第4节内脏系统药理习题制药08级.doc

第四篇 内脏系统药理习题第20章 抗慢性心功能不全药一、单项选择题1. 强心苷提高心肌收缩力作用机制是（ ） A 激活心肌细胞上的Na+-K+-ATP酶，提高细胞内钙离子浓度B 激活心肌受体，提高细胞内cAMP浓度C 抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，提高细胞内钙离子浓度D 提高交感神经活性E 阻止细胞外钙离子内流2. 强心苷治疗充血性心力衰竭的最佳适应证是（ ）A 严重二尖瓣狭窄诱发的心力衰竭B 高血压性心力衰竭伴有心房纤颤者C 甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭D 重度贫血引起的心力衰竭E 肺源性心脏病导致的心力衰竭3. 下列哪项不是强心苷的毒性反应（ ）A 胃肠道反应 B 各种类型的心律失常C 神经系统症状 D 粒细胞减少 E 黄视、绿视症4. 临床口服最常用的强心苷类药物是（ ）A 洋地黄毒苷 B 毒毛花苷KC 地高辛 D 去乙酰毛花苷 E 铃兰毒苷5. 主要在肝中被代谢而消除的强心苷类药物是A 地高辛 B毒毛花苷K C 洋地黄毒苷D 去乙酰毛花苷 E铃兰毒苷6. 强心苷加强心肌收缩力是通过（ ）A 阻断心迷走神经 B 兴奋受体 C 直接作用于心肌 D 交感神经递质释放 E 抑制心迷走神经递质释放 7. 各种强心苷之间的不同在于（ ）A 排泄速度 B 吸收快慢 C 起效快慢 D 维持作用时间的长短 E 以上均是8. 强心苷治疗心衰的重要药理学基础是（ ）A直接加强心肌收缩力 B 增强心室传导 C 增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量D 心排血量增多 E 减慢心率 9. 使用强心苷引起心脏中毒最早期的症状是（ ） A 房性早搏 B 心房扑动 C 室上性阵发性心动过速 D 室性早搏 E 三联率10. 强心苷最大的缺点是（ ）A肝损伤 B 肾损伤 C 给药不便 D 安全范围小 E有胃肠道反应二、多项选择题1. 影响心功能的几种生理因素是（ ） A 收缩性 B 心率 C 前负荷 D 后负荷 E 氧耗量2. 强心苷对心衰病人心脏的正性肌力作用特点有（ ） A 延长舒张期 B 延长收缩期 C 减少心输出量 D. 增加心输出量 E 降低外周阻力和心肌耗氧量3. 强心苷的主要不良反应有（ ） A 胃肠道反应 B 变态反应 C 粒细胞减少 D. 心脏毒性 E 视觉异常三、填空题1. 用于治疗充血性心力衰竭的正性肌力药有 类和 类。2. 强心苷制剂的体内过程，主要与其化学结构中甾核上的 数目有关。数目越 极性越 ，脂溶性越 ，口服吸收率越 ，且越 被肝代谢失活。3. 强心苷是由 和 两部分组成，其中 是发挥正性肌力作用（强心）的活性部分，而 部分则能增强和延长其强心作用。4. 强心苷不增加正常心脏的排出量，是因为它还有 作用，因而限制了心排出量的增加。5. 强心苷可用于治疗 、 、 和 。四、名词解释1. 正性肌力作用2. 负性频率作用3. 强心苷五、问答题1. 强心苷加强心肌收缩力的特点有哪些？2. 简述强心苷正性肌力作用机制？第22章 抗高血压药一、单项选择题1. 卡托普利的主要降压机制是（ ） A 抑制肾素活性 B 直接扩张血管平滑肌C 抑制血管ACE的活性和缓激肽的降解D 促进循环和组织中的RAS，使Ang增加E 抑制ACE的活性和促进缓激肽的降解2. 