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医院应急管理概述 医院应急管理办公室 2013年10月15日,突发公共事件,概念: 指突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件 主要特征: 发生的突然性 发展的不确定性 危害的严重性和公共性 时间的紧迫性 采取特别措施的必要性,突发公共事件,分类: 自然灾害 事故灾难 公共卫生事件 社会安全事件,自然灾害 气象灾害(水灾、旱灾、台风、冰雹、雪灾、沙尘暴等等) 地质灾害(火山、地震、山体崩塌、滑坡、泥石流等) 海洋灾害(风暴潮、海啸、赤潮等) 森林草原火灾 重大生物灾害等 事故灾难 失火、交通事故、电气水事故、煤气中毒、危化品事故、核事故 爆炸等 公共卫生事件 登革热、食物中毒、流感、狂犬病、禽流感、农药中毒、病毒性肝炎等 社会安全事件 恐怖袭击、空袭、盗窃、抢劫等,突发公共事件分级,按照社会危害程度、影响范围等因素分四级: 特别重大为级,红色预警信号 重大的为级,橙色预警信号 较大的为级,黄色预警信号 一般的为级,蓝色预警信号,突发公共卫生事件,概念: 突发公共卫生事件是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件 分类: 根据事件的成因和性质,突发公共卫生事件分为: 重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、新发传染性疾病、群体性预防接种反应和群体性药物反应、重大环境污染事故、 核事故和放射事故、生物、化学、核辐射恐怖事件、自然灾害导致的人员伤亡和疾病流行,以及其他影响公众健康的事件 分级 根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围,一般划分为: 级(特别重大)、 级(重大)、 级(较大)、 级(一般),卫生应急日常管理机构,国务院卫生行政部门设立卫生应急办公室(突发公共卫生事件应急指挥中心),负责全国突发公共卫生事件应急处理的日常管理工作。 各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门及军队、武警系统参照国务院卫生行政部门突发公共卫生事件日常管理机构的设置及职责,结合各自实际情况,指定突发公共卫生事件的日常管理机构,负责本行政区域或本系统内突发公共卫生事件应急的协调、管理工作 各市(地)级、县级卫生行政部门要指定机构负责本行政区域内突 发公共卫生事件应急的日常管理工作,卫生应急相关法制法规及规范性文件,第一部分 法律法规 中华人民共和国突发事件应对法(2007年8月30日) 突发公共卫生事件应急条例(2003年5月9日) 中华人民共和国传染病防治法(2004年8月28日) 第二部分 重要文件 国务院关于全面加强应急管理工作的意见(2006-06-15) 疾病预防控制机构建设指导意见 国家计委、卫生部国债西部疾病预防控制项目建设启动会议文件之三 (2002年9月) 第三部分 部令规章 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法(2006年8月24日) 全国卫生部门卫生应急管理工作规范(试行)卫生部二七年九月 灾害事故医疗救援工作管理办法 (1995年4月27日卫生部令第39号发布) 核事故医学应急管理规定(1994年10月8日),突发公共卫生事件应急条例,第 三 章 报 告 与 信 息 发 布,第十九条、二十条 国家建立突发事件应急报告制度。 