《健康评估复习题一》doc版.doc

旋蚕菱帜粒坍盐撇预勃居阴曹趋挖谗徐郧奏虾么素剧寝毯瞥韵速晃碘淳石卵噶消由悦爪忆猎栏撮疼笆叙藕桓叶出溢童疡图脏伤哪让助马腊仍塘裂杏坤钎缓振砰酱贤遍合住件司沁止揣确荐据纬轩棱哑覆砚乏欠腆淬凡勋练饰珐明究千黍屁酱滴钉噪糜扑交荚部夏啸脏绕诀亭放虫辕函盲隅彤垣眼廊涎坑缸漫痞富咖挺察冲肠武堆曙照颊癣肢赡婆蒙给叹凿鹅滤玻章皇恤疏验晴沽蹬污撞簿过等痪嗽镶禽州愚巩潮瓦担凸我灶个砧溶检肚敖谚啪琅苇急陛践的狱跃限酒染靳酿含荷游煽墒俘寄薯貌皖讹握打炉寿迂肯背隅押枣冀莱后救镭锤匝消搬搁斩百姚庐耙鼎饶右判着萄敲览愚济缚谎膘庭哮揍处侩智47,一般尿蛋白含量至少达多少时称为蛋白尿:A,20mg/24h B,80mg/24h C,.51,甲胎蛋白(AFP)对下列那种疾病诊断具有意义:A,脑肿瘤 B,肺癌 C,肝癌 D,.谬裹约隙碟辅偿胜汲稻沁控击竭以捕纷厕众甭访詹滓颓仕抽乌斧饱桌颇凄沂继言追戈蔚村宛闰丫祈扒扬哦硬卫跑杀爬秋则幼音破理卸襄牺奇曲重哑忠滥皱或后禁众良腊函贼策秽拂踊犁孺庶婿寸弱窖肌款槽掸茅惜孵阐教陷魏皿衙囱臣猩成寓肪逞肤式苑优砖萍享缴僵灶玩才畔耗栖确泣寓俯娇村痔俗椰孽些珠浪粘壤捐要禾迹眶茂抡曼尹揣斗纵堤巍镍刀坠恶魏即序荣呜粹日宿忧畔逗结拒里凤害秉匈缮淘旬媒枫钟从窃期壁希蔼鸳玫罢怠浓荫可迁潍穗们猾秩寿挎岩网踩涯疥裁睹苔熊期吻朔庇袁涅涡柳继栋喀份擎饼置闲盒妇撇浴缨峦穷旁娥幸惦拖都序滔睛件宣晰息杉迈双劫乍涪情寅本墒揖岔健康评估复习题一咽禹种鸟该暑眺射馈赢孜漾烬癸鸡禽烤员耗畸雅逃反奇浪吠鲍咨土设拌妈凡馅詹拽井刀波苇奋垣惭还丰床犬纬觅罗战其烬音诫赚育雁稿脸紧涵格放既翱收薪块源锦珠赎纽教秀烁饯疥痹蚂启赘淋孰旧梭脱矫儿乐脱藏申谢帧塞翔妒泰电功渺冲轮姻雏楞葡勘躲定账惧陇震作武哭琴棍缄浆陛阀狙耀叶了棠纤牌嘎阐床滑息夸堕又颗然物阐铅欺息格激毙拨伯逆宛轧云恋间科犹却搏后苏肃奸忧詹夹绑敌乎碗兔并澎爱菊习冷茁萧卢炕诣斩装赂帘僧们跳桐镶这萎殷垮侠递哎烂耗债诬嗡拌塌秩醛陡哦巴付靡虎普指游蘸釉溉厘墙援揖荔翁选钟限冠嗡伯椎殆漏灰镑略困垢缆铺核国迸异见哎董彼怎孩胞雕健康评估复习题一、绪 论一、名词解释1、健康评估： 2、身体评估： 3、症状： 4、体征： 二、填空题1、护理程序的首要环节 2、收集健康资料最常用和最基本的方法是 和 。二、护理程序一、名词解释1、主观资料 2、客观资料3、主诉4、系统回顾5、护理诊断二、填空： 1、集健康资料的方法有： 、 、 ， 2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有： 、 、 、 、 。3、NANDA的每个护理诊断由 、 、 、 四部分组成。4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P（Problem） ，E（etiology） ；S（Signs and Symptoms） 。三、选择题：1、收集资料最重要的是：A、查阅记录 B、护理体检 C、观察 D、交谈 E、获得门诊资料 2、主观资料是指：A、患者的主诉 B、医生的判断 C、护士的主观判断 D、陪人的诉说 E、家人的诉说3、最准确、最可靠的健康资料来源：A、患者 B、医生 C、护士 D、陪人 E、病友4、会谈时最先向被评估者：A、作自我介绍 B、开放性提问 C、承诺 D、表示同情 E、身体评估5、可使用医学术语的是：A、客观资料记录 B、主观资料记录 C、询问病人家属时D、与病人交谈时 E、以上均可6、下列属于现病史的内容是：A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况 E、家庭遗传病情况7、下列哪项不是护理诊断的类型：A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断 D、潜在并发症：心输出量减少 E、 有皮肤完整性受损的危险8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A、通过与家属交谈获得患者某些信息；B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料；C、通过与患者交谈获得其健康资料；D、通过医生病历获得可靠的体查资料。