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项目编号:_合肥工业大学党支部(小组)特色活动立项申 报 书项 目 名 称 _党委(党总支、直属党支部) _党支部(小组) _党支部书记(党小组长)_联 系 电 话 _填 写 日 期 _中共合肥工业大学委员会组织部制填 表 说 明1、填写时要求科学严谨、实事求是、表述清晰准确;2、项目编号由评审组填写;3、党支部设置形式指党支部以系、所、班级、专业等方式设置的形式;4、党员类型和党员结构按照相应项目填写党员人数;5、成果形式和主要指标根据活动的预期目标填写;6、活动内容摘要须体现活动的特色和创新点;7、预期成效主要体现活动取得的预期成果、成果显示形式以及可推广的价值等;8、项目申报书经学校评审组评审获批后,作为项目执行、检查和验收的依据;9、本申报书一式2份,A4纸打印,上报时请同时拷贝电子版。2一、基本信息党支部书记(党小组长)信 息姓 名性 别出生年月身 份教工 学生职 称职 务手 机E-mail党支部(小组)概 况党支部设置形式党员类型党员结构正式预备教 工学 生高级职称博士学位35岁以下本科生研究生项目计划执行时限 个月申请经费 元活动内容摘要二、预期成效三、进度计划及经费预算时 限实施内容和考核指标经费预算 年 月 至 年 月 年 月 至 年 月 年 月 至 年 月 年 月 至 年 月 年 月 至 年 月四、审批页党支部书记(党小组长)签 字年 月 日分党委(党总支、直属党支部)意 见 负责人(签字)
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