有下列情形之一的: (一)发生或者可能发生传染病暴发、流行的 (二)发生或者发现不明原因的群体性疾病的 (三)发生传染病菌种、毒种丢失的 (四)发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的 突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位应当在小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 第二十一条 任何单位和个人对突发事件,不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报,突发公共卫生事件应急条例,第 五 章 法 律 责 任,第五十条 医疗卫生机构有下列行为之一的,由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告;情节严重的,吊销医疗机构执业许可证;对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分;造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果,构成犯罪的,依法追究刑事责任: (一)未依照本条例的规定履行报告职责,隐瞒、缓报或者谎报的 (二)未依照本条例的规定及时采取控制措施的 (三)未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的 (四)拒绝接诊病人的 (五)拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的,医院各类突发事件应急预案,信息报告与发布 针对可能发生或已经发生的突发事件,各科室要立即报告应急管理办公室,同时,应急管理办公室根据事件性质和严重程度,需要及时、准确、连续、完整的向相关主管部门报告 突发事件的对外信息发布由医院新闻发言人负责,任何科室和个人不得对外发布相关信息,“党委委员、副院长杨福柏同志担任医院新闻发言人, 医院新闻办公室仍设在文化宣传中心”,泰安市卫生局关于进一步加强突发公共卫生事件和突发事件紧急医疗救援信息报告工作的通知 泰卫应急发 2013 15号,突发公共事件发生后,涉及10人及以上伤亡事件或不够突发公共事件级别、但较敏感或社会影响较大的突发事件,各级各类医疗机构紧急收治伤员,并立即开展医疗救治,120指挥调度中心,信息报告,下达指令,快速派出救护人员及车辆赶赴现场实施紧急医学救援。合理分流转送至医院实施救治,信息报告,县市区卫生局,下达指令,信息报告,下达指令,信息报告,根据事件类型,派出专业队伍赶赴现场开展医疗卫生救援,关于公布泰安市卫生应急队伍的通知 泰卫应急发【2013】10号,第 三 章 职 责 、 权 利 和 义 务,第十条 市级卫生应急队伍职责 (一)按照市卫生局的调遣,参加卫生应急行动 (二)向市卫生局卫生应急领导小组提出有关卫生应急工作建议 (三)承担市卫生局卫生应急领导小组委托的其他工作 第十一条 队员享有的权利 (一)享有执行卫生应急任务的知情权; (二)享有接受卫生应急专业培训和演练的权利; (三)享有卫生应急工作建议权; (四)享有执行卫生应急任务的加班、高风险、特殊地区等国家规定的各项工资福利待遇的权益 第十二条 队员承担的义务 (一)服从上级的统一领导,服从工作安排,遵守纪律,遵守相关保密规定; (二)及时汇报在执行卫生应急任务中发现的特殊情况; (三)提出卫生应急工作建议; (四)做好卫生应急相应准备,参加卫生应急相关培训和演练,随时听后调派; (五)参与对市级及以下卫生应急队伍的业务培训、提供技术咨询和相关工作指导,关于公布泰安市卫生应急队伍的通知 泰卫应急发【2013】10号,第 六 章 奖 惩 与 补 助,市级卫生应急队员现场工作表现突出者,根据国家或有关部门相关规定予以嘉奖和表彰。队员所在单位在同等条件下,应当对市级卫生应急队员的职称晋级、评先选优等方面予以倾斜。 队员所在单位承担并完成市级卫生应急任务出色的,给予相应表彰。 