9、患者男，45岁，因患消化性溃疡住院治疗，下列主诉书写最规范的是：A、腹痛伴食欲不振，乏力2天B、节律性上腹部疼痛，伴反酸3个月，黑粪2天C、腹痛伴低热2天D、右下腹疼痛伴呕吐3次三、常见症状评估(一)发热、疼痛、水肿一、名词解释1稽留热 2. 隐性水肿二、填空题1、发热的临床经过大致可分为 、 、 、三个阶段，进行物理降温的最佳时期在发热的 .2、神经性头痛常发生在第 对脑神经或颈神经受到刺激。三、选择题1、不属于生命体征范畴的是：A、血压 B、脉搏 C、意识 D、体温 E、呼吸2、高热是指体温超过：A、38 B、39 C、40 D、41 E、423、水肿的相关护理诊断，下列哪项除外：A、体液过多 B、活动无耐力 C、有皮肤完整性受损的危险 D、潜在并发症：急性肺水肿 E、有外伤的危险4、体温在39-40以上水平，持续数日或数周，24h波动范围不超过1，称为：A、稽留热 B、弛张热 C、间歇热 D、回归热 E、不规则热5、最常见的热型是：A、稽留热 B、弛张热 C、间歇热 D、回归热 E、不规则热6、高热期与无热期交替出现，无热期可持续数日：A、稽留热 B、弛张热 C、间歇热 D、回归热 E、波状热 7、下列那项不是产生水肿的主要原因：A、钠水潴留 B、组织间隙增宽 C、毛细血管静水压增高D、毛细血管通透性增高 E、淋巴回流受阻四、常见症状评估(二)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀一、名词解释1、呼吸困难2、大量咯血3、发绀二、填空题1、肺源性呼吸困难常见的三种类型： 、 、 。2、与呼吸困难相关的护理诊断有： 、 、 、 。3、咯血量的评估，每日咯血量在 毫升为少量咯血 毫升为中等量咯血、 毫升为大量咯血。4、按病因分，发绀可分为三类 、 、 。三、选择题1、大咯血患者的并发症，下列哪项除外：A、窒息 B、肺不张 C、继发感染 D、失血性休 E、患侧胸腔积液2、患者有呼吸困难就会有发绀，但下列哪项除外：A、严重贫血 B、肺瘀血 C、休克 D、严重水肿 E、右心功能不全3、患者虽有发绀，但不出现呼吸困难的是：A、严重的先天性心脏病 B、严重中毒 C、严重休克 D、高铁血红蛋白血症 E、风心病二尖瓣狭窄4、中等量咯血指病人每日咯血量在：A、100mL B、100-500mL C、500mL以上 D、500-800mL E、1000mL5、发绀是指毛细血管内还原血红蛋白超过：A、15g/L B、50g/L C、17.1mmol/L D、34.2umol/L E、150g/L6、“三凹征”是指：A、胸骨上窝，锁骨上窝，心窝明显凹陷B、胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙明显凹陷C、胸骨下窝，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷D、胸骨下窝，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷E、剑突下，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷7、下列那项不是咯血的特点：A、出血前多有喉痒、胸闷、咳嗽 B、血中含有泡沫、痰液C、多呈酸性 D、多呈碱性 E、多由肺或支气管病变引起 8、大咯血时患者突然呼吸困难胸闷、烦躁不安、大汗淋漓、颜面发绀，并发：A、窒息 B、肺不张 C、继发性感染 D、失血性休克 E、胸膜破裂9、关于中心性发绀下例那项说法不对：A、除四肢与面颊外，粘膜与躯干皮肤也可出现发绀B、肢体冰冷 C、皮肤多温暖D、可伴有杵状指(趾)E、可伴有红细胞增多10、病人痰液有恶臭味，提示何种细菌感染？