口腔护理 (2) ppt课件

口 腔 护 理,oral nursing,口腔护理定义,口腔护理是根据病人病情和口腔情况，采用恰当的口腔护理溶液，运用特殊的口腔护理手段，为病人清洁口腔的方法。常用于高热，昏迷，危重，禁食，鼻饲，口腔疾患，术后，生活不能自理的病人。一般每天23次，如病情需要，可酌情增加次数 .,特殊口腔护理,禁食 高热 昏迷 术后 口腔疾患,生活不能自理的患者,适应症,目的,1 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 2 去除口臭、牙垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。 3 观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息，协助诊断。,口腔评估（assessment of oral cavity）,（一）病情和自理能力的评估 （二）病人对牙齿保健知识了解 程度的评估 （三）口腔情况的评估,口唇 粘膜 牙龈 牙齿（义齿） 舌 气味 PH值,操作准备,1.护士准备 洗手，带口罩，熟悉口腔卫生的相关知识和特殊口腔护理的操作方法，向病人解释口腔卫生的重要性，特殊口腔护理的目的和注意事项。 2.病人准备 病人了解特殊口腔护理的意义，并积极合作。卧床病人根据病情可取半坐卧位或仰卧位，取仰卧位的病人头偏向一侧。 3.环境准备 环境清洁，空气清新。,用物准备,口护包内备：治疗巾、治疗碗、弯血管钳、镊子、压舌板、吸水管、漱口杯。必要时备张口器。 口护包外备： 弯盘、手电筒、外用药等。,口腔护理常用漱口液,口腔护理常用漱口液,口腔护理操作流程,1、洗手、戴口罩 2、携用物至床旁、向家属解释口腔护理的方法，愿意接受配合操作。 3、侧卧或仰卧，头偏向操作者 4、铺治疗巾，置弯盘于口角旁湿润口唇。 6、嘱张口，昏迷病人用开口器 放于臼齿处，持手电筒、压舌 板观察口腔，酌情取下假牙。 7、拧干棉球，嘱上下齿咬合，压舌板撑开左颊部从内侧向门齿，纵向擦洗齿外侧面，先左后右,口腔护理操作流程,8、嘱张开上、下齿，擦齿左上内、左上咬左下内、左下咬。 9、弧形擦洗左颊粘膜 10、同法擦洗右侧 11、擦洗硬腭、舌面及舌 12、协助漱口、再观察口腔 13、涂药、擦唇 14、撤用物，整理床单 15、洗手，记录,口腔护理注意事项,1、昏迷病人禁忌漱口，以免引起误吸。 2、昏迷、牙关紧闭的病人用开口器时，应从臼齿处放入，不可使用暴力。 3、擦洗过程中，动作应轻柔,避免损伤粘膜及牙龈。 4、擦洗时，一次只能夹取一个棉球，切忌遗留在病人口腔内。,口腔护理注意事项,5、棉球应完全包住钳端，每个部位最少一个棉球。棉球拧至不滴水为宜，不可过湿,以防患者将溶液吸入呼吸道。 6、擦洗舌面及硬腭勿过深。 7、长期应用抗生素、激素者注意观察有无真菌感染。 8、传染患者用物须按消毒隔离原则准备、执行和处理。,昏迷病人口腔护理,昏迷病人往往病情危重，病程长，机体抵抗力低下，增加了口腔感染的几率。 如何更有效的做好昏迷病人的口腔护理呢？ 经过文献调查，得知： 1、选择针对性的口腔护理液，运用生理盐水+l一3双氧水对昏迷病人进行口腔护理，取得了满意效果。同时，还有1.5碳酸氢钠进行口腔护理比生理盐水口腔护理的抑制口臭、预防细菌感染效果要好。应注意的是溶液配比要精准，避免浓度过高。,经口气管插管昏迷病人口腔护理,2、脑外伤昏迷经口气管插管的病人仅仅的口腔擦拭并不能完全将残留物、分泌物清除干净。江苏省宜兴市中医医院对脑外伤昏迷经口气管插管的病人进行口腔擦洗与口腔擦洗冲洗联合应用做了对比试验，结果联合应用的患者有效的降低了口臭、口腔感染、溃疡的几率。口腔冲洗法即一护士将气管插管气囊冲气，口咽部与气道呈密闭状态，取出牙垫，固定好气管导管，吸净口腔内分泌物；,昏迷病人口腔护理,另一护士用浸泡口腔护理液的无菌纱布球擦拭口唇、两侧面颊黏膜及上下牙齿的各面，特别要注意齿缝间的擦拭；再用50mt的注射器连接一次性吸痰管抽取口腔护理液，从患者的上口角向口腔