市级卫生应急队员或其所在单位,在卫生行动中,不服从调派,不认真履职,违反相关制度和纪律者,经卫生局核实后,对队员予以除名,并对其所在单位予以通报。如因失职等原因造成突发事件危害扩大,产生严重后果的,依法追究相关单位和当事人责任。,医院各类突发事件应急预案,应急责任与奖惩 1、参加执行预案的医院有关人员,必须认真履行职责,服从命令,听从指挥,坚守工作岗位。 2、处置突发事件实行问责制,对在突发事件处置工作中做出突出贡献的先进集体和个人,医院给予表彰与奖励。对迟报、谎报、瞒报突发事件重要情况,或在处置突发事件中有其他失职、渎职行为的,根据行为的性质和造成后果的严重程度,依法给予党内、行政处分;构成犯罪的,由相关部门依法追究刑事责任。,关于成立泰安市突发事件卫生应急专家咨询委员会的通知 泰卫应急发【2013】6号,泰安市突发事件卫生应急专家咨询委员会 副主任委员:刘君 应急管理组委员:张开刚、滕清良 突发传染病组委员:赵正华、张伟 紧急医学救援组委员:梁文博、张福森、刘红 中毒处置组委员:吕学爱、舒东、孙兆刚 核和辐射事件处置组委员:孔庆奎(组长)、韩建国 心理援助组委员:周华琳,转发关于做好人感染H7N9禽流感疫情防控工作的紧急通知的通知 泰卫应急发【2013】2号 关于成立泰安市卫生局人感染H7N9禽流感疫情防控领导小组的通知 泰卫应急发【2013】3号 关于成立泰安市卫生局人感染H7N9禽流感疫情防控专家组的通知 泰卫应急发【2013】4号,泰安市卫生局确定 市中心医院为我市人感染H7N9禽流感定点救治医院 泰安市卫生局人感染H7N9禽流感疫情防控领导小组成 刘 君 泰安市卫生局人感染H7N9禽流感疫情防控专家组副组长 张开刚 泰安市卫生局人感染H7N9禽流感疫情防控专家组成员 张 伟、赵正华、张福森、赵书平,应急预案,国家突发公共事件总体应急预案 国家突发公共卫生事件应急预案 国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案 全国救灾防病预案 全国破坏性地震医疗救护卫生防疫防病应急预案(试行) 高温中暑事件卫生应急预案 药品和医疗器械突发性群体不良事件应急预案 卫生部核事故和辐射事故卫生应急预案 国家重大食品安全事故应急预案 非职业性一氧化碳中毒事件应急预案 突发急性传染病预防控制战略 山东省突发公共事件医疗卫生救援应急预案 泰安市人民政府突发公共事件总体应急预案 泰安市突发公共卫生事件应急预案 .,科室应急管理,泰安市中心医院 科应急管理制度 为进一步提高科室应对突发事件的应急反应能力,开展快速、有序、有效、安全的医疗救护,根据国家相关法律法规和上级主管部门工作要求,结合泰安市中心医院应急管理工作制度和本科室工作实际情况,特制定本制度。 一、成立科室应急管理小组,科室主任(副主任)任组长,护士长(副护士长)任副组长。明确科室成员应急处置时的分组与分工。 二、每年进行一次本科室脆弱性分析,根据脆弱性分析结果修订科室突发公共事件应急预案和科室专业(排序前三位病种或严重不良事件)应急预案。 三、每年对科室全体人员进行至少2次国家有关法律法规和卫生局、医院制定的应急预案培训、科室专业应急预案培训;在相关主管部门协助下,完成科室突发公共事件应急知识培训。 四、制订科室年度应急演练计划(演练时间具体到-月-周),每项预案每年完成1-2次模拟演练。演练计划于每年1月15日和6月15日前报医院应急管理办公室。 五、科室成员熟悉本科室各类突发事件处置的岗位职责,了解突发公共事件的报告内容和程序、应急措施,掌握个人防护的技能。 六、新入科患者宣教活动中,有关于科室突发公共事件应急知识的宣教内容,应急宣教工作有记录和证明资料。 七、医院突发公共事件发生时,科室必须服从医院突发公共事件应急救援小组或应急管理办公室的统一指挥和调度,无条件收治送达的患者。 