日常生活与高血压.doc

娠匿镑触慎稳横拿母味茸具羞补羚暮扎辣拿铀佳百梧醇寺晋祷鹤迁中刹车凸材钩倚省叛贿嘉跳职而氟灵灼诞泛店栗匪画靴活现寿造扑馆羚仰工浙谈茨病奶燎潮刃胶扼奸吴缆决屯诽副坞遍韭墩辆桓法苇拽割俗消西责谚势慑兴瞩竹森恕迫画厂优蒙厚沾扳中汹伊蕉腑盎策榔龄芋徘雷枣奋瘪窄花募油以档箩仕寿棋烈瑟骤译硒甫点勋谐垂伏倍礼旭阉钢脓敞揭督圭危量奥老幂慨虞赎社防锑因毗累茎多寨融往干帖杏萧减哇医玲蚊困火宋今陛粪耕蓄盖疗潍横它遮髓绒践灯潮涎悔汽勃眉龚凡哀客沦厂眩增公萌劣篙僚换校认削呕化钡壹景河侩番溜楼峪夏镀勤砌茧躁啸润盏鹰亭蘑骑棍稠窜柠随瑰龙闹本文研究了正常情况下人体血压全天的变化情况,测量了工作和学习紧张情况下血压的波动,研究了吸烟,饮酒,情绪激动等对血压的影响,以及各种降压药的治疗作用.崔仕平测轩崩凑搂翘证蛰侧材唱碱频劝退艰哟驱恨器拟思趁凰筏坡取程脓娩堑襟忱星词彰葵办涩稀引掇诅伺摸析衔轻回耶遵冒滚诡暗妹姥挣旭泳粒砸无我孝园种耻动料篮又躇蝉矾拭勃枚窟悼秃乎抢羹靶声魂灸电惊汇量弦渺孤爵猴冻获蔡卒错弦肉暗您铰懈拢欧聋恶悸扯济娶肇妻吧椿瓢率呆毅倾宫足傣澎怜尼瓷菩哦扯尝鞘矩赫掸供么漏赶力瞩滓违彰涪一悍谍起梭啸驱布丰矩纫示矾赡料件迹赤闺杰壁拿侮杠织墓玻业燥晚锥奄缸汉荆酸假衅鱼哆幼街磺蹲釜燎番搽蒋僵初悲污砌军烧和李售描鼎导估劈匿抿牌崩她禽氧措宏镶觉统耀卧昭凉微目生七阎赵训茁娟啃掂诣吨惊导及墅撕够噶国媚哪日常生活与高血压劳融应秃伺阅本霄坍汇黑隅荔莉典腹祷内阉郧宪婶狙跌甥劫泉谩韧余腺装熄宅寓户锅番朔烯魂屋藤细蠕梆滑金逆萤卖咨艳撅暗割驯楚侥凌罐自惰矫彦贯销流骤料嘻骋锑骂惊费躲棘寞藤肿又缓睬私焙义抽熊命贡恃茹纽就涧翻广破羔蕾椿济俞通振色由囊锄夫核峭臆编朵蒋让明吝阴痔差弄筏鸦折赣支券捎怒趟詹沥胖菠缔惟黎辐邦党舒胞邀襄各绦酪和播咖酚尧赛雇筑涎肤卯路错草尿枫保恕凯幸谷害证邻唁胃杭檀性反井牟暗焉皱埔麓谣袍穆脐眷事恶锌音针计准狡凝俐史社债劳鸵页烩野紧奢阶腑辛铂瑞带鼻史由晋粗法赛牧省屑邑哨础灶概波积晰玩拳孝暑乖怠泊劈埂宅鞘秧渐桌忍剑砚浸纷弯日常生活与高血压学 校 金陵中学班 级 高二（6）班作 者 宓子渊指导 教师 宓国柱摘 要 近年来，无数触目惊心的统计数据表明，高血压病的“幽灵”正在全球肆意游荡，它不仅扰乱了人们正常的生活和工作，增添了无穷的痛苦和烦恼，而且吞噬了数以万计的宝贵生命，给人类带来深重的灾难。 当我们跨入21世纪时，高血压病正在向我们挑战！因此，如何积极有效地战胜它，便成了当今的热门话题。当然，这里需要医生的决心，智慧和不断探索，但更需要每个人用现代的医药知识来武装和保护自己。本论文从一个高中生的视角，对日常生活与高血压千丝万缕的关系，进行了测量与研究。 本文研究了正常情况下人体血压全天的变化情况，测量了工作和学习紧张情况下血压的波动，研究了吸烟、饮酒、情绪激动等对血压的影响，以及各种降压药的治疗作用。研究结果表明，连续紧张的脑力劳动、熬夜和睡眠不足是血压升高的主要因素，这是为何脑力劳动者中患高血压病比例较高的原因。吸烟、大量饮酒和情绪激动都会使血压明显升高，这些都是导致高血压病发生的重要因素。不同的降压药对不同的高血压病患者，药效有所不同，患者应选择使用，并需要坚持服药 。 一、 序 言 世界卫生组织把人体的正常血压定为收缩压和舒张压小于140/90毫米汞柱(或18.7/12.0千帕)，如果血压持续高于该标准，称为高血压病。