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血压管理,从减盐开始,扬州东方医院九病区,.,什么是高血压?,正常血压特点,长勺型:晚间较白天低1020% 两峰:上午6-8时 危险时段 一谷:下午4-6时,血压水平的定义和分类(诊室),家庭血压和动态血压的高血压标准,血压测量方法,坐位或平卧 休息5-10分钟 血压计与心脏保持水平 两次测量间隔2分钟,取2次或3次的平均值 同一时段、同一血压计、同一人测量医生 连续三天,高血压临床分类,原发性:即通常意义的高血压病 占90% 继发性:有某些确定疾病或原因引起 占不到10%,高血压症状,头痛、头晕 心慌 后颈部疼痛 后枕部或颞部搏动 失眠、健忘、耳鸣、易激动 部分无症状,发病率,我国近2.7亿人,我国高血压的特点,三高:高患病率 高致残率 高死亡率 三低:低知晓率 低治疗率 低控制率,高血压的危害,高血压的危险因素,高血压病,可防 可控,优化生化方式,运动:每天30分,每周至少五天 有氧运动 最佳强度为心率=身高-年龄 体重管理:体重指数在18-24 戒烟限酒 合理饮食:低盐、高钾,我国食盐摄入现状,北方 12-18克/日 南方 7-8克/日,为什么提倡减盐?,高盐饮食的损害,WHO(世界卫生组织) 2002年起即提倡减盐运动,提倡食盐摄入标准,国 际:每人每天5克 我 国:每人每天6克 儿 童:7-13岁不超5克 1 - 6岁不超2克 1 岁不超1克 PS:2.5克盐=1克钠,减盐益处,成人收缩压(高压)平均下降5mmHg 高血压患病率下降7% 减少24%脑卒中和18%冠心病 每年避免36万脑卒中和冠心病死亡率,我国食盐的主要来源于烹饪 (酱油、食盐),减盐妙招1,计算每日人均摄盐量: 500g(一袋食盐)食用总天数人数 PS:酱油中食盐含量为18%,减盐妙招2,减少烹饪用盐 减少味精、酱油、豆瓣酱等钠盐高调味品 用醋、葱姜、辣椒以及浓郁蔬菜调味 出锅前放盐,减盐妙招3,控盐工具 盐罐 盐勺 小贴士 1牙膏盖 =2g盐(含钠0.8g) 1啤酒盖 =6g盐,减盐妙招4,低钠盐 含氯化钠65% 氯化钾25% 氯化镁10% 硫酸镁10% PS 肾衰、高钾血症 服用保钾药物者 不能吃,减盐妙招5,警惕藏起来的盐 调味品 腌制品 熟肉制品 方便面、罐头 各种零食 少吃/不吃,误 区,减盐无盐,高血压的药物治疗,六大类降压药物 ACEI ARB CCB 利尿剂 受体阻滞剂 受体阻滞剂,优化降压,联合用药 长效制剂 管理目标 140/90mm
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