八、每半年进行一次科室应急管理工作评估、总结,有记录,持续改进科室应急管理工作。,科应急管理组织,科室应急管理小组 组长:主任XXX 副组长:护士长XXX 成员:XXX、XXX、XXX、XXX 各组职责: 组长:科室突发公共事件和医疗过程中的意外事件、事故及不良事件发生时,启动科室应急预案,全面负责科室应急事件的协调、处置;负责突发事件中的人员整合,包括各组人员的应急重新定岗、人员调配、新组建临时性岗位的人员安排、排班;应急状态结束后,及时总结处置过程中遇到的问题,并给出合理的解决方案更新至新的预案中;策划组织科室应急演练。 副组长:负责科室日常应急管理工作,协助组长具体处置科室突发公共事件和医疗过程中发生的意外事件、事故及不良事件;负责联系院内相关科室与部门;负责科室安全风险意识教育,传达上级相关文件与会议精神;定期对科室应急物品、应急通道、放射源、防盗、防火及各类警示牌、警示标识进行检查,排除安全隐患。 成员:参加科室应急演练,熟练掌握应急器材的使用,熟练掌握本科室各项应急操作规程,发生紧急情况时按照应急预案进行处理;及时汇报发生在科室内的应急事件;在突发事件处理中与科室应急管理组长、副组长协调一致,听从指挥。,科室应急管理工作流程,泰安市中心医院 科灾害脆弱性分析报告,表1 科室突发公共事件脆弱性分析明细表 表2 科室疾病脆弱性分析明细表 注:科室成员根据表中事件评分标准,分析判断打出危害相关风险值,依据风险比值分数排序,确定科室层面优先改进或工作重点。写出科室脆弱性分析报告,卫生应急预案是针对可能突发的公共卫生事件、可能造成公共卫生威胁的其他类型突发事件,为保证有序、有效地开展卫生应急救援行动,降低事件造成损失而预先制定的应对措施的方案1 联合国的一项调查显示,卫生应急预案会使突发事件人员的死亡率减少2 /32 编制应急预案是中国“一案三制”应急体系建设工作中的重要内容,也是应对突发公共事件准备工作的基础 应急预案修订得是否科学、是否具有可执行性、权威性、全面性,直接影响突发公共事件处置效果,科室应急预案编制说明 应急预案制订原则: 一、根据灾害脆弱性分析结果,参照医院总体预案,修定适合本科室的各项突发公共事件应急预案和本专业的专项应急预案(专项应急预案至少分析3个病种或严重不良反应) 二、以病人为中心 三、简单、明了、科学、合理,具有可执行性 为确保全院应急预案的统一和协调,各部门在编制本部门的应急预案时请参考以下内容: 一、应急预案目的、适用范围 二、组织架构 三、部门及人员职责分工 四、应急事件处置方案及流程图 五、联系人及联系方式,示例,泰安市中心医院 科 突发停电 应急预案 一、编制目的: 为提高本科室应对突发事件的能力,保证迅速、 有序、 有效的开展应急与救援行动,保障科室医疗工作的顺利进行,维护广大患者的利益,保障医务人员的身体健康,特制定本预案。 二、适用范围: 本科室发生的突发停电事故的应急处置。 三、组织机构与职责: (一) 现场指挥组: 组长:科室主任xxx 副组长:科室护士长xxx。 职责:检查停电范围,了解停电时间原因和恢复时间,统一部署科室停电应急处置工作。确定是否请求医务部和护理部支援。 (二)报警组:主班护士或第一发现人。 职责:负责拨打医院后勤服务部停电报警电话并报告科室应急领导小组组长/副组长。 (三)医疗救护组:(班次或岗位)医师、(班次或岗位)护士。 职责:负责寻找科室内正在使用的生命支持类仪器、设备的动力方法;做好危重患者的病情评估及病情记录。 (四)物资准备组:(班次或岗位)。 职责:负责取出并开启应急手电筒(应急电源);负责关闭各用电仪器,以免突然来电损坏仪器。 (五)巡视安抚组:(班次或岗位)。 职责:负责巡视病房,嘱患者原地不动,提醒患者防盗、防跌倒。 四、应急事件处置方案:(流程图见附件) (一)突发停电时,根据科室躲在位置拨打后勤服务部电工班电话,通知电工班维修人员到场检修并报科室应急管理小组组长或副组长。 (二)检查停电范围。 明确只是本科室范围内停电还是全院范围内停电,询问我院配电部门,了解停电时间原因和恢复时间。由现场指挥组组长/副组长进行整体安排,启动科室停电应急预案,明确科室在场人员分组分工,根据分组分工展开应急处置。 五、应急终止和总结评估: 恢复供电后,进行危重患者病情评估,检查科室重要设备、仪器是否运行良好,科室应急管理小组组长/副组长宣布终止应急预案,应急物资归位、补齐。查找总结整个停电应急处置过程的疏漏及分析原因,提出改进措施,提高科室今后的应急处置能力。 六、科室人员联系方式: 姓 名 性 别 出生年月 职务/职称 联系方式(手机、宅电、其他联系方式),科室应急领导小组组长/副组长,电工班维修电话8219 第三住院部8819,检查停电范围,医疗救护,物资准备,巡视安抚,组织维修,恢复供电,预案终止,现场恢复,附件:,科室停电流程图,科室突发停电,泰安市中心医院 科应急培训记录,泰安市中心医院 科 应急预案演练记录,泰安市中心医院 科 应急预案演练评估报告,牵头科室: 编号:,科室网络故障应急包明细,我院应急预案,二一二年十一月我院新编著医院各类突发事件应急预案,1、医院成立应急管理工作领导小组,作为突发事件应急管理的最高领导机构 组长:刘 君 副组长:韩书林(常务)、朱世卿、杨福柏、王兴玲、马绍敏、张开刚、滕清良、张福勇 组员:孟光源、赵应海、王岩、刘伦、刘红、董和桂、王德兴、郭维菊、李秋国、孙旭忠、张博、史敬华、刘业奇 主要职责:听取有关事态发生发展的情况汇报,对处置突发事件提出决策意见和具体工作方针;根据事态发展,及时调整医院各有关科室的工作任务,2、医院应急管理工作领导小组下设应急管理办公室,设在院长办公室,院长办公室主任兼任应急管理办公室主任。夜间及节假日由行政值班室履行应急管理办公室职责。 主要职责:传达领导小组对各工作组的指令,接受和整理各工作组报告的情况并报领导小组;与市委市府、市卫生局等上级部门保持密切联系,及时向领导小组准确传达上级部门的指示;根据需要随同医院主要领导赴事发现场协助处理问题。,医院突发事件应急管理组织机构图,3、工作机构: (1)现场指挥组 组 长:院长或分管院领导 副组长:分管院领导 主要职责:负责统一组织和指挥突发公共事件的应急救援工作,听取突发事件发生发展的情况汇报,对事件处置提出决策性意见和具体工作方针;根据事态发展,及时调整医院各有关科室的工作任务。由(相应工作组?)启动和终止应急预案。负责统一组织和指挥突发公共事件的应急救援工作,听取突发事件发生发展的情况汇报,对事件处置提出决策性意见和具体工作方针;根据事态发展,及时调整医院各有关科室的工作任务,启动和终止应急预案。,(2)医院救治组 组 长:业务副院长 副组长:医务部主任 成员:医务部、护理部、门诊部、院感科、药学部、院前急救科、急诊科、院前急救120等科室负责人及各科室工作人员 主要职责:负责全面组织、协调突发事件的应急救治工作,包括:医务人员的调配、救治场所的安排、组织专家会诊、患者安置转移等,并立即启动相应预案,时刻向指挥部汇报;同时做好与相关部门和科室的协调工作 (3)后勤保障组 组 长:张福勇 成 员:孙旭忠、张博、王岩、姜善元。 主要职责:为医疗救护、通讯、水电、交通、生活等有关工作的正常运转提供保障;做好医院各场所、医疗设备的安全管理。,(4)安保工作组: 组 长:张福勇 成 员:李秋国、苏立华(今康物业负责人) 主要职责:执行处置突发事件的应急任务;负责与公安、消防、安全部门联系,协助做好突发事件的现场保护和调查取证工作。指导和协助全院各科室做好安全防范,维持医院正常医疗秩序。 (5)信息宣传组: 组 长:杨福柏 成 员:赵应海、刘业奇、史敬华 主要职责:建立健全应急网络系统,确保网
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