积极预防老年病.doc

积极预防老年病一.老年病的概念及分类u 概念： 老年病又称老年疾病，是指人在老年期所患的与衰老有关的，并且有自身特点的疾病。广义的老年病是泛指60岁以上的老年人易患和常见的疾病。u 分类: 老年病通常可分以下三类： 1、老年人特有的疾病： 这类疾病只有老年人才得，并带有老年人的特征。 在老年人变老过程中，机能衰退和障碍发生，如老年性痴呆 老年性精神病，老年性耳聋，脑动脉硬化以及由此引致的脑中风等等。这类与衰老退化变性有关的疾病随着年龄的增加而增多。 2、老年人常见的疾病： 这类疾病既可在中老年期(老年前期)发生，也可能在老 年期发生。但以老年期更为常见，或变得更为严重。 它与老年人的病理性老化，机体免疫功能下降，长期劳损或青中年期患病使体质下降有关。 如高血压病、冠心病、 糖尿病、恶性肿瘤、痛风、震颤麻痹、老年性变性骨关节病、骨质疏松症、颈椎病、老年性慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、 老年性白内障、前列腺肥大等。 3、青中老年皆可发生的疾病： 这类疾病在各年龄层都有发生，但因老年人机能衰退，同样的病变，在老年人则有其特殊性。例如，各个年 龄的人都可能发生肺炎，在老年人则具有症状不典型、病 情较严重的特点。 又如，青、中、老年皆可发生消化性溃疡，但老年人易发生并发症或发生癌变。 我国老年人易患的疾病依次为肿瘤、高血压与冠心病，慢性支气管炎与肺炎、胆囊病、前列腺肥大、股骨骨折与糖尿病等。而病死率依次为肺炎、脑出血、肺癌、胃癌、急性心肌梗塞等。 二.老年病的主要特点u 有些老年病是在青壮年时得的，而到老年期表现更为明显。有些老年病不是老年人所特有的疾病，但又与青壮年时期所患疾病有不同的特点： 1.老年病的病因往往不十分明确； 2.老年人患病时表现多不典型； 没有明显的症状与体征，初期不易察觉，如对疼痛反应不敏感，自觉症状轻，症状出现后又呈多样化。 3.老年病病情复杂,有时突然恶化，病程长，恢复慢； 老年病患者由于免疫力下降,患病后表现病程长，恢复慢。且由于脑动脉硬化,脑供血不足,易发生意识不清,甚或出现神经精神症状,腹泻时易发生脱水、酸中毒等。患病 后病情复杂，并发症多见，心肾功能衰竭，有时突然恶化危及生命。 4.同一种疾病在不同的老年人身上差异很大； 5.一个老年病患者往往同时患几种疾病； 6.老年病患者临床用药易引起药物的毒性反应。 老年人因肝、肾功能减退，临床用药时应注意药物的选择和剂量，密切观察用药后的反应，注意按时提醒和督促按剂量服药。 三.老年疾病的预防 (一)保持良好心态,促进心理健康； 健康的一半是心理情绪健康。积极愉快的情绪是健康长寿的保证。随着年龄的增长，由于生理的变化带来程度不同的精神和心理上的变化，如老年人记忆力减退，适应能力下降，精力体力不如以前，容易产生衰老感，如退休丧偶易产生 孤独感，如患有多种疾病，家庭不和，经济拮据，易对生活失去热情和信心。这些不良情绪和心理因素的产生，使人体对社会和自然环境的适应性降低，免疫力下降，因而容易遭受病原体的侵袭而引起疾病，加速衰老。许多调查表明长寿老 人往往者是性格开朗、对社会对生活充满希望有浓厚兴趣的人。平时我们总是祝福大家“万事如意！”但在实际生活中，十有七八是不如意的。因各人的观念和需求不同，工作及生活中经常会发生矛盾和斗争，这样就常会产生各种消极的情绪。那么遇到消极情绪时，我们如何控制和调节自己的情绪，保持一种平和的心态，以促进身心健康呢？这里我们介几种常用而有效的情绪调控方法： 理智克制法： 人都有情感，但人更有理智，我们能用理智来控制和调节情绪的发生与强度，这就必须学会努力做到： 1、辨是非，明事理：在矛盾是非面前，要学会以事物的理性认识来控制自己的情绪，遇事要冷静思考、静心审度，权衡情绪发泄利弊，是否有利问题解决，有否更好的办法，使自己的情绪渐趋平静。 