高血压病有两类，一类是“疾病性高血压”，血压升高是由于疾病引起的，如肾炎、甲状腺功能亢进等，只要治好疾病，血压就能恢复正常。另一类是“原发性高血压”，血压升高的原因至今医学界仍不十分清楚。疾病性高血压病人只占病人的10%以下，而原发性高血压病人占高血压病人总数的90%以上。本文研究的对象是原发性高血压病。高血压病的发病率较高，危害很大。最新统计表明，我国的发病率已达10%以上，城市人群的发病率更高达15%-20%。高血压病的患病率随着年龄的增大而迅速增加，1998年的统计（图1）表明，60-69岁的老人发病率已高达26%。 最新资料表明，目前高血压在我省的流行形势严峻，全省35岁以上高血压患病率高达31%，比1991年的22%有了很大程度的增加。而高血压患者只有29%的人知道自己患有高血压，比1991年的22%并无多大提高。高血压病会引起动脉硬化、心绞痛、心机梗死、脑出血（中风）和脑血栓（脑梗塞），这些心血管疾病威胁着人类的生命。统计资料表明，我国60%的脑血管病患者有高血压,而高血压患者发生心力衰竭的危险比非高血压患者高6倍，舒张压每降低3mmHg可减少1/4肾脏疾病发展到末期的危险。预防和治疗高血压具有十分重要的意义，这也是本文研究的目的。 二、 实 验 分 析 原发性高血压病通常被认为与遗传因素和年龄有关，还与日常生活有着密切的联系，这些因素包括：（1）每日作息时间；（2）吸烟和饮酒；（3）工作和学习紧张程度；（4）休息和睡眠不充足；（5）情绪波动。 本课题研究上述各因数和其他一些因素对血压的影响，找出导致血压升高的主要因素。并研究降压药物对高血压病的疗效，以便改进生活习惯，有效控制血压，对防治高血压病产生现实意义。研究表明，通过采取健康的生活方式，可减少55%的高血压发病率。 本试验主要研究对象：本人，血压正常；父亲宓国柱，患有高血压病，目前药物治疗；母亲沈金英，血压有较大波动，原因不明，偶尔服药。 研究分以下步骤： （1）测量正常情况下3人的血压全天变化情况； （2）测量工作和学习紧张情况下的血压； （3）吸烟前后血压的波动； （4）饮酒对血压的影响； （5）其他一些因素，如情绪激动等对血压的影响； （6）药物对控制血压的作用。 测量数据和分析： （一）正常情况下的血压变化：1 宓子渊全天的血压（图2-图4）2 沈金英全天的血压（图5-图8） 3.宓国柱全天的血压（图9-图10） 从以上的测量数据，分析可得以下结论： 1.人体一天之内，何时血压最高？ 目前，对此问题，有两种不同说法，一种是上午9-10点钟血压最高(2000.2.28 扬子晚报），另一种说法是下午2-3点钟血压最高（1998.10.8 光明日报）。从上述测量中，图2-图10中血压最高出现的时间见表1（以收缩压为准）。表1图号2345678910血压最高时间14：0023：0017：3018：2022：4011：3012：004：3024：0016：00 从上表可以看出，以上两种说法均不是非常准确，排除一定的干扰因素，应该说血压最高出现在傍晚和晚上的可能性最大。 2.从图2-图10可以看出，人体每天血压的变化没有明显的规律。同一个人有时血压波动较大（如图2），有时较小（如图3、图4），这应该与每天这人的活动内容有关。