安全生产痕迹记录表格.doc

二、安全生产痕迹记录表格安全生产办公会记录会议时间会议地点主持人记录人参加人员会议主题会议发言记录：上期会议议定事项落实情况：会议议定事项：序号事项内容责任人落实时间事故隐患排查整改通知单日期： 年 月 日 班 单号： 隐患描述：整改建议：备注：隐患处理批示意见整改日期责任人签收人 (签名)： 年 月 日排查人： 类别： 领导干部 安全大检查 安全管理人员 安全员 群监员 其它事故隐患排查整改通知单日期： 年 月 日 班 单号： 隐患描述：整改建议：备注：隐患处理批示意见整改日期责任人签收人 (签名)： 年 月 日排查人： 类别： 领导干部 安全大检查 安全管理人员 安全员 群监员 其它事故隐患排查整改登记表隐患单号隐患简述整改结果整改记录整改时间负责人结果认定人整改时间负责人结果认定人整改时间负责人结果认定人整改时间负责人结果认定人整改时间负责人结果认定人整改时间负责人结果认定人整改时间负责人结果认定人整改时间负责人结果认定人记录人：领导干部带班下井记录带班人姓名： 班次 年 月 日工作地点本班工作内容记录交接下班事项注：1、 本班工作内容记录：本班完成的正常采掘工作布署、排查和落实隐患整改、检查和处理工程质量、“三违”情况检查以及其它零星工作布署。 2、交接下班事项记录：本班未完成需下班继续完成的正常采掘布署、容易产生安全隐患需引起下班注意的事项、本班排查的隐患需下班落实整改或本班整改需下班检查落实结果的事项，其它需交接下班的事项。通风设施台帐类别设施编号安装地点安装结构维护人当前状态备注风门与调节风门风桥密闭栅栏挡风帘其它火工品库房值班记录日期班次值班情况说明交班事项值班人员接班人员 年 月 日火工品入库记录日期时间炸药规格单位(kg)炸药数量雷管规格雷管批号单位(发)雷管数量运送车辆牌照送货单位送货人值班人员火工品领料单使用单位： 日期： 年 月 日 班次： 编号：品名规格单位数量用途放炮员使用单位值班（带班）人： 签名： 年 月 日矿值班（负责）人： 签名： 年 月 日火工品领料单使用单位： 日期： 年 月 日 班次： 编号：品名规格单位数量用途放炮员使用单位值班（带班）人： 签名： 年 月 日矿值班（负责）人： 签名： 年 月 日火工品领料单使用单位： 日期： 年 月 日 班次： 编号：品名规格单位数量用途放炮员使用单位值班（带班）人： 签名： 年 月 日矿值班（负责）人： 签名： 年 月 日火工品出库退库记录日期炸药规格单位（kg）炸药数量雷管规格雷管编号单位(发)雷管数量领料单编号领料人（放炮员）发料人备注注：退库数量记负数，备注中注明“退库”。保管炸药箱内火工品而办退库手续的，不用此表另行记录。主要通风机房值班记录日期班次风机编号电压（伏）电流（安）负压（Pa）轴承温度（）风机运行声音是否异常人行风门、防爆门状况值班人测 风 手 册时间地点断面/m2测风次序风表读数（格）测风时间（秒）表读速度（格/秒）校正风速(m/s)风量(m3/min)平均风量(m3/min)风表校正曲线方程： 测风员：测 风 手 册时间地点断面/m2测风次序风表读数（格）测风时间（秒）表读速度（格/秒）校正风速(m/s)风量(m3/min)平均风量(m3/min)风表校正曲线方程： 测风员：测风记录表时间地点断面/m2风速(m/min)风量(m3/min)测风员备注调风记录时间调风原因负责人调风措施地点风量(m3/min)调风后结果分析：前后瓦 斯 日 报 表单位： 填表日期 年 月 日早班地点瓦斯情况中班地点瓦斯情况晚班地点瓦斯情况汇报人汇报人汇报人瓦斯超限情况地点超限原因处理情况矿长： 技术负责人： 区队负责人： 制表人：瓦检员手册日期/班次地点次 第有害气体浓度（%）备注瓦斯二氧化碳一氧化碳 年 月 日/ 班 年 月 日/ 班 年 月 日/ 班 年 月 日/ 班 瓦检员：瓦检员手册日期/班次地点次 第有害气体浓度（%）备注瓦斯二氧化碳一氧化碳 年 月 日/ 班 年 月 日/ 班 年 月 日/ 班 年 月 日/ 班 瓦检员：出 入 井 登 记 表日期： 年 月 日 班次： 井口值班人： 检身人：姓名单位/部门入井时间出井时间备注设备（仪器）入库出库登记表设备名称型号编号制造厂家价格（元）入库时间验收人出库时间领用人备注记录人：设备（仪器）使用管理台帐设备编号：设备型号安装时间制造厂家设备相关参数（铭牌参数）使用情况变更记录安装时间安装（使用）地点责任单位责任人备注检修记录检修时间检修人员存在问题检修情况检测记录检测单位检测时间检测结果备注钢丝绳日常检查记录钢丝绳名称/型号： 标称直径： mm 用途： 长度： m 检查点表面锈蚀情况一捻距内断丝数（根）一捻距内断丝总面积（mm2）一捻距内断丝总面积占标称面积百分比检查直径（mm）直径减小百分比备注123456789101112检查结论检查人： 检查日期： 年 月 日培 训 记 录时间： 年 月 日 地点：授课人授课内容课时备注学员签名序号签名序号签名序号签名133234567891011121314151617181920212223242526272829303132培 训 档 案姓名： 入矿时间：培训时间岗位接受培训内容课时（小时）考核结果年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日检漏继电器试验记录试验时间试验人安全措施局扇负责人试验结果年 月 日 时 分年 月 日 时 分年 月 日 时 分年 月 日 时 分年 月 日 时 分年 月 日 时 分年 月 日 时 分年 月 日 时 分年 月 日 时 分年 月 日 时 分年 月 日 时 分年 月 日 时 分年 月 日 时 分年 月 日 时 分年 月 日 时 分年 月 日 时 分年 月 日 时 分年 月 日 时 分年 月 日 时 分年 月 日 时 分年 月 日 时 分年 月 日 时 分年 月 日 时 分