2、学会理解和宽容； 遇到问题要多角度考虑，不要光考虑自己，要学会换位思考，多一份理解和宽容。我们常说“退一步海阔天空”。 3、认真反省自己； 有些矛盾的发生或是误解，不能一味责怪别人，自己也有过错，经常能反省自己是一种修养的境界。 宣泄释放法： 系指情绪的适度合理宣泄。有了不良情绪是不宜压抑的，因为当情绪发生时常产生一股能量，让其用宣泄加以释放再疏而导之，如一味压抑，有害身心健康。 情绪宣泄法有直接和间接宣泄两种，前者是指直接向当事者适度发泄，如争吵等，有一定修养可与当事者沟通、谈心、多作自我批评，后者如向领导或找亲朋好 友倾诉或大哭出来，也可面对沙包等猛击，但宣泄释放必须注意对象、时间、场合，不能违背道德规范和法纪。 注意力及行为转移法： 简单讲就是遇消极情绪时，通过转移注意力、变换环境或活动的转移而调节，减轻或避免情绪发作的程度，如转移话题或离开矛盾激化场所，外面走走或改做自 己高兴的事情、参加娱乐活动等，以减轻缓解不良情绪。人们常说“眼不见、心不烦”，这是一种排忧解愁的精神疗法。 自我安慰及自我暗示法： 自我安慰法是指当自己感到失败、失望或沮丧时，自己寻找一个理由或借口来宽慰自己，如同吃不到葡萄就说葡萄酸的“酸葡萄心理”，也即所谓的“阿Q精神胜利法”。与之不同的还有“甜柠檬心理”即用各种理由强调自己都是对的或都是好的，但要适当使用。自我暗示法是指当消极情绪发生时，通过一定的语言、手势或动作、情景等暗示方 法，达到自我控制，以调整缓解情绪的紧张度。如将写有“制怒”、“忍”等的条幅挂在墙上，以警示控制自己的情绪，又如当要发怒时，听到好友劝告或手势立即控制或减轻发作等。 总之，调控情绪方法有很多种，但关键是我们对周围的事物要有一种平和的心态，这就要求我们做到“三个正确对待”即正确对待自己、正确对待别人，正确 对待社会。要想心理健康就要做到：善良、宽容、乐观、淡泊。 善良是心理养生的营养素。心存善良，就会以他人之乐为乐，就会与人为善，乐于友好相处，心中就常有轻松之感，就会始终保持泰然自若的心理状态。 宽容是一种良好的心理品质。它不仅包含着理解和原谅，更显示着气度和胸襟。一个不会宽容，只知苛求别人 的人，其心理往往处于紧张状态，从而导致神经兴奋、血管收缩、血压升高，使心理、生理进入恶性循环。学会宽容就能严于律己，宽以待人，就不会因一句话一件事就耿耿于怀、烦恼不乐，影响心理健康。 乐观是一种积极向上的性格和心境。它可以激发人的活力和潜力，解决矛盾，逾越困难，对生活充满希望和激情，有利身心健康。人们常说“知足者常乐！” 淡泊是一种崇高的境界和心态，有了淡泊的心态，就 不会在世俗中随波逐流，追逐名利；就不会对身外之物得 而大喜，失而大悲；就不会对世事他人牢骚满腹，攀比嫉妒。淡泊的心态使人始终处于平和的状态，保持一颗平常心，有利稳定和调节情绪。应该体现自己的人生价值，有一个积极的、热情的、健康的生活心态，努力做到老有所为、老有所乐 。 （二）坚持科学适量劳动和运动，增强抗病能力； “生命在于运动”一个人要想健康长寿，就必须经常运动和锻炼。科学的体育运动锻炼不仅能增强人体各器官系统的免疫功能，增强心肺功能，预防骨质疏松，全面促进机体的新陈代谢、延缓衰老，增强抗病能力。而且能磨炼意志，培养自信心，提高抗挫力，陶冶美的性情，增强社会适应能力，实现生理、心理、社会交往的三重健康。 但人们在参加体育锻炼时需要掌握两个要点，即科学适量和持之以恒。我们提倡有氧运动。 什么是有氧运动？运动根据运动能量的供给是供能物质有氧代谢还是无氧代谢分为有氧运动和无氧运动。有氧运动，又称有氧代谢运动，是指人体在氧气供应充足的情况下，运动能量是通过供能物质的有氧氧化供给的运动锻炼。它的特点是强度低、有节奏性、持续时间较长。通过 这种锻炼，心肌摄氧率高，收缩力增强，心输出量随心率增快而增加，肺活量明显提高，故有氧运动可增强和改善心肺功能，调节心理和精神状态，同时可以提升氧气的摄取量，能更好地消耗体内多余的热量，是强身健体的最佳运动方式。 