课件：常用穴位.ppt

穴位注射培训2,2015年1月12日 严志坤,穴位注射操作方法,编辑 （1）操作程序：根据所选穴位及用药量的不同选择合适的注射器和针头。局部皮肤常规消毒后，用无痛快速进针法将针刺入皮下组织，然后缓慢推进或上下提插，探得酸胀等“得气”感应后，回抽一下，如无回血，即可将药物推入。 一般疾病用中等速度推入药液；慢性病体弱者用轻刺激，将药液缓慢轻轻推入；急性病体强者可用强刺激，快速将药液推入。如需注入较多药液时，可将注射针由深部逐步提出到浅层，边退边推药，或将注射针更换几个方向注射药液。,（2）注射角度与深浅：根据穴位所在部位与病变组织的不同要求，决定针刺角度及注射的深浅。同一穴位可从不同的角度刺入。也可按病情需要决定注射深浅度，如三叉神经痛于面部有触痛点，可在皮内注射成一“皮丘”；腰肌劳损多在深部，注射时宜适当深刺等。 （3）药物剂量：遵医嘱执行。一般穴位注射的用药剂量决定于注射部位及药物的性质和浓度。中药注射液的常用量为1-2ml。 （4）疗程：遵医嘱执行。 （一般每日或隔日注射一次，反应强烈者亦可隔2-3日一次，穴位可左右交替使用。10次为一疗程，休息5-7天再进行下一个疗程的治疗。）,注意事项,1.治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应。 2、严格遵守无菌操作、防止感染，最好每注射一个穴位换一个针头。使用前应注意药物的有效期，不要使用过期药。并注意检查药液有无沉淀变质等情况，如已变质即应停止使用。 3、注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用和过敏反应。凡能引起过敏反应的药物(如青、链霉素，盐酸普鲁卡因等)必须先作皮试，皮试阳性者不可应用。副作用较严重的药物，不宜采用。刺激作用较强的药物，应谨慎使用。,4、一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内。注射时如回抽有血，必须避开血管后再注射。如误入关节腔可引起关节红肿热痛等反应；如误入脊髓腔，会损害脊髓，切须注意。 5、在神经干旁注射时，必须避开神经干，或浅刺以不达神经干所在的深度。如神经干较浅，可超过神经干之深度，以避开神经干。如针尖触到神经干，患者有触电感，就须退针，改换角度，避开神经干后再注射，以免损伤神经，带来不良后果。 6、躯干部穴位注射不宜过深，防止刺伤内脏。背部脊柱两侧穴位针尖可斜向脊柱，避免直刺而引起气胸。 7、年老体弱者，注射部位不宜过多，用药剂量可酌情减少，以免晕针。孕妇的下腹、腰骶部和三阴交、合谷等孕妇禁针穴位，一般不宜作穴位注射，以免引起流产。,常用穴位定位方法,1、定喘穴,标准定位定喘穴位于背部，第七颈椎棘突下，旁开0.5寸。 简易取穴方法： 取穴位的时候应采用坐位，治喘穴位于肩颈部，大椎穴左右约二厘米处的凹洼中。,功用止咳平喘，通宣理肺。 主治疾病 1、支气管炎，支气管哮喘，百日咳。 2、肩关节软组织损伤，落枕。 刺灸法直刺或针尖向内斜刺0.5-1寸，可灸。,2、足三里,足三里是中医穴位，属于足阳明胃经的主要穴位之一，有强壮作用，为养生保健重要穴位，民间一直有“常按足三里，胜吃老母鸡”的说法。“三里“是指理上、理中、理下。中医认为，按摩足三里有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用。 足三里穴位准确位置：位于外膝眼下四横指（外膝眼下3寸）， 胫骨边缘（距胫骨前嵴1横指）， 当胫骨前肌上。 足三里位置如图：,足三里简易取穴方法： 1、简单寻找可以用一只手的掌心按准膝盖的顶部，中指下伸的顶端，向外一横指即是。 2、准确取穴时，由外膝眼向下量4横指，在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁量1横指，该处即是。 找足三里如图所示：,3、合谷穴,简便定位 在第一、二掌骨之间，当第二掌骨桡侧之中点处； 或拇、食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，当虎口与第一、二掌骨结合部连线的中点；拇、食指合拢，在肌肉的最高处即是。1,功效机制 清泻阳明，祛风解表，通经止痛，通调肠腑，熄风开窍 此穴为手阳明大肠经之原穴，长于清泻阳明之郁热，疏解面齿之风邪，通调头面之经络，是治疗热病发热及头面五官各种疾患之要穴 主治病症 身热、头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻衄鼻渊、咽喉肿痛、齿痛面肿、耳聋、失音、牙关紧闭、口眼歪斜、痄腮；发热、恶寒、咳嗽、无汗或多汗、疟疾；脘腹疼痛、呕吐、便秘、痢疾；小儿惊风、抽搐、癫狂、癫痫；痛经、闭经、滞产；瘾疹、皮肤瘙痒、疔疮、丹毒；肩臂疼痛、手指肿痛、麻木、半身不遂,保健养生 因手阳明大肠经经过下牙龈，因此下牙疼痛时按合谷5分钟，疼痛会减轻。