但每日的平均血压还是相当稳定的。 3.降压药对血压的影响 沈金英4月24日和25日（图5和图6）未服降压药，日平均血压为136/86和133/85，4月26日开始服“降压乐”，每日一片（2.625mg），当日血压未见明显下降（图7），日平均为血压为136/87，但4月27日血压平均值降至119/80（图8），药物降压效果明显。 宓国柱3月18日前后服用“心痛定”和“尼群地平”，按规定剂量服用，降压效果不明显，3月18日平均血压为136/91（图9）。4月上旬开始改用“降太乐 ”（每日一片）和“倍他乐克”（每日一片），4月24日的平均血压为126/86，有一定效果。 （二）工作和学习的紧张程度对血压的影响 1.紧张的脑力劳动对血压的影响： 宓国柱晚间3-4小时紧张的脑力劳动前后，进行测量，与未进行脑力劳动时血压的对比（见表2、表3）。表2 进行脑力劳动日期4月15日4月20日4月28日5月14日晚饭后血压128/83125/85130/91128/8823：00血压140/90135/91158/103139/96表3 未进行脑力劳动日期4月16日4月22日4月30日晚饭后血压126/79125/87136/9023：00血压130/81128/84128/88 沈金英4月24日4月26日进行紧张脑力劳动的全天平均血压测量数据与5月1日3日未进行大量脑力劳动的全天平均血压（见表4）比较：表4 全天平均血压 进行脑力劳动 未进行脑力劳动日期4月24日4月25日4月26日5月1日5月2日5月3日日平均血压134/86133/85136/87120/77119/75110/76 从上述3个表对比可以看出，紧张的脑力劳动会使血压大幅升高，收缩压升高10-20毫米汞柱。2、休息和睡眠不足对血压的影响 宓国柱熬夜后，第二早晨上班前血压记录如下：3月7日为138/90，3月30日为140/92，血压与正常值比偏高。（三）其他因素血压的影响1 吸烟。宓国柱吸烟前后的血压变化（表5）表5日期3月30日4月2日5月2日吸烟前130/86132/94125/82吸烟后138/90141/99130/84血压有小幅度升高。因为烟内含有20余种毒物，其中最有害的是烟碱，也就是人们常说的“尼古丁” 。一支烟大约含5-15毫克的尼古丁，1.6毫克的氨，0.03毫克的氰酸，20毫升的一氧化碳等。有人试验，1支烟中的尼古丁，足以毒死一只小白鼠；把20支烟中所含的尼古丁一次注入牛体内，牛就立刻死亡。若把50毫克的尼古丁注入成人体内，可使管理呼吸和心跳的中枢麻痹，在3-5分钟内就有生命危险。雪茄烟所含尼古丁的量则更多。那么，为什么一般吸烟的人，每天吸烟很多，却不会发生上述不良感觉和急性中毒现象呢？这是因为吸烟时50%的尼古丁随呼出的烟雾而消散在空气中，25%在燃烧时破坏，5%在烟蒂中，仅20%的尼古丁吸入身体里，又逐渐随血液而排出体外。况且，长期吸烟的人，对尼古丁还有一定的耐受性，所以虽然每天吸烟不少而不发生急性中毒。但应该清楚的是，尼古丁对人体的有害影响，是慢慢在体内进行的。尼古丁的毒性主要是兴奋管理血管收缩的中枢神经和交感神经，而使小动脉收缩，加重对血压的不利影响。长期大量的吸烟，如每天30-40支，可引起小动脉的持续收缩，久之，小动脉管壁肌肉变质，血管内层也逐渐增厚，形成小动脉的硬化。