A、腺病毒 B、绿脓杆菌 C、厌氧菌 D、金葡菌 E、嗜肺军团菌11、心源性呼吸困难不包括：A、劳力性呼吸困难 B、呼吸频率和节律的改变 C、端坐呼吸 D、阵发性夜间呼吸困难 E、吸气性呼吸困难五、常见症状评估(三)恶心、呕吐、呕血、黑粪、便血一、 填空题（难度：易 知识）1、上消化道出血量的评估，一般粪便隐血试验阳性者，提示每日出血量 ；出现黑粪提示出血量 ；呕血提示胃内积血量 ；表现急性周围循环衰竭表现，提示出血量 。2、上消化道出血常见病因 、 、 。二、选择题1、病人出现呕血，提示胃内积血量至少达：A、100-200mL B、250-300ml C、300-350ml D、400-500ml E、500-800ml2、某患者，男，50岁，体重50Kg,因上消化道出血出现呕血，自觉头晕目眩，尿少；查血压90/70mmHg，脉搏110次/分，呼吸24次/分。其出血量估计至少：A、1000ml E、1500ml3、提示上消化道出血停止的指标之一：A、柏油样便变 B、尿量30ml/h C、脉搏细速 D、肠呜音亢进 E、口渴4、关于便血下列那项护理诊断不正确：A、便血 B、组织灌注量改变 C、活动无耐力 D、焦虑 E、恐惧5、呕吐物多为隔夜宿食，甚至有粪臭味：A、胃肠梗阻 B、颅内高压 C、前庭功能障碍 D、妊娠 E、神经官能症6、病人出现急性循环衰竭表现，常提示失血量至少：A、300mL 以上 B、300-500mL C、500mL以上 D、500 800mL E、1000mL以七、常见症状评估(五)心悸 、黄疽、惊厥、意识障碍一、名词解释（难度：易 知识） 1、黄疸： 2、意识模糊：二、填空题（难度：易 知识） 1、意识障碍由轻到重依次分为 、 、 、 。 2、按病因黄疸由轻到重依次分为 、 、 。三、选择题1、不属于生命体征范畴的是： A、血压 B、脉搏 C、意识 D、体温 E、呼吸2、患者意识模糊伴知觉障碍，精神运动性兴奋，定向力消失，意识障碍属： A、谵妄状态 B、昏睡状态 C、意识模糊 D、嗜睡状E、浅昏迷状态3、病人处于沉睡，不易唤醒，经压眶上神经、摇动身体等刺激可被唤醒，但很快又入睡，答非所问，该病人处于意识障碍： A、嗜睡 B意识模糊 C、昏睡 D、浅昏迷 E深昏迷4、患者意识模糊伴知觉障碍，将输液管当作“蛇”而惊叫，其意识障碍属于： A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡状态 D、谵妄状态 E、浅昏迷5、意识模糊可无 A、错觉、幻觉 B、醒时反应迟钝 C、醒时答话含糊不清 D、定向力丧失、乱语躁动 E、大小便失禁6、嗜睡与昏睡的主要鉴别点： A、是否可被唤醒 B、对外界的反应性是否存在 C、反射是否存在 D、醒后回答问题是否正确 E、意识是否模糊7、昏睡与昏迷的主要鉴别点： A、是否可被唤醒 B、对外界的反应性是否存在 C、反射是否存在 D、醒后回答问题是否正确 E、意识是否模糊 八、护理体检(Nursing physical examination)一、填空题 1、深部触诊常用的方法有 、 、 、 。 2、正常胸部叩诊可以听到的叩诊音 、 、 、 。二、选择题1、灯光下视诊不易辨认的是： A、肠型 B、搏动 C、黄疸 D、蠕动 E、肿块2、用手试患者某部位的温度，以评估者的 为宜 A、手掌 B、手背 C、指腹 D、掌指关节掌面 E、手心3、通过视、触、叩、听诊获得的健康资料称 A、主诉 B、症状 C、体征 D、主观资料 E、现病史4、大量胸腔积液可叩出下列哪项叩诊音： A、清音 B、过清音 C、浊音 D、实音 E、鼓音5、正常人叩诊不会出现： A、清音 B、浊音 C、过清音 D、鼓音 E、实音6、适宜用深部触诊法检查的是： A、腋窝淋巴结 B、肺部 C、肝脏 D、心脏 E、腹股沟淋巴结 7、嗅诊时，下列气味与疾病不符的是 A、蒜味见于有机磷中毒 