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的降压特点不包括下列哪项（ ）A 适用于各型高血压 B 降压时可使心率加快C 长期应用不易引起电解质和脂类代谢障碍D 可防止和逆转高血压患者血管壁增厚和心肌肥厚E 能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率3. 卡托普利特异性抑制酶是（ ）A 单胺氧化酶 B 胆碱酯酶 C 甲状腺过氧化物酶 D 粘肽代谢酶 E 血管紧张素转化酶4. 关于卡托普利的说法，下列哪些是错误的（ ）A 可用于治疗心力衰竭 B 与利尿剂合用可增强降压效果C 可增加体内醛固酮水平 D 降低外周阻力 E 肾动脉狭窄者禁用5. 通过阻断血管紧张素受体发挥抗高血压作用的药物是（ ） A 氯沙坦 B 派唑嗪 C 卡托普利 D 硝普钠 E 可乐定6. AT1受体拮抗药与ACE抑制药比较，不正确的是（ ）A 抗高血压和心力衰竭治疗时疗效相似 B 不能耐受ACE抑制药的咳嗽患者可改用AT1受体拮抗药C AT1拮抗药是阻断Ang，因此作用比ACE抑制药更完全D AT1拮抗药缺乏ACE抑制药的缓激肽-NO途径的心血管保护作用E AT1受体拮抗药可抑制ACE，产生缓激肽等引起的咳嗽7. 下列哪项不属于ACEI的不良反应（ ）A 红斑性狼疮样综合征 B 低血压 C 刺激性干咳D 高血钾 E 胎儿发育不全 8. 氯沙坦与卡托普利相比治疗高血压有何优点（ ）A 降低外周阻力 B 增加肾血流量 C 抑制心血管重构 D 抑制醛固酮释放 E 不引起血管神经性水肿、咳嗽等反应9. 长期使用可导致血锌降低的药物是（ ）A 肼屈嗪 B卡托普利 C 利舍平 D 米诺地尔 E 二氮嗪10. 关于普萘洛尔降压机制的不正确叙述是（ ）A 阻断心脏的1受体，心排出量减少 B 阻断肾小球旁器的1受体，抑制肾素分泌 C 阻断突触前膜的2受体，取消正反馈减少去甲肾上腺素的释放 D 抑制血管紧张素转化酶，减少肾素的释放 E 阻断中枢的受体，减少外周交感神经释放去甲肾上腺素11. 具有、受体阻滞作用的抗高血压药是（ ）A 拉贝洛尔 B 普萘洛尔 C 美托洛尔 D 美加明 E 硝普钠12. 轻度高血压患者可首选（ ）A 血管紧张素转化酶抑制剂 B 受体阻断剂 C 利尿剂 D 钙拮抗剂 E 中枢性降压药13. 吲哚美辛减弱卡托普利的降压效应机制为（ ）A 抑制前列腺素合成 B 增加前列腺素合成 C 增加肾素分泌 D 抑制肾素分泌 E 抑制缓激肽的水解14. 高血压合并支气管哮喘的病人不宜用（ ）A 受体阻断剂 B 1受体阻断剂 C 利尿剂 D 扩血管药 E 2受体阻断剂15. 高血压伴有外周血管痉挛性疾病者宜选用（ ）A 利舍平 B 氢氯噻嗪 C 钙拮抗剂 D普萘洛尔 E 可乐定二、多项选择题1. 卡托普利降压作用机制是（ ）A 抑制血管紧张素转化酶，使血管紧张素生成减少 B 激活血管紧张素转化酶，使血管紧张素生成增多 C 降低缓激肽的降解，增加缓激肽含量 D 促进缓激肽的降解，减少缓激肽含量 E 促进前列腺素的合成2. 氯沙坦的作用特点为（ ） A 竞争性阻断AT1受体 B 能促进尿酸排泄，降低血浆尿酸水平 C 不宜用于左心室收缩功能不全及进行性肾损害的高血压患者 D 降压效能与依那普利相似 E 不引起咳嗽及血管神经性水肿3. 钙拮抗剂可引起（ ） A 血管平滑肌松弛，血压下降 B 扩张冠脉血管 C 可用于各型高血压及高血压危象的治疗 D 降压时伴有心率加快和心收缩力增加 E 降压时不伴有心率加快和心收缩力增加4. 抗高血压药可以通过哪些方式降低血压（ ） A 直接扩张血管平滑肌 B 激活交感神经活动 C 利尿减少血容量 D 抑制中枢神经系统 E 抑制肾素-血管紧张素系统5. 