；AMI时，各种心肌损伤生物标志物的变化规律；BNP、NT-pro-BNP检测的临床意义。,第九章 肝、胆、胰疾病的实验诊断,蛋白质代谢功能检测（TPR、ALB、GLO、A/G、PE）、胆红素代谢检测（TBIL、DBIL、IBIL）、酶学检测（ALT、AST、ALP、GGT、LDH）（掌握）、病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、原发性肝癌、胰腺炎、黄疸疾病的实验诊断（掌握）、肝脏纤维化相关标志物检测（熟悉）、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、肝性脑病、胰腺癌、胆囊炎与胆石症、急性腹痛（熟悉）、脂质代谢功能检测、摄取排泄功能检测（了解）、药物性肝病（了解）。 重点与难点：血清蛋白质检查的临床意义；黄疸机理及三种黄疸的鉴别诊断；肝胆胰疾病常用血清酶学检查；肝脏疾病实验检查的选择与临床应用。,第十章 肾脏疾病的实验诊断,肾小球功能的检测（BUN、CRE、UA、CYS C）、近端肾小管功能检测（2-MG、RBP）、远端肾小管功能检测（Uosm、尿比重）（掌握）、肾病综合征、急性肾功能衰竭（掌握）、慢性肾功能衰竭（掌握）、肾小管排泌功能检测（熟悉）、IgA肾病、急性肾小球肾炎（熟悉）、肾小管性酸中毒检测（了解）、慢性肾小球肾炎（了解）。 重点与难点：肾脏清除功能检测；肾小球、肾小管功能检测；肾功能损伤早期标志物检测；肾脏疾病实验检查的选择与临床应用。,第十一章 糖尿病与糖代谢紊乱的实验诊断,主要教授内容：空腹血清葡萄糖测定的参考范围和临床意义、口服葡萄糖耐量试验的参考范围和临床意义及采血的时间点、糖化血红蛋白测定的临床意义、糖尿病的实验室诊断指标及WHO诊断标准（掌握）；尿酮体测定的临床意义、胰岛素测定和胰岛素释放试验的临床意义、C肽测定、尿微量白蛋白测定的参考范围和临床意义、口服葡萄糖耐量试验的适应症（熟悉）；血糖的来源及去路、血糖浓度的调节、胰岛相关自身抗体检测、糖尿病早期筛查、低血糖症及其分类（了解）。 重点与难点：空腹血清葡萄糖测定、口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白测定在临床中的应用，胰岛素测定与C肽测定在临床应用中的区别，不同疾病状态下口服葡萄糖耐量试验曲线变化。,第十二章 水、电解质与酸碱平衡失调的实验诊断,主要教授内容：血清钾检测的参考范围和临床意义、血清钠检测的参考范围和临床意义、血清氯检测的参考范围和临床意义、pH检测的参考范围和临床意义（掌握）；二氧化碳分压的临床意义、氧分压的临床意义、实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的临床意义、氧饱和度的临床意义、血气分析标本要求（熟悉）；水、电解质平衡及调节、酸碱平衡及其调节、常见水、电解质平衡失调的实验诊断、常见酸碱平衡失调的实验诊断（了解）。 重点与难点：酸碱平衡紊乱分型分析、电解质紊乱时离子分布变化及调节。,第十三章 骨代谢的实验诊断,骨代谢的常用实验室检测指标（CA、P、MG、PTH、VITD3、CT）（掌握） 重点与难点：骨代谢紊乱的检测要点及代谢调节,第十四章 内分泌疾病的实验诊断,垂体激素检测（GH、ACTH、TSH）、甲状腺功能检测（TSH、T3、T4、FT3、FT4、TG、TBG）、肾上腺皮质功能检测（17-OHCS、17-KS、Cortisol、ALD）、性激素检测（TS、E2、PS、LH、FSH、PRL、HCG）（掌握）,常见内分泌疾病的实验诊断（熟悉）。 重点与难点：不同疾病状态下性激素检测的变化模式，甲状腺疾病时甲状腺激素的变化模式。,第十五章 风湿性疾病的实验诊断,常用的筛查实验（ESR、ASO、RF、CRP、ANA、IGG、IGA、IGM、C3、C4），常用的诊断实验（抗dsDNA抗体、ENA多肽抗体谱、抗CCP抗体、ANCA）（掌握），常见风湿性疾病的实验诊断（熟悉） 重点与难点：风湿性疾病的实验诊断及流程，ENA多肽抗体谱检测的临床意义,第十五章 免疫缺陷与免疫增值病的实验诊断,免疫缺陷与免疫增殖病的基本概念及常用实验室检测（IGG、IGA、IGM、IGD、IGE、C3、C4）（掌握）、T及B细胞分化抗原、细胞因子IL2、IL6、TNF）（熟悉），常见免疫增增殖病的实验诊断（熟悉） 重点与难点：免疫球蛋白检测的临床意义，多发性骨髓瘤的实验室表现,第十七章 变态反应性疾病的实验诊断,重点与难点：变态反应性疾病的实验诊断的实验诊断流程，IGE检测的临床意义,第十八章 恶性肿瘤的实验诊断,肿瘤标志物的概念、肿瘤标志物的选择和应用原则、肿瘤标志物（AFP及其异质体、CEA、PSA、CA125、CA15-3、CA19-9、CA72-4、NSE、HCG）测定的临床意义（掌握）；实验检测在恶性肿瘤诊断中的意义、肿瘤标志物的应用、细胞角蛋白19片段测定的临床意义、（熟悉）；肿瘤标志物的分类、组织多肽抗原测定的临床意义、鳞状细胞癌抗原测定的临床意义、恶性肿瘤的常用基因检测、常用恶性肿瘤的实验诊断（了解）。 重点与难点：肿瘤标志的应用原则，肿瘤标志物组织特异性与诊断特异性。,第十九章 遗传性疾病的实验诊断和产前诊断,产前诊断的定义、产前筛查的定义及常用血清标志物、中孕期母体外周血产前筛查的临床意义、TORCH包括的主要项目（掌握）；产前筛查的适应症、产前诊断的适应症、TORCH检测的临床意义及注意事项、羊水脱落细胞染色体分析、荧光原位杂交在产前诊断中的临床意义（熟悉）；早孕期母体外周血产前筛查的临床意义、常见新生儿遗传病筛查试验、染色体显带技术与核型分析、绒毛细胞染色体分析、常见遗传性疾病的实验诊断、中位数值的倍数、假阳性率、检出率（了解）。 重点与难点：临床中产前筛查适应症把握不准确，TORCH在优生优育中缺乏后续诊断手段带来的诸多临床问题，产前筛查的检出率不理想。,第二十章 感染性疾病的实验诊断,病原微生物学检测标本采集与送检要求，感染性疾病的常用实验室检查项目及临床意义与评价，医院感染的流行病学特点、医院感染的微生物学检测、爆发流行的识别和处理、医院感染病原体分子分型、医院环境和医务人员标本的培养（掌握），血流感染、中枢神经系统感染、呼吸系统感染、胃肠道感染、肝脏感染、泌尿系统感染、脓肿、创伤分泌物及穿刺液的实验诊断（熟悉）。 重点与难点：感染性疾病的常用实验室检查项目、医院感染、乙肝病毒标志物,第二十一章 性传播性疾病的实验诊断,性传播性疾病病原学、传染源、传播途径、易感人群、常见性传播性疾病、标本采集