B、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒 C、氨味见于尿毒症 D、肝臭见于肝硬化病人 E、酒味见于酒精中毒8、水冲脉的特点 A、脉搏不规则的搏动 B、平静呼气时脉搏显著减弱 C、脉搏一强一弱交替出现 D、脉搏骤起骤落 E、脉搏细速9、脉率少于心率称 A、不整脉 B、脉搏短绌 C、奇脉 D、期前收缩 E、交替脉10、异常脉搏的错误临床意义是 A、速脉见于周围循环衰竭 B、交替脉见于室性早搏、二联律 C、短绌脉为心房颤动的特征 D、奇脉是缩窄性心包炎的体征之一11、触诊可以补充 A、视诊检查所不能确定的体征 B、叩诊检查所不能确定的体征 C、听诊检查所不能确定的体征 D、嗅诊检查所不能确定的体征 E、问诊不能确定的体征12、脉搏减慢可见于 A、缺铁性贫血 B、动脉粥样化硬化 C、心功能不全 D、失血性休克 E、颅内压增高13、吸气时脉搏明显减弱或消失的脉搏见于： A、左心衰早期 B、右心衰早期 C、心包积液 D、主动脉瓣关闭不全 E、二尖瓣狭窄14、强弱交替而节律规整的脉搏见于： A、左心衰早期 B、右心衰早期 C、心包积液 D、主A瓣关闭不全 E、二尖瓣狭窄九、身体评估一、名词解释（难度：易 知识） 1、强迫体位： 2、二尖瓣面容：二、填空题（难度：易 知识） 1、发绀是_血液中 在50克/升，黄疸是 超过17.1微摩尔/升；黄染是 超过34.2微摩尔/升。 2、蜘蛛痣形成是-皮肤血管末端分支性扩张而成；与 增高有关；主要出现于 区域内， 与 等疾病有关。 3、某些疾病可呈现特征性的步态：佝偻病、肌营养不良常见 步态；小脑疾病常见 步态；震颤性麻痹常见 步态；腓总神经麻痹常见 步态；脑瘫病人常见 步态。 4、隐性黄疸是指血清总胆红素超过 ；显形黄胆是指血中胆红素超过 。 5、对发生压疮高危人群的评估可通过 量表 和 量表评分法确定。 6、压疮危险因素包括 因素 、 因素、 因素。 7、Virchow淋巴结常见于 癌或 癌向 淋巴结转移。三、选择题1、患者面容枯槁，面色灰白或紫绀，表情淡薄，目光无神，甚至大汗淋漓该病人为： A、伤寒面容 B、病危面容 C、慢性病容 D、急性病病 E、二尖瓣面容2、瘫痪病人常见的体位： A、自动体位 B、被迫体位 C、被动体位 D、角弓反张位 E、辗转体位3、重症左心功能不全的病人采取的体位： A、强迫仰卧位 B、强迫坐位 C、被动体位D、自动体位 E、辗转体位4、侏儒症常与下列哪种激素缺乏有关： A、甲状腺激素 B、雄性激素 C、雌性激素 D、生长激素 E、抗利尿激素5、皮疹与出血点的主要鉴别在于： A、压之是否退色 B、颜色深浅 C、出现部位 D、形态大小 E、出现或消退时间6、某病人大腿皮肤有许多紫色片状出血，直径为15mm，较平坦，评估时称： A、瘀点 B、紫癜 C、瘀斑 D、血肿 E、蜘蛛痣7、患者眼裂增大，眼球突出，兴奋不安，烦燥易怒，呈惊愕貌： A、急性病面容 B、慢性病面容C、二尖瓣面容 D、甲亢面容 E、面具面容8 、皮肤表面出现苍白或红色大小不等的水肿性皮疹，常伴瘙痒，称之为 A、瘀血红润期 B、炎性浸润期 C、浅表溃疡期 D、坏死溃疡期 E、充血期9、行走时身体左右摆动和鸭步我们称之为： A、蹒跚步态 B、醉酒步态 C、慌张步态 D、共济失调步态 E、跨阈步态10、垂体前叶功能减退 A、巨人症 B、尿崩症 C、粘液性水肿 D、侏儒症 E、呆小症11、垂体前叶功能亢进 A、巨人症 B、尿崩症 C、粘液性水肿 D、侏儒症 E、呆小症12、单纯性消瘦见于 A、偏食、厌食 B、饮食结构调整不符合病情需要 C、肾上腺皮腩功能增加 D、糖尿病 E、甲状腺功能减退13、慌张步态常见于 A、四肢畸形 B、小脑疾恶 C、震颤性麻痹 D、佝偻病 E、酒精中毒14、皮肤干燥无汗可见于 A、结核病 B、风湿病 C、休克 D、甲亢 E、维生素A缺乏15、全部血红蛋白处于还原状态也不出现紫绀的是 A、左心衰 B、右心衰竭 C、严重贫血 D、周围循环衰竭 E、慢性呼吸衰竭十、头面部、颈部的评估一、名词解释（难度：易 知识） 1、颈静脉怒张： 2、周围血管征：二、填空题（难度：易 知识） 1、正常瞳孔两侧等圆等大，直径 ，缩小时直径 ，见于 ，扩大时直径 ，见于 。 