如果患牙龈炎，并且持续时间较长，反复发作，经常按压合谷也有效果。合谷还是一个急救穴。如因中暑、中风、虚脱等导致晕厥时，可用拇指掐捏患者合谷，持 续23分钟，晕厥一般可缓解。如果同时用指尖掐按人中，醒脑回苏的效果更好。痔疮发作、便血时，可以按摩或搓揉合谷，也可用指尖、笔芯刺激，以有酸胀感为佳。此外，它还可以治疗湿疹，在合谷周围刮痧5分钟。一般痧一出，湿疹就会减轻，再连续刮2次，不太严重的湿疹就会基本痊愈。合谷为全身反应的最大刺激点，可 以降低血压、镇静神经，常用拇指指腹垂直按压此穴，每次13分钟，还有健脾胃的作用，对头痛、耳聋、视力模糊、失眠、神经衰弱等症都有很好的调理保健功能。4,针刺 直刺0.51.0寸，局部酸胀，可扩散至肘、肩、面部； 腧穴操作示意图(4张) 或深刺2.03.0寸，透劳宫或后溪时，出现手掌酸麻并向指端放散。针刺时针尖不宜偏向腕侧，以免刺破手背静脉网和掌深动脉而引起出血。此穴提插幅度不宜过大，以免伤及血管引起血肿；孕妇禁针。1,4、血海穴,定位取穴 在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处；屈膝取穴。,简便取穴法 患者坐在椅子上，将腿绷直，在膝盖侧会出现一个凹陷的地方，在凹陷的上方有一块隆起的肌肉，肌肉的顶端就是血海穴。 正坐屈膝位，在髌骨内上缘上2寸，当股内侧肌突起中点处取穴；或正坐屈膝，医生面对病人，用手掌按住病人膝盖骨上，掌心对准膝盖骨顶端，拇指向内侧，当拇指指尖所到之处是血海穴。,主治病症编辑 月经不调，经闭，痛经，崩漏，功能性子宫出血、带下，产后恶露不尽 ，贫血；睾丸炎，小便淋涩；气逆，腹胀；风疹，瘾疹，湿疹、皮肤瘙痒；股内侧痛，膝关节疼痛；腹痛，体倦无力，便溏腹泻等。,5、曲池穴,位置：人体曲池穴位于肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽穴与肱骨外上髁连线中点。 寻找方法：取该穴道时患者应采用正坐，侧腕的取穴姿势，曲池穴位于肘部，寻找穴位时曲肘，横纹尽处，即肱骨外上髁内缘凹陷处。,6、三阴交穴,取穴方法 用度骨同身寸的方法在内踝尖上直上3吋，自己的手指，4指幅宽，按压有一骨头为胫骨，此穴位于胫骨后缘靠近骨边凹陷处。 简易取穴方法： 在小腿内侧，脚踝骨的最高点往上三寸处（自己的手横着放，约四根手指横着的宽度）。,经常按摩三阴交功能 脾胃虚弱，消化不良，腹胀肠鸣，腹泻，月经不调，崩漏，带下，闭经，子宫脱垂，难产，产后血晕，恶露不尽，遗精，阳痿，阴茎中痛，水肿，小便不利，遗尿，膝脚痹痛，脚气，失眠，湿疹，荨麻疹，神经性皮炎，高血压病等,三阴交对女人、对人体究竟有什么神奇作用呢？,1保养子宫和卵巢人体的任脉、督脉、冲脉这三条经脉的经气都同起于胞宫（子宫和卵巢）。每天晚上5点7点，肾经当令之时，用力按揉每条腿的三阴交穴各15分钟左右，能保养子宫和卵巢。促进任脉、督脉、冲脉的畅通。 2紧致脸部肌肉，使脸部不下垂 。除了要经常在晚上9点左右，三焦经当令之时，按揉左右腿的三阴交穴各20分钟健脾，因为三阴交是脾经的大补穴哦 ，还要规律的饮食。 3调月经，去斑，去皱，祛痘三阴交是脾、肝、肾三条经络相交汇的穴位。只要每天晚上9点11点，三焦经当令之时，按揉两条腿的三阴交各15分钟，就能调理月经，祛斑、祛痘、去皱。不过，要坚持才有效果哦，坚持每天按揉，按揉一个月之后，才能看得到效果。如果指望一两天就看到效果，只能是做梦了。,4改善性冷淡。三阴交是一个大补穴，能补气补血，提升女人的性欲，每天晚上5点7点，肾经当令之时，按揉三阴交，提升性欲的效果最好。坚持一个月，定能收到你想要的效果。 5调治肌肤过敏，湿疹，荨麻疹，皮炎 三阴交是脾经的大补穴。脾最大的功能之一是能够把人体的水湿浊毒运化出去。每天中午11点，脾经当令之时，按揉左右腿的三阴交各20分钟，能把身体里面的湿气、浊气、毒素都给排出去。 6保持血压稳定三阴交是一个智能调节穴位。当你血压过高或过低，每天中午11点13点，心经当令之时，用力按揉两条腿的三阴交各20分钟，坚持两三个月，能把血压调理至正常值。 保养秘诀：保持心情愉快，饮食清淡，适量运动，充足的睡眠，每天按揉三阴交，每条腿的三阴交至少按揉或用经络锤敲打10分钟以上。,后面