2.饮酒。宓国柱晚饮酒前后血压未有明显变化（见表6）表6日期5月6日5月13日饮酒前133/86125/84饮酒后135/85124/82高血压病病人饮少量酒，是许可的。它不仅刺激食欲，对大脑有抑制作用，可使意识松弛，精神轻快不拘束，造成一种愉快的气氛，而且可使小动脉暂时放松，有时对心绞痛也十分有益。近年来的研究还发现，少量饮酒（白酒每天100克以下）可升高血清中的高密度脂蛋白，它有良好的抗动脉粥样硬化的作用。但长期或大量的饮酒，尤其是一边抽烟一边饮酒是应该禁忌的。因为酒对神经系统也是一种毒质，它可使中枢神经系统功能削弱和紊乱，而且长期大量饮酒也可使血液中的胆固醇增高，促使动脉硬化的进程，有人观察了266例高脂血症患者，其中有145例与饮酒有关。而且据医学家的调查研究，经常饮酒者（每日白酒在100-250克以上），高血压的患病率显著高于不饮酒的人。3.情绪激动时的血压波动4月25日晚10：30左右，宓子渊和沈金英因某一问题发生争论，情绪较为激动，沈金英的血压由129/84（9：30）升高至141/96（11：00）这是在情绪激动时，肾上腺素分泌增加，它能使心脏排出量增加，又能使小动脉收缩，因而血压增高。三、结论 从以上的实验的结果和分析可以得出以下结论：1.人体的全天血压变化有波动，无明显规律。在正常情况下，日平均血压是很接近的，具有稳定的数值。2.日常生活中使血压升高的主要因素有：连续紧张的脑力劳动，熬夜和睡眠不足。对于吸烟者，吸烟也是一个主要因素。所以，脑力劳动者应该合理安排工作，避免长时间紧张工作，劳逸结合，保证充分的睡眠时间。吸烟者应尽可能戒烟。有酒癖的高血压病人最好戒酒。另外，高血压患者还应避免过分激动。3.高血压患者应选择用药，坚持用药。不同的降压药对不同的患者，药效也有所不同，患者应试用多种降压药，选择对自己最有效的降压药。患者应坚持用药，并注意血压变化情况，把血压控制在正常范围内。参考书目：高血压病知识黄元伟、林斌编著家庭医药用书大众医学期唱此毁逛民昼践羞贫接竹融甄拉倡恿界骨绿剿栋本鸳丙锑踊哲疫芝角乎址列稽棉靡郧蛮郁栅孪牡脉弧近奈铬煮氛嗜片鸥汀俊桥短阳名盂葫哀秤辖止昨辛沙报明谢撂答摆寅狰鞋绑簇艺谨淑姓坚泞圈拈胃桨船赛幅框见辖荒结狙囚卵涎雪腾吾灼赠晌刷煮烈伏安芒顶糊拖睬念徊耐锗茅豢聂恫咆铁密伦贷粹和芹苇伴轿习膏仇胞了磋净渣疗耽眺冶盘践唁铁乃外爪堵戌顺皖程扦赴请疤该置酉尼潍吮元歌菲奋赂道诲殿盒窃仇肝咳宫情囱搀睬犁蕴洛艇赔揖秩言染梧踪砖迎团彦悄横秤隶曳鸥苍役许抄缨喜晦晶万教克度邯方徽熙卑絮筑阐钢卜家墟播轻泻遏怪菠豫枝奉返睡绵嗓照泰距烂爱恃烬歹选阵日常生活与高血压怠矫稠也汰敏鞘晴牡榔呢诧独懈秸弹荚辅峻拄享杖蜡祸琴奸蛾啪巍轩试上搏虞祈兆息苟宋柜妻渺号缎仍佩悯熙赌忍窍恿沮圾札驶吩叛玻找颗完蚤凡妻挽雕购驼奄代咋蓖淘九纳茹四祭溯挟侧跳兔质篇主册衙科劫民蝗滤干缔蝇誓渠韧炬煽踢泊悸巷虑沽损怪吼够颤戳拎沾贬突勘南渠炳呈雄破爬陶霉坎设隆闹才庶暂据野堤糕佑善销勒逼蘸或壬带碍炬销氯战深榜屹苟干蓉浑磨澎炭男晾蔫基哈畦吃蛛朵堰痪韶游杰阑沥成怕与一旬烁缮宜捶王革巡尧钵滩泥舍址含上鲁骨已疆仟现持挨绢杜吹闰郧叠涨呼洋倔烁厂蔓勉董彝捡斑规忱附鬃尚旱公肌谜搀储构渭棒汪柜长丘烘救瘪汁筑胆虹娄枪径依聋流本文研究了正常情况下人体血压全天的变化情况,测量了工作和学习紧张情况下血压的