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文档简介

眼科学基础（三）-眼的生理生化,2014级研究生 邢燕飞 指导教授：金龙山,（一）泪膜,覆盖于眼球前表面的一层液体，分眼球前泪膜（结膜表面）和角膜前泪膜（角膜表面）。 泪膜分三层：表面脂质层 中间水液层 底部的黏蛋白层,泪膜的生理作用： 润滑眼球表面，防止角膜结膜干燥 保持角膜光学特性 供给角膜氧气 冲洗，抵御眼球表面异物和微生物 影响泪膜功能的因素： 泪膜成分的改变 眼球表面的不规则 眼睑与眼球间的解剖位置，运动不协调,（二）角膜,眼的屈光介质，相当于43d凸透镜。 富含感觉神经，系三叉神经的眼支通过睫状后长神经支配，从前弹力层后分支进入上皮细胞层。 能量（葡萄糖）来源于房水（90%），泪膜和角膜缘血管网（10%）。 上皮细胞氧供来源于泪膜，内皮细胞的氧供来源于房水。,（三）虹膜睫状体,1.虹膜 主要功能：控制瞳孔大小调节光线多少。 瞳孔光反射：直接反射，间接反射,2.睫状体 主要功能：形成房水，调节晶状体，房水外流。 血-房水屏障 虹膜与睫状体均含有感觉神经，通过睫状后长和后短神经发出，炎症时疼痛。 瞳孔近反射,（四）房水,主要作用：维持眼内组织代谢维持眼压。 血-房水屏障：保持了屈光介质的透明，如被破坏，房水中蛋白明显增加。 房水中含有：乳酸，维生素c，葡萄糖，肌醇，谷胱甘肽，尿素以及钾、钠、氯等，蛋白质微量（0.2mg/ml),还有一些生长调节因子，如tgf-1，tgf-2，afgf,bfgf等。,房水回流途径,（五）脉络膜,血管丰富，血容量大：睫状后短动脉供血，涡静脉回流。 脉络膜造影 血供丰富维持眼部温度 丰富的黑色素提供遮光和暗房的作用,（六）晶状体,无血管，营养来源于房水和玻璃体、 屈光介质19d，滤过部分紫外线，保护视网膜。 晶状体悬韧带源于睫状体的冠部和平坦部，附着于晶体赤道部走的前后囊上。 可溶性蛋白、 囊受损外伤性白内障 晶状体生长模式年龄相关性白内障,（七）玻璃体,主要作用：眼屈光介质，对晶状体，视网膜等支持、减震和代谢作用。 98%水+0.15%大分子（胶原，透明质酸和脂溶性蛋白质）+1.85%固体物（离子和低分子量物质） 主要结构：胶原纤维支架+透明质酸粘多糖。 正常玻璃体凝胶状态，随着年龄增长胶原纤维支架塌陷或收缩，玻璃体液化、后脱离。,（八）视网膜,视网膜色素上皮：黑色素颗粒和吞噬体。 生化功能：维生素a转运和代谢、药物解毒、合成黑色素和细胞外基质，在视网膜与脉络膜之间选择性转运营养和代谢物质，对光感受器外界脱落的膜盘进行吞噬消化
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