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文档简介
第二章 疾病概论,Introduction to Disease,一、健康与疾病,1.健康(Health) 躯体上、精神上和社会上 处于良好状态。即:健康至少包含强壮的体魄和健全的心理精神状态,指示: 删除样本文档图标,并替换为工作文档图标,如下: 在 Word 中创建文档. 返回 PowerPoint 在“插入”菜单中选择“对象.” 单击“从文件创建” 定位“文件”框中的文件名 确认选中“显示为图标”。 单击“确定” 选择图标 从“幻灯片放映”菜单中选择“动作设置” 单击“对象动作”,并选择“编辑” 单击“确定”,2.疾病(Disease) 机体在一定条件下,受某些特定因素的损害作用,因机体自稳调节紊乱,而发生的异常生命活动的过程。,3.亚健康 (sub-health) 介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态,表现形式,躯体性:疲乏无力,精神不振 心理性:烦躁易怒,失眠焦虑 社会性:关系不稳定,心理距离变大,孤独感,可能原因 工作学习负荷过重 心理应激 环境污染 生活习惯不良,二、病因学,研究疾病发生原因和条件的科学,指示: 删除样本文档图标,并替换为工作文档图标,如下: 在 Word 中创建文档. 返回 PowerPoint 在“插入”菜单中选择“对象.” 单击“从文件创建” 定位“文件”框中的文件名 确认选中“显示为图标”。 单击“确定” 选择图标 从“幻灯片放映”菜单中选择“动作设置” 单击“对象动作”,并选择“编辑” 单击“确定”,1.病因原因 决定疾病的发生的特定因素 赋予疾病以特征和特异性 可受到其他因素(条件)的影响,引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素,指示: 删除样本文档图标,并替换为工作文档图标,如下: 在 Word 中创建文档. 返回 PowerPoint 在“插入”菜单中选择“对象.” 单击“从文件创建” 定位“文件”框中的文件名 确认选中“显示为图标”。 单击“确定” 选择图标 从“幻灯片放映”菜单中选择“动作设置” 单击“对象动作”,并选择“编辑” 单击“确定”,生物性因素 理化性因素 机体必需物质的缺乏或过多因素 遗传性因素 先天性因素 免疫性因素 精神、心理、社会因素,病因种类,2.条件,对疾病的发生起着影响作用的因素,指示: 删除样本文档图标,并替换为工作文档图标,如下: 在 Word 中创建文档. 返回 PowerPoint 在“插入”菜单中选择“对象.” 单击“从文件创建” 定位“文件”框中的文件名 确认选中“显示为图标”。 单击“确定” 选择图标 从“幻灯片放映”菜单中选择“动作设置” 单击“对象动作”,并选择“编辑” 单击“确定”,本身没有致病性(不绝对); 可促使疾病发生或延缓疾病的发生,甚至 可阻碍疾病发生。,诱因:加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。 危险因素:与某个疾病明显相关,但分不清是原因还是条件。,二、发病学,研究疾病发生发展过程中的一般规律和共同机制,指示: 删除样本文档图标,并替换为工作文档图标,如下: 在 Word 中创建文档. 返回 PowerPoint 在“插入”菜单中选择“对象.” 单击“从文件创建” 定位“文件”框中的文件名 确认选中“显示为图标”。 单击“确定” 选择图标 从“幻灯片放映”菜单中选择“动作设置” 单击“对象动作”,并选择“编辑” 单击“确定”,一般规律,损伤与抗损伤 因果交替 局部和整体,1.损伤与抗损伤,指示: 删除样本文档图标,并替换为工作文档图标,如下: 在 Word 中创建文档. 返回 PowerPoint 在“插入”菜单中选择“对象.” 单击“从文件创建” 定位“文件”框中的文件名 确认选中“显示为图标”。 单击“确定” 选择图标 从“幻灯片放映”菜单中选择“动作设置” 单击“对象动作”,并选择“编辑” 单击“确定”,2.因果交替,3.局部与整体,局部与整体,局部与整体,颅内感染 败血症,三、疾病发生的基本机制,神经机制,体液机制,组织细胞机制,分子机制,内环境恒定,1.神经机制,感受器,传入神经,神经中枢,传出神经,效应器,2.体液机制,内分泌,旁分泌,自分泌,高血压发病的神经体液机制,3.组织细胞机制,直接损伤,间接作用,细胞膜功能障碍(离子泵) 细胞器功能障碍 (线粒体),4.分子机制,疾病及其康复过程中出现的细胞生物学或分子生物学改变-分子病理学/分子医学 分子病理学(molecular pathology) 广义:研究所有疾病的分子机制 狭义:研究生物大分子 核酸、蛋白质异常,分子病,由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病,糖原沉积于肝脏-型糖原沉积病,1)酶缺陷,血红蛋白珠蛋白分子-肽链异常-镰刀细胞性贫血,2)血浆蛋白缺陷,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷,基因本身突变、缺失、表达调控障碍引起的疾病,4)基因病,单基因病:由一个致病基因引起的基因病,多基因病:由多个基因共同控制其表型性状的疾病,高血压、冠心病、糖尿病等,受体基因突变受体缺失、减少或结构异常-重症肌无力,3)受体病,人类基因组计划(human genome project),1990,美国科学家发起, 英、日、德、法、中 科学家参与 2003年4月完成, 投入30亿美元 人类基因组全部测序工作: 人类基因组24条染色体上约30亿个碱基对的序列分析 鉴定全部基因的位置和功能 功能基因组学(functional genomics)的研究 即后基因组时代(the post-genome era) 主要开展基因功能研究,四、疾病的转归,康复 (rehabilitation),死亡 (Death),完全康复 不完全康复,机体作为一个整体的功能永久停止,传统观点,心跳、呼吸的永久性停止作为死亡的标志 死亡是一个过程,包括频死期、临床死亡期与生物学死亡期,脑死亡(brain death
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