选择性1受体阻断药有（ ）A 美托洛尔 B 阿替洛尔 C 普萘洛尔 D 醋丁洛尔 E 吲哚洛尔6. 硝苯地平可用于治疗（ ）A 心绞痛 B 高血压 C 肥厚性心肌病 D 心房颤动 E 阵发性室上性心动过速7. 硝苯地平的不良反应有（ ）A 低血压 B 面部潮红 C 踝部水肿 D 心率加快，引起心悸 E 头痛三、填空题1. ACEI的作用机制主要是抑制 酶和 酶。2. 血管紧张素受体有 和 两种亚型受体。血管紧张素的绝大多数作用是由 受体介导。3. 目前临床使用的血管紧张素受体阻断药有 、 、 等。四、问答题1. 抗高血压药按其作用机制不同可分为几类？请各举一代表药。2. 试述卡托普利的降压作用特点。3. 简述硝苯地平降压作用特点及机制。第23章 利尿药和脱水药一、单项选择题1. 能减少房水生成，降低眼内压的药物是（ ）A 氢氯噻嗪XueHui.Com B 布美他尼 C 氨苯蝶啶 D 阿米洛利请 访 问xuhueu.cm E 乙酰唑胺2. 下列那一种药物有增加肾血流量的作用（ ）A 呋塞米 B 阿米洛利 C 乙酰唑胺xeh.co D 氢氯噻嗪 E 氯酞酮学|慧.教&育%网.xeHuiEdu.Com3. 噻嗪类利尿药的作用部位是（ ）A 髓袢升枝粗段皮质部XueHui.Com B 髓袢降枝粗段皮质部 C 髓袢升枝粗段髓质部D 髓袢降枝粗段髓质部 E 远曲小管和集合管4. 加速毒物从尿中排泄时，应选用（ ）A 呋塞米学$慧&教育$网&交流|社$区$bs.xuehuieu.cm B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 乙酰唑胺 E 氯酞酮5. 呋塞米没有下列哪种不良反应（ ）A 水与电解质紊乱 B 高尿酸血症 C 耳毒性D 减少K+外排 E 胃肠道反应6. 主要作用在肾髓袢升支粗段的髓质部和皮质部的利尿药是（ ）A 甘露醇 B 氢氯噻嗪 C 呋噻米 D 乙酰唑胺 E 螺内酯 7. 与呋噻米合用，使其耳毒性增强的抗生素是（ ）A 青霉素类 B 磺胺类 C 四环素类 D 大环内酯类 E 氨基苷类 8. 竞争性拮抗醛固酮的利尿药是（ ）A 氢氯噻嗪 B 螺内酯 C 呋噻米 D 氨苯蝶啶 E 氯噻酮 9. 有关呋噻的体内过程下列哪项不正确（ ）A 口服30min生效 B 静脉注射5min生效 C 静脉注射2h后作用达高峰D 反复给药不易在体内蓄积 E 作用维持时间20h 10. 使用氢氯噻嗪时加用安体舒通的主要目的（ ）A 延长氢氯噻嗪的作用时间 B 增强利尿作用 C 对抗氢氯噻嗪的升血糖作用 D 对抗氢氯噻嗪的低血钾E 对抗氢氯噻嗪升高血尿酸的作用11. 哪种利尿药的作用与肾上腺皮质的功能有关（ ） A 氢氯噻嗪 B 螺内酯 C 呋噻米 D 氨苯蝶啶 E 依他尼酸二、多项选择题1. 甘露醇的特点是（ ）A 口服只有导泻作用学|慧%教育&网|交/流%社.区/bs.xuehuieu.cmB 胃肠外给药无明显药理作用，主要通过改变血浆渗透压发挥治疗作用C 静脉注射后，不易从毛细血管渗入组织XueHuiEdu.Com _ Bbs.XueHuiEdu.ComD 在肾小管不被重吸收，可产生渗透性利尿作用E 在体内不易被代谢学慧教*育.网.交流社|区&bs.xuehuieu.cm2. 下列哪些药物可治疗青光眼（ ）A 甘露醇 B 山梨醇 C 乙酰唑胺 D 匹鲁卡品 E 毒扁豆碱3. 螺内酯的主要不良反应（ ）A 高血钾XueHuiEdu.Com _ Bbs.XueHuiEdu.Com B 性激素样的作用 C 低血钾D 妇女多毛症 E 高血镁4. 