例高龄产妇合并症、并发症分析-妇产医学论文.doc

220例高龄产妇合并症、并发症分析-妇产医学论文220例高龄产妇合并症、并发症分析 杨国红 浙江省德清县中医院妇产科浙江省德清县313200 【摘要】目的：探讨220 例高龄产妇合并症、并发症特点。方法：选择2012 年1 月-2014 年1 月期间我院收治的高龄初产妇220 例作为高龄组，选择同期接收的非高龄产妇220 例作为对照组。回顾性分析两组产妇的临床资料，以及妊娠及分娩期合并症、并发症的发生情况，探讨高龄产妇合并症、并发症的临床特点，为强化妊娠质量提供有效参考。结果：高龄组合并症（心脏病、糖尿病、高血压、子痫）及并发症（早产、胎儿窘迫、胎膜早破、产后出血）的发生率显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P0.05）。结论：高龄产妇随着年龄的增长，妊娠及分娩期合并症、并发症的发生率也随之增加；临床应用重视对高龄产妇的产前体格检查及实验室检查工作，强化围产期各阶段的监护，以此保障母婴的健康与安全。 关键词高龄产妇；合并症；并发症 高龄产妇是指年龄超过35 周岁的孕产妇。近年来，随着人们生活方式的转变，以及社会竞争力的加强，许多人将时间及精力投入到工作中，推迟了结婚及生育的年龄，导致高龄产妇的发生率显著增加1。然而，由于高龄产妇身体机能逐渐衰退，增加了妊娠及分娩的风险性，易出现妊娠合并症、并发症，危害母婴健康。本文对220 例高龄初产妇的妊娠特点进行分析，为强化妊娠质量提供有效参考。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2012 年1 月2014 年1 月期间我院收治的高龄初产妇220 例作为高龄组，年龄3545 岁，平均年龄（40.23.5）岁；其中剖宫产150 例，阴道分娩70 例。选择同期接收的非高龄产妇220 例作为对照组，年龄2032岁，平均年龄（26.53.6）岁；其中剖宫产80 例，阴道分娩140 例。 1.2 方法 回顾性分析两组产妇的临床资料，以及妊娠及分娩期合并症、并发症的发生情况，探讨高龄产妇合并症、并发症的临床特点。 1.3 数据统计学 通过Spss13.0 软件进行分析与统计，计数资料以率（%）来表示，组间对比采用x2检验，P0.05 为差异统计学意义。 2 结果 高龄组合并症（心脏病、糖尿病、高血压、子痫）及并发症（早产、胎儿窘迫、胎膜早破、产后出血）的发生率显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P0.05），如表1。 3 讨论 本研究中， 高龄组产妇合并症（ 心脏病、糖尿病、高血压、子痫）的发生率显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P0.05）。这是由于高龄孕产妇血管反应性下降，致使收缩期血管树及心脏处于低容量，心肌容受性丧失，每搏输出量减少，而舒张期时主动脉血流量降低，主动脉储备作用减弱，继而使收缩压水平升高。血管收缩因子的升高，可使舒张因子分泌量降低，在这种血管活性物失衡的作用下，极易导致产后出血。同时，高血压在进一步发展后，又可诱发心肾功能障碍，甚至心肾衰竭，危及母婴健康。此外，微血管病变也是导致糖尿病及子痫的重要原因，此结果已得到许多研究文献的证实。 早产、胎儿窘迫、胎膜早破、产后出血是高龄产妇主要的并发症，本研究中，高龄组产妇并发症（早产、胎儿窘迫、胎膜早破、产后出血）的发生率显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P0.05）。这是由于随着高龄产妇年龄的增长，易诱发毛细血管缺血，胎盘蜕膜小动脉痉挛，继而导致胎盘早剥；高龄产妇器官功能衰退，特别是受到子宫纤维受损，体力不足，结缔组织增加，宫缩乏力的影响，致使胎儿窘迫、产后出血在高龄产妇中的发生率远远高于非高龄产妇；为了保证高龄产妇及胎儿的安全，在条件允许的情况下必