课件：三年级下册科学课件关节脱位∣青岛版六年制三起共张.ppt

关 节 脱 位,总 论 一、定义：组成关节各骨关节面失去正常的对合关系称为脱位。俗称脱臼。 二、分类： 1. 按发病原因分类： 1) 外伤性脱位。 2) 先天性脱位。 3) 病理性脱位。 4) 习惯性脱位。,2. 按脱位程度分类： 1) 完全性脱位。 2) 不完全性脱位。 3. 按脱位后的时间分类： 1) 新鲜脱位。 损伤小于3周。 2) 陈旧性脱位。损伤大于3周。,三、临床表现： 1. 一般症状：疼痛、肿胀、关节功能丧 失，重者可合并血管神经损伤。 2. 特有症状： 1) 畸形。 2) 关节空虚。 3) 弹性固定。 四、治疗： 复位、固定、功能锻炼。 复位成功的标志：被动活动恢复正常；骨性标志复原；X线检查证实。,肩关节脱位 一、概述：肩关节脱位是最常见的关节脱位，可分为： 1. 前脱位：最多见。 2. 后脱位。 3. 盂下脱位。 4. 盂上脱位。 二、肩关节前脱位的病因：多为间接暴力所 致，是外展与外旋力量同时作用于肱骨头的结 果。常合并肱骨大结节撕脱性骨折。,大 结 节 撕 脱 性 骨 折 肩 关 节 脱 位 伴 肱 骨,肱骨大结节撕脱性骨折,肩关节脱位,三、临床表现与诊断： 1. 有外伤史。 2. 肩部肿胀、疼痛、功能障碍。 3. 特有体征： 1) 方肩畸形。 2) 杜加斯征（Dugas）阳性。 4. X线可确诊，并排除骨折。,四、治疗： 1. 复位：Hippocrates法最常用。术后作Dugas征检查是否复位成功。 2. 固定：自然下垂内旋位屈肘90，三角巾悬吊固定三周。若合并骨折延长12周；若仍有半脱位情况可用搭肩位胸肱绷带固定。 3. 功能锻炼：应循序渐进。 4. 复位失败或陈旧性脱位可手术治疗。,肘关节脱位 一、概述：肘关节脱位较多见，多由间接暴力所致，应及早复位，否则易致Volkmann前臂缺血性挛缩。,二、临床表现： 1. 外伤史。 2. 肘关节处于半伸直位，被动运动伸 不直肘部。 3. 肘后三角空虚，关系破坏。 4. X线可确诊。 三、治疗： 手法复位，固定，功能锻炼。,肘 关 节 脱 位,桡骨小头半脱位 多见于5岁以下小儿，为间接暴力所致，有上肢被牵拉的病史，体征很少，患儿多不愿活动患肢，X线示阴性。一般手法复位即可，不必固定。,髋关节脱位 概述：髋关节系典型的杵臼关节，周围有坚强的韧带与强壮的肌群，因此只有强大的暴力才会引起髋关节脱位，按股骨头脱位后的方向可分为：前脱位、后脱位、中心性脱位。其中以髋关节后脱位最常见。,髋关节后脱位 一、病因：为间接暴力所致，受伤时病人处于屈膝及髋关节屈曲内收位，暴力由膝部自股骨干传入，使股骨头从髋关节囊的后下部薄弱区脱出。,二、分型： 1. 单纯性髋关节后脱位，无骨折，或只有小片骨折。 2. 髋臼后缘有单块大骨折片。 3. 髋臼后缘有粉碎性骨折，骨折块可大可小。 4. 髋臼缘及壁亦有骨折。 5. 合并有股骨头骨折。,三、临床表现： 1. 明显外伤史。 2. 患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形。弹性固定。 3. 局部剧痛，髋关节活动受限。 4. 有时可在臀部摸到股骨头，大粗隆明显上移。 5. 可伴有坐骨神经损伤的表现。 6. X线检查可确诊。,髋 关 节 脱 位,髋 臼,脱位的股骨头,四、治疗： 1. 第一型多主张保守治疗。 1) 手法复位，越早越好，最好在24小时内，常用Allis法。 2) 固定：持续皮牵引或穿丁字鞋23周 3) 功能锻炼。 2. 第二五型多主张早期切开复位内固 定。,谢谢！再见！,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or comput