有氧运动有哪些？常见的有氧运动有慢跑、快步走、骑自行车、上下楼梯、爬山、羽毛球、打太极拳剑、跳绳和游泳、跳交谊舞或健身舞、韵律操等。有氧运动 你做的运动是否属于有氧运动，可以通过心率来判断。有氧运动的心率一般都在每分钟130次左右为最佳，也就是我们说的“黄金心率”（老年人为最佳心率=170-年龄）。如果心率达到每分钟150次时，这时的锻炼就开 始为有氧与无氧的混合代谢了，如果心率达到了每分钟160次以上，这时的运动就已经属于无氧运动了。 有氧运动应注意哪些事项？ 1、运动形式选择： 应根据年龄、爱好、身体健康情况和条件而选择适宜于自己的运动。制订一个循序渐进和能够保证实施的计划 如快走，每分钟120-150步，每次日小时，每周至少5次， 有心脏病、高血压病史等不适合慢跑疾病的病人，要经过医生的检查，控制病情后在医生的指导下才能开始有氧运动。 2、循序渐进： 根据自己的情况和感觉，运动速度由慢渐快，逐渐加大运动量。特别是老年人刚开始的时候，不要要求自己一下子就达到每次1小时，每周5次的运动量。要让身体有个逐渐适应过程。运动时注意“五戒”：戒负重锻炼，戒屏气使劲，戒急于求成，戒争强好胜，戒情绪激动。运动前适当衣着，不要受凉和空腹。最好太阳出来后再去晨练。 3、运动适量，切莫过劳： 运动量主要根据年龄、身体状况及运动时的心率、呼吸、自身感受而异，一般是呼吸增快而不喘，身感发热而不大汗。提倡“三、五、七”原则，即每次运动超过30分钟，3公里以上；每周至少五次；心率+年龄为170。不能过度疲劳，否则就会适得其反。 4、不要忽视运动前热身、运动后放松： 在每次运动前要做好准备热身运动，避免肌肉、关节受伤。运动后不能立即停止，要有一个逐渐放松阶段。 5、持之以恒： 有氧运动要求每次最好一小时，每周至少5次。如果低于这个标准，就收不到锻练的效果了。所以必须下决心有毅力坚持有氧运动，只有持之以恒才有健身显效。 （三）科学饮食调配，合理营养； 科学的膳食结构及合理的营养是维持人体生命活动和健康的重要基本条件。老年人消化吸收功能减弱，对各种营养的需要数量由多变少，质量由低变高。因此，老年人的膳食中所含营养素应做到种类齐全、数量充足、比例适当，平衡膳食以适应日趋衰老的机体变化，使内外环境取得动态平衡，从而达到防病治病和延年益寿的目的。 1.合理营养、平衡膳食的基本要求： 什么叫合理营养？合理营养是指膳食中所含的营养素种类齐全、数量充足、比例恰当，并与身体的需要保持平衡。营养素是指人体生命活动所需要，食物中含有又能被机体吸收的营养成份，人体必须的营养素有：碳水化合物 、蛋白质 、脂肪 、维生素、无机盐、水、膳食纤维。 平衡膳食是指能够为人体健康需要提供既不缺乏又不过剩的全面营养成份的均衡膳食。平衡膳食是合理营养的基础，食物多样和适量是达到平衡膳食的最基本原则。 中国营养协会提出的 “中国居民平衡膳食宝塔”为健康成年人提出了平衡膳食的食物模式。中国居民平衡膳食宝塔u 谷类、薯类及杂粮： 每天摄入250400克为宜，注意粗细搭配，多吃粗粮。（如薯类、玉米每天50100克）老年人比正常成人低10-20%，与性别、年龄、体力活动强度等而异。衡量热量供给是否恰当的最好办法是经常称体重，保持相对固定的理想体重是热量供给恰当的标志。简易法： 老年男体重（）=身高（）-105 老年女体重（）=身高（）-100u 蔬菜、水果： 每天300500克，最好一半是深色蔬菜，水果200400克。u 畜禽肉类： 推荐食用量畜禽肉类5075克，鱼虾类50100克，蛋类2550克。u 奶类、大豆类： 每人每天建议12杯奶（300克左右），大豆类及坚果3050克，有高血压、肥胖者用低脂或脱脂奶。u 食用油：建议每人每天烹调油不超过25克。以植物油为主。