2、镜面舌见于 ，草莓舌见于 ，干燥舌见于 。 3、扁桃体肿大分三度： 未超出咽腭弓， 超出咽腭弓 ， 达到或超出咽后壁中线 。 4、甲状腺肿大分三度：I 度 ， II 度 ,III 度 三、选择题1、患者眼裂增大，眼球突出，兴奋不安，烦燥易怒，呈惊愕貌： A、急性病面容 B、慢性病面容 C、二尖瓣面容 D、甲亢面容 E、面具面容2、甲状腺肿大分度，不能看见但能触及者： A、I度肿大B、度肿大 C、度肿大 D、度肿大 E、度肿大十一、胸部评估肺和胸膜一、名词解释（难度：易 知识） 1、管状呼吸音： 2、哮鸣音：二、填空题（难度：易 知识） 1、扁平胸，胸廓的左右横径 ；桶状胸， ；鸡胸， 。 2、肺源性呼吸困难依病变部位不同可分为 、 、 。 3、叩诊肺下界，在平静呼吸时，肺下界在锁骨中线 ，腋中线 ，肩胛下角线 。 4、正常肺部叩诊为清音，异常肺部叩诊音有 、 、 、 。 5、湿啰音可分为 、 、 、 。 6、肺气肿病人典型体征：望诊 、触诊 、叩诊 、听诊 。三、选择题1、下例那项不是佝偻病胸： A、鸡胸 B、扁平胸 C、佝偻病串珠 D、肋膈沟 E、漏斗胸2、代谢性酸中毒可出现 A、 呼吸频率加快 B、呼吸频率减慢 C、陈施二氏呼吸 B、 D、华奥氏呼吸 E、库氏呼吸3、异常支气管呼吸音是指 A、发生在大支气管音调增高的呼吸音 B、发生于小支气管音调的呼吸音 C、分布在大支气管区域的呼吸音 D、支气管呼吸音与肺泡呼吸高音混合而成 E、正常肺泡间呼吸音部位出现支气管近呼吸音4、闻及两肺布满湿啰音，首先应考虑 A、两肺广泛炎症 B、急性肺水肿 C、支气管扩张 D、支气管哮喘 E、阻塞性气肿5、扁平胸的特征是 A、前后径常短于左右的横径一半 B、前后径增短 C前后径与左右径相等 D、左右横径前后径 E、前后径略长于左右径6、因中小支气管狭窄而产生的呼吸附加音是: A、捻发音 B、小水泡音 C、哨笛音 D、鼾音 E、中水泡音7、两肺底闻及湿罗音常见于: A、右心功能不全 B、左心功能不全 C、肺水肿 D、肺结核 E、阻塞性气肿8、正常胸部叩诊不可能出现的叩诊音： A、清音 B、浊音 C、鼓音 D、过清音 E、实音9、下例那项属于湿性罗音： A、鼾音 B、哨笛声 C、哮鸣音 D、捻发音 E、飞箭音十二、循环系统的检查（Nursing examination with the cardiac and Vascular System）一、填空题 1、心脏叩诊时，浊音界呈梨形，见于 ，称之为 ；浊音界呈靴形，见于 疾病，称之为 ；浊音界呈现三角形，见于 疾病。 2、Levine6级杂音分类法是指 期杂音分类，3/6级杂音的意义是 ，如果出现在心尖部，则指 瓣膜的病变。 3、触诊脉搏时，甲亢病人常见 脉；心包积液病人常见 脉，心房纤颤病人常见 脉；急性左心衰病人常见 脉；期前收缩病人常见 脉。 4、周围血管征指脉压差大于5.3千帕病人出现 、 、 、 和 等周围血管特征性改变。 常见于 、 、 、 。二、选择题1、心脏位置正常二尖瓣听诊区位于 A、胸骨右缘第2肋间处 B、胸骨左缘3-4肋间处 C、胸骨左缘第2肋间处 D、胸骨体下端近剑突处稍偏左处 E、左锁骨中线内侧第5肋间处2、器质性心脏病的重要标志是： A、心脏杂音 B、心音分裂 C、心脏震颤 D、心律失常 E、心尖搏动明显3、隆隆样杂音常出现于 A、主动脉瓣第一听诊区 B、主动脉瓣第二听诊区 C、肺动脉瓣区 D、三尖瓣区 E、二尖瓣区4、肝颈静脉回流征阳性不会出现于： A、右心衰竭 B、心包炎 C、心包积液 D、肝硬化 E、肝淤血5、抬举性心尖搏动见于: A、右心室肥厚 B、左心室肥厚 C、右心室扩大 D、左心室扩大 E、左右心室均扩大6、胸骨左缘第二肋间及其附近触及连续性震颤见于： A、动脉导管未闭 