高效利尿药的不良反应包括（ ）A 水及电解质紊乱xeh.co B 胃肠道反应 C 高尿酸、高氮质血症D 耳毒性 E 贫血5. 关于高效利尿药的作用及机制，下列哪些是正确的（ ）A 作用部位主要在髓袢升枝粗段 B 特异性地与Cl-竞争Na+ -K+ -2Cl-共同的转运系统Cl-的结合部位C 降低肾脏的浓缩功能和稀释功能XueHui.ComD 扩张肾血管，增加肾血流量E 增加PGE释放三、填空题1. 留钾利尿药有 、 ，其中 仅当体内有存在时才发挥作用，对切除肾上腺的动物无利尿作用。2. 血液流经肾小球，经肾小球滤过而形成 ，但绝大部分被 。影响原尿量的主要因素是 和 。3. 正常人每日可生成原尿 升，而终尿仅 升，约占原尿量 1%， 的水、钠被肾小管重吸收。如果药物能使肾小管重吸收减少1%，则终尿量可增加 倍。4. 呋塞米主要作用于 ，抑制 共同转运载体，使Na+、Cl-重吸收减少，肾脏 降低，NaCl排出量增多。同时使肾髓质间液渗透压降低，影响肾脏 ，集合管对水的重吸收减少，从而产生强大的利尿作用。5. 呋塞米的利尿特点为作用 、 而 。6. 既有利尿作用，又有抗利尿作用的药物是 ，该药还有 作用。7. 呋塞米应避免和 类抗生素合用，因为合用后可加重 性。四、问答题1. 根据利尿药的效应力大小，可分为几类？举例说明每类的作用部位及机制。2. 为什么影响髓袢升支粗段的利尿药作用最强？而影响远曲小管及集合管重吸收的利尿药作用不强？学慧|论%坛XuEui.Com3. 速尿和氢氯噻嗪引起低血钾的机理是什么？4. 试述保钾利尿药在消除水肿治疗中的地位。第24章 血液及造血系统药理一、单项选择题1. 肝素的强大抗凝作用与下列何种理化特性有关？（ ）A 分子量大学/慧$论.坛&XuEui.Com B 脂溶性高 C 极性大D 分子中带有大量的正电荷 E 分子中带有大量的负电荷 学&慧&教育_/xueHuiEd.Com2. 肝素体内抗凝最常用的给药途径为（ ）A 口服 B 肌肉注射 C 皮下注射 D 静脉注射 E 舌下含服3. 肝素的抗凝作用机制是：（ ）A.络合钙离子来源|于:学|慧教.育%网&XuHui.Com B.抑制血小板聚集 C 加速凝血因子a、a、a和a的灭活 D 激活纤溶酶E 影响凝血因子、和的活化学慧_教.育网*交流&社*区&bs.xuehuieu.cm4. 抗凝作用最强、最快的药物是（ ）A 肝素 B 双香豆素 C 苄丙酮香豆素 D 噻氯匹啶 E 链激酶5. 体内、体外均有抗凝作用药物是（ ）A 双香豆素学慧/教_育%网* B 华法林 C 双嘧达莫学&慧教*育%/xueHuiEd.Com D 噻氯匹啶 E肝素6. 肝素最常见的不良反应是：（ ）A 变态反应XueHuiEdu.Com _ Bbs.XueHuiEdu.Com B 消化性溃疡 C 血压升高来$源&于:学*慧/教/育/网.XuHui.ComD 自发性骨折 E 自发性出血7. 肝素应用过量可注射（ ）A 维生素Kxeh.co B 鱼精蛋白 C葡萄糖酸钙 D 氨甲苯酸 E 叶酸 XueHuiEdu.Com _ Bbs.XueHuiEdu.Com学慧教.育%网xeHuiEdu.Com8. 肝素及双香豆素均可用于（ ）A 弥散性血管内凝血（DIC） B 血栓栓塞性疾病 C 体外循环抗凝 学$慧.教%育$%xueHuiEd.ComD 高脂血症 E 脑溢血 学慧.论&坛XuEui.Com9. 双香豆素的抗凝机制是（ ）A 抑制血小板聚集 B 激活纤溶酶 C促进抗凝血酶的作用 XueHui.ComD 阻止凝血因子、和谷氨酸残基的羧化E 阻止凝血因子、和谷氨酸残基的羧化 XueHui.Com10. 