u 食盐：建议每人每天不超过6克。 多吃能降脂的蔬菜，如芹菜、萝卜、西红柿、黄瓜、苦瓜、大蒜、香菇、海带等;不吸烟、不酗酒;老年人应合理饮食，适当地吃，科学地吃，严格控制糖份和脂肪摄入量，少吃油炸食品，减少摄取的 总热量;在饮食中增加膳食纤维的量，多吃一些蔬菜、麦麸、豆类及粗粮，适量常吃些坚果类，并注意补充维生素和无机盐;经常保持一定的运动量，促进新陈代谢。推荐几种有抗癌作用蔬菜 2.科学饮食搭配,养成良好饮食习惯: 食物的选择、科学搭配及烹制: 食物种类的选择和科搭配，要适合老年人的特点，原则是食物种类多样化，营养丰富易消化。做到“四个搭配” 即荤素搭配，以素为主；粗细搭配，多吃粗粮；干湿搭配，混合食用；生熟搭配，适量生食。科学烹饪食品，努力做到“四少”，即少油、少盐、少糖、少辛辣调味品，为减 少水溶性维生素丢失，淘米用冷水淘1-2次，不要反复搓洗，蔬菜要先洗后切，不宜在水中长时间浸泡。不吃不洁、腐烂变质和过期食品，少吃油煎、油炸、酸辣和腌制食品、忌吃霉变、烟熏、烧焦食品，因其中可含黄曲霉菌素、苯环类、亚硝胺等致癌或可疑致癌物质，以防癌症的发生。 进食定时定量，限食甜食和零食； 人体内消化器官的功能活动与其他器官一样都是有一定规律性的，定时进食有助时间性条件反射的建立，促进食欲和消化液的分泌，有利食物消化吸收。中老年人一般一日三餐，食物多样化、忌偏食，遵循“早餐吃好，中餐七、八分饱，晚餐早而少”原则，食物能量分配按3：4：3比例，尤其是晚餐不宜过饱，因过饱会使胃过度 扩张，除引起消化不良、胃部饱胀不适外，还会因过多的血液过久地集中在胃肠道，而造成心脑等重要脏器相对缺血，出现头晕、困倦，冠心病人可能引起心绞痛发作。 控制总热量和体重，每餐都要限制食量。其方法一是主观上要下决心控制食欲，每餐只摄取您以往常量的百分之七十。二是饭前适量喝点汤。三是菜肴以素为主，多吃蔬菜，适量水果。一段时间后食量及食欲会有所下降。 口味不要太重，清淡素食为主，限制甜食和零食因为糖类在体内极易被分解和吸收，主食中绝大部分食物中都含碳水化合物，吸收分解后的糖已经保证了你身体的需要。而甜食及零食中含糖量高，口味好，常会过多食用，吸收后过剩的葡萄糖转化成脂肪积蓄引起肥胖。且老年人糖代谢功能减退，多吃甜食易诱发糖尿病。 细嚼慢咽，切忌急食和暴食： 老年人大多因牙齿脱落咀嚼功能减弱，故在食物烹制时应考虑到老人的情况，尽量煮烂、使食物松软可口，进食时提倡细嚼慢咽，切忌急食和热食，避免食道及胃粘膜损伤，有利食物消化。切忌暴饮暴食及酗酒烟。老年人对食物在咽部控制能力差，进食进不宜说笑或讲话，集中精力咀嚼和吞咽，以防噎防呛，老人进食时宜坐位或半坐位 ，卧床不起的应头部抬高并偏向一侧，吃干食易噎者应准备汤类每口不宜太多，喝稀食易噎者将食物加工成糊状，对生活不能自理老人要耐心喂养，衰弱老人可用吸管吸流汁。胃口及消化不好的可少量多餐。 保持良好情绪，注意进食环境； 进食前及进食时的心情、情绪和环境及有关的语言、文字可通过条件反射影响消化液的分泌和胃肠运动从而影 响食物消化吸收，如进食时心情不好，焦虑、愤怒、生气或争吵均可降低食欲，抑制胃肠运动和消化腺的分泌，不仅影响食物消化引起消化不良甚至消化性溃疡的发生。所以我们在进食前及进食时不要生气或训斥小孩，也不要谈不愉快的事情，而应保持良好的情绪，创造愉悦的进食环境，讲究食物的色、香、味，提高食欲，促进消化。（四）生活起居有节，注意休息和睡眠； 人体内的各种生理活动都存在着与大自然活动密切相关的生物节律即“生物钟”。所以，我们的生活起居必须坚持有规律的生活制度，合理地安排起居作息，保持良好的生活习惯，尽量使生活、学习、娱乐、休息、睡眠等活动保持一定的规律，不违背人体生理的变化规律，并与大自然的活动规律相适应，顺应生物钟的要求。特别是现代社 会生活节奏加快，负荷加重，如不注意劳逸结合、保证足够睡眠和休息，而是上网、玩牌打麻将到深夜