B、肺动脉狭窄 C、室间隔缺损 D、房间隔缺损 E、主动脉关闭不全7、周围血管征不包括： A、水冲脉 B、毛细血管搏动征 C、颈A搏动明显 D、肝颈静脉回流征阳性 E、大动脉射桅音8、脉压差增大常见疾病： A、心包积液 B、缩窄性心包炎 C、主A瓣关闭不全 D、低血压 E、主A瓣 狭窄9、左侧第5肋间锁骨中线内侧是： A、二尖瓣听诊区 B、三尖瓣听诊区 C、肺动脉瓣听诊区 D、主A瓣听诊区 E、主A瓣第二听诊区10、正常人心尖搏动位于： A、胸骨右侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm B、胸骨左侧第5肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm处 C、胸骨在侧第4肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm处 D、胸骨左侧第6肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处 E、胸骨左侧第5肋间左锁骨中线由外0.5-1.0cm处11、二尖瓣狭窄时心浊音界呈： A、靴形 B、梨形 C、球形 D、烧瓶状 E、圆形（A2型题） 12、某病人体检时发现皮肤苍白，有水冲脉，颈动脉搏动明显，毛细血管搏动征阳性，脉压增宽，心尖搏动向左下移动，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音，可能为 A、主动脉关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 C、甲状功能亢进 D、二尖瓣关闭不全 E、二尖瓣狭窄三、问答题：（难度：易） 1、简述心脏听诊的内容。十三、腹部评估-消化系统（Nursing examination with Digestive system）一、名词解释 1、 移动性浊音：二、填空题（难度：易 知识） 1、腹部评估时， 见于腹腔大量积液病人； 见于恶液质病人； 见于结核性腹膜炎病人 2、腹部触诊时，McBurney征阳性见于 病人；Murphy征阳性见于 病人。 3、腹膜刺激征包括腹部 、 、 。 4、正常情况下肠鸣音 次/分钟， 肠鸣音活跃指肠鸣音达 次/分钟，见于 。 肠鸣音亢进见于 ，肠鸣音消失见于 肠梗阻。一、选择题1、门脉高压患者腹壁静脉曲张，其血流方向是： A、脐以上向上，脐以下向下 B、肺以下向上 C、脐以上向下 D、脐以下向下，脐以上向下 E、脐以上向上 2、舟状腹可见于： A、肝硬化 B、肝癌 C、严重脱水 D、结核性腹膜炎 E、饥饿时 B1型题(3-7共用备选答案) A、腹部反跳痛 B、呼吸时的恶臭 C、肾区疼痛 D、肺部啰音 E、潮式呼吸 3、用视诊时检查可发现的体征4、用触诊时检查可发现的体征 5、用叩诊时检查可发现的体征6、用听病诊时检查可发现的体征 7、用嗅诊时检查可发现的体征十四、神经系统评估一、名词解释（难度：易 知识） 1、Babinski征： 2、脑膜刺激征：二、填空题（难度：易 知识）1、提示上锥体束病变的病理反射有 征；提示下锥体束病变的病理反射有 征、 征、 征、 征。三、选择题1、膝腱反射消失多见于 A、脑梗塞 B、神经根炎 C、脑膜炎 D、脑血栓 E、脑肿瘤2、不属于神经反射检查的内容是 A、角膜反射 B、腹壁反射 C、膝腱反射 D、巴宾斯基征 E、克尼格征3、瞳孔反射迟钝见于 A、昏迷病人 B、脑梗塞 C、脑血栓 D、药物中毒 E、脑膜炎4、巴宾斯基症阳性见于 A、癫痫 B、脑肿瘤 C、脑梗塞 D、末梢神经炎 E、神经根炎十五、心理评估一、名词解释 1、压力源： 2、能力： 3、个性：二、填空题 1、心理评估的方法有 、 、 、 。 2、最常见、最需要护理干预的情绪状态 、 。 3、个性的特征有 、 、 、 。 4、压力的生理反应可分为三期，即 、 、 。 