抗凝作用慢而持久的药物是（ ）A肝素 B 双香豆素 C 华法林 D 新抗凝 E.前列环素xeh.co11. 确定香豆素类抗凝效果的最好方法是测定（ ）A 出血时间 B 凝血酶原时间 C 凝血酶时间 D 凝血时间 E 止血时间12. 香豆素类与下列哪种药物合用作用增强？（ ）A 苯妥英钠XueHui.Com B 苯巴比妥 C 广谱抗生素 D 维生素K E 以上都不是13. 维生素K参与合成（ ）A 凝血酶原 B 凝血因子、和学_慧 教 育XueHuiEdu.Com _ Bbs.XueHuiEdu.Com C 凝血因子、和 D PGI2 E 抗凝血酶14. 铁剂急性中毒的特殊解毒剂是（ ）A 碳酸氢钠 B 磷酸钙 C 四环素 D 转铁蛋白 E 去铁胺XueHui.Com15. 甲酰四氢叶酸主要用于（ ）A 缺铁性贫血学&慧教|育网&xeHuiEdu.Com B 营养性巨幼细胞贫血 C 恶性贫血学.慧*教/育.$xueHuiEd.ComD 长期使用叶酸对抗剂所致的巨幼细胞贫血 E 再生障碍性贫血XueHuiEdu.Com _ Bbs.XueHuiEdu.Com学$慧&教/育%xueHuiEd.Com16. 治疗恶性贫血宜用（ ）A 硫酸亚铁XueHui.Com B 叶酸 C甲酰四氢叶酸钙D 维生素B12 E 红细胞生成素17. 纠正恶性贫血的神经症状必须用（ ）A 红细胞生成素 B 甲酰四氢叶酸 C 叶酸 D 维生素B12 E 硫酸亚铁学.慧/教%育%网|xeHuiEdu.Com18. 下列哪项不是肝素的作用特点？（ ）A 口服和注射均有效 B 体内、体外均有抗凝作用C 起效快、作用持续时间短D 强大的抗凝作用依赖于分子中带有大量的阴电荷及抗凝血酶E 对已形成的血栓无溶解作用XueHuiEdu.Com _ Bbs.XueHuiEdu.Com19. 关于双香豆素的叙述，下列哪项是错误的？（ ）A 口服有效 B 对已合成的凝血因子无对抗作用，故起效慢C 抗凝作用持久，停药后尚可维持数天XueHui.Com D 体内、体外均有抗凝作用E 应用剂量按凝血酶原时间个体化20. 维生素K对下列哪种疾病所致的出血无效？（ ）A 新生儿出血 B 香豆素类过量 C 梗阻性黄疸XueHui.ComD 慢性腹泻 E 肝素过量致自发性出血二、多项选择题1. 肝素的抗凝作用与下列哪些有关？（ ）A 药物的脂溶性 B 分子中大量的负电荷 C 分子中大量的正电荷xeh.co D 肝素分子长度 E 抗凝血酶XueHuiEdu.Com _ Bbs.XueHuiEdu.Com2. 肝素的临床用途有（ ）A 脑栓塞 B 心肌梗死 C DIC晚期请 访 问xuhueu.cm D 体外抗凝E 血小板减少性紫癜学/慧_论&坛.XuEui.Com3. 肝素口服不被吸收是因为（ ）A 分子量大学/慧论坛&XuEui.Com B 分子中带有大量的阳电荷C 分子中带有大量的阴电荷XueHuiEdu.Com _ Bbs.XueHuiEdu.Com D 极性大 E 易被胃酸破坏4. 下列哪些情况禁用肝素？（ ）A 过敏体质学_慧_教$育网*xeHuiEdu.Com B 出血素质 C 严重高血压D 消化性溃疡 E 妊娠5. 过量或长期应用可引起出血的药物有（ ）A 肝素学.慧/教%育%网|xeHuiEdu.Com B 华法林 C 低、小分子右旋糖酐D 链激酶 E 氨甲环酸6. 致维生素K缺乏的因素有：（ ）A 新生儿学/慧$论.坛&XuEui.Com B 长期使用香豆素类药物 C 长期服用广谱抗生素D 长期慢性腹泻 E 梗阻性黄疸7. 下列哪些因素可