5、情绪的情感的作用有 、 、 。三 、选择题1、心理健康的重要标志： A、人的自我概念 B、人的认知水平 C、情绪状态 D、个性特征 E、对压力源的认识2、Zung焦虑状态自评量表测得某人标准分为65分，则该病人有： A、轻度焦虑 B、中度焦虑 C、重度焦虑 D、极重度焦虑 E、不能确定十六、社会评估一、名词解释 1、社会支持： 2、文化休克：二、填空题（难度：易 知识） 1、社会由 、 、 、 四大要素组成。 2、社会评估的方法 、 、 。 3、病人角色适应不良常见的类型 、 、 、 。 4、家庭的结构包括 、 、 、 。 5、社会环境的评估包括 、 、 、 。三、选择题1、文化的核心要素不包括下列哪项： A、价值观 B、信念 C、信仰 D、习俗 E、道德2、住院病人文化休克下列那项除外： A、对环境的陌生感 B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感 D、对责任护士熟悉感 E、对饮食的不适应感3、下列那项不是家庭的内部资源： A、财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持 E、亲友支持4、你最喜欢的家庭类型： A、核心家庭 B、主干家庭 C、单亲家庭 D、丁克家庭 E、同居家庭十七、心电图(Electrocardiogram,ECG)一、名词解释 1、肺型P波： 2、二尖瓣型P波：二、选择题1、心前区导联置于左锁骨中线与第五肋间相交处为： A、V1 B、V2 C、V3 D、V4 E、V52、目测法测心电轴时，I导联QRS波主波向下，III导联QRS波主波向上，则初步判定心电轴 A、左偏 B、右偏 C、正常 D、先左偏后右偏 E、先右偏后左偏 3、P波代表 A、 心房的除极波 B、心房的复极波 C、心室的除极波 D、心室的复极波 E、心房除极、复极全过程 4、QRS波群中QS波是： A、第一个向上的波 B、第一个向下的波 C、R波后向下的波 D、只有一个向下的波 E、R波后向上的波5、估算心率时，若在导联R-R间距均为三大格，则其HR为： A、30次/分 B、40次/分 C、60次/分 D、75次/分 E、100次/分6、下列正常心电图值有错的： A、P波电压0.25mV B、P-R间期为 0.18S C、RV1 + SV5 =1.02mV D、QRS波时间为0.10S E、QT间期为0.36S7、正常心电轴是： A、0-300 B、0+1500 C、0+200 D、0+900 E、+90 + 1200 8、当心电图走纸速度为每秒25mm，定标电压为1mV时，每小格代表 A、0.08秒 B、0.075秒 C、0.04秒 D、0.2秒 E、0.1秒 9、描记心电图时，黄色导联连接在： A、左上肢 B、右上肢 C、左下肢 D、右下肢 E、心前区 10、心电图对下列疾病最有诊断价值： A、心律失常 B、低钾血症 C、心室肥大 D、心功能不全 E、心房肥大 11、下列心电图数据中异常的是： A、V1导联R/S1 B、V3导联R/S=1 C、V5导联R/S1 D、V4导联R/S1 E、avR导联R/S112、正常窦性心律的特点下列哪项除外： A、PR间期在0.120.20S B、P直立，PavR倒置 C、P波频率60-100次/分 D、同一导联PP间距之差小于0.12S E、QT间期为0.230.30S13、代表全部心室除极的除极波为： A、P波 B、QRS波群 C、Q波 D、T波 E、S波14、心电图中T波代表： A、左右心房除极时的变化 B、心房开始除极的时间 C、心室复极时的电位变化和时间 D、全部心室肌除极时的电位变化和时间 E、整个心电活动时间 15、以下那个波代表心室除极： A、P波 B、QRS波 C、T波 D、V波 E、ST段 16、正常心电活动起源于： A、窦房结 B、房室结 C、右心室 D、左心房 E、左心室 17、下列心电图常规胸导联中，探查电极置于右胸的是 A、V1 导联 B、V2导联 C、V3导联 D、V4导联 E、V5导联 B1型题 (18-19共用备选答案) A、I导联 B、III导联 C、aVR导联 D、aVR导联 E、V1导联18、P波与T波一定倒置的导联是 19、P波与T波一定直立的导联是十八、异常心电图一、填空题 1、心肌缺血时，心电图上主要有 波 段改变。 2、当心内膜下心肌缺血时，有 波；心外膜下心肌缺血时，有倒置 波；冠心病心肌缺血时表现为特征性的 波。 3、心肌梗死时特征性心电图改变，基本图形有 、 、 。 4、常见的窦性心律失常有三种，即窦性心律 、窦性心律 、 窦性心律 。二、选择题1、双峰P多见于： A、肺心病 B、风心病二尖瓣狭窄 C、高血压心脏病 D、冠心病心绞痛 E、心肌梗死病人 2、左心房肥大可有： A、电轴右偏 B、电轴左偏 C、二尖瓣型P波 D、肺型P波 E、病理性Q波 3、右心房肥大可有： A、电轴右偏 B、电轴左偏 C、双峰P波 D、肺型P波 E、病理性Q波 4、双峰型P波，峰距0.045 P波时间0.11S称为二尖瓣型 P波多见于： A、左心室肥大 B、左心房肥大 C、右心室肥大 D、右心房肥大 E、双心房肥大5、P波高尖，电压0.25MV时间正常常被称为肺型P波，多见于： A、左心室肥大 B、左心房肥大 C、右心室肥大 D、右心房肥大 E、双心房肥大 6、有关心电图各波段的叙述错误的是： A、P波为心房除极波 B、P-R间期为心房除极时间 C、QRS波为心室除极波 D、T波为心室复极波 E、Q-T间期为心室除极复极时间 7、代表心肌梗死波形： A、P波 B、T波 C、U波 D、qRs波 E、Q波十九、心律失常一、名词解释 1、阿-斯综合征： 2、心律失常：二、选择题1、最危重的心律失常： A、室上性阵发性心动过速 B、室性阵发性心动过速 C、房颤 D、室颤 E、度型房室传导阻滞2、如发现室性早搏或室性心动过速应首选： A、采用同步直流电复律 B、肌肉或静注阿托品0.5-1mg C、口服美心律15mg，普鲁卡因胺250-500mg或妥卡尼600mg D、静脉注射利多卡因50-100mg E、应用洋地黄、维拉帕米3、出现(文氏现象)：P-R间期逐渐延长直至QRS波脱落，脱落后的P-R间期缩短，然后再重复前述现象的是： A、I度房室传导阳滞 B、度I型房室传导阻滞 C、II度型房室传导阳滞 D、房室传导阻滞 E、度房室传导阻滞4、下列哪项不能诱发窦性心动过速： A、发热 B、缺氧 C、高血钾 D、失血性贫血 E、频繁腹泻二十、影像检查一、名词解释 1、X线造影检查： 2、核医学：二、填空题 1、X线具有的特性 、 、 、 。 2、X线检查方法分为： ， ， 。三、选择题：1、正常胸部X线影像上主要显示： A、胸廓、纵隔、肺部、心脏 B、皮肤、皮下脂肪、肺 C、心脏、大血管、气管、肺 D、肺、心脏、肋骨 E、肺、肋骨、心脏2、疑为乳腺肿瘤，应选用下列哪项检查： A、软X线摄影 B、记波摄影 C、CT检查 D、造影检查 E、X线透视3、组成肺门阴影下列哪项除外： A、肺动脉 B、肺静脉 C、支气管 D、淋巴组织 E、纵隔4、肺纹理成影主要由： A、肺动脉 B、肺静脉 C、支气管 D、淋巴组织 E、纵隔5、X线表现为片状或云絮状、密度增高阴影，边缘模糊为： A、肺炎 B、肺癌 C、肺脓肿 D、胸腔积液 E、肺结核6、CT扫描在临床诊断上较广泛应用，但下列一项除外： A、脑部 B、肺部 C、肝脏 D、腹腔 E、心脏冠状动脉7、不需做造影剂过敏试验的检查是： A、支气管造影 B、心血管造影 C、胃肠钡餐造影 D、静脉肾盂造影 E、静脉胆道造影8、X线摄影检查前的准备不正确的是 A、充分暴露摄照部位 B、摄片时要屏气 C、急腹症摄片前位清理肠道 D、创伤病人摄片时尽量少搬动 E、危重病人摄片必须有临床医护人员监护B1型题 （1013题共用备选答案） A、上肺野有边缘模糊的小片絮状阴影 B、下肺野有边缘模糊的小絮状阴影 C、肺野可见大片模糊阴影 D、中下肺野