【持续性肾脏替代治疗crrt英文精品课件】sirs and sepsis

Vrdet av nationella kvalitetsregister,Erfarenheter i Svenska Intensivvrdsregistret - SIR Gran Karlstrm, Exekutivt ansvarig,Svenska Intensivvrdsregistret,Svenska Intensivvrdsregistret,2,,Svenska Intensivvrdsregistret,SIR:s tckningsgrad 2008,Ytterligare minst tre nya medlemmar 2009,SIR-data r ppna att ska i,Dagens presentation baseras p data fr 2008 tillgngliga 2009-04-21 Ventilator och CRRT data finns nnu ej i ppna utdataportalen,Svenska Intensivvrdsregistret,4,Inledning,SIR har fr 2008: 34574 intensivvrdstillfllen varav 29407 Vrdtyp IVA (85,1 %) 3451 Vrdtyp TIVA (10,0 %) 1716 Vrdtyp BIVA (4,9 %) 51 rapporterande avdelningar,Svenska Intensivvrdsregistret,5,Vrdtyp IVA,29407 vtf totalt (inkl 610 ej uppfljningsbara) 4847 avlidna inom 30 dagar (16,8 %) 6072 avlidna inom 90 dagar (21,1 %) 1902 vtf Sepsis primrt (5,5 %) (inkl 12 ej uppfljningsbara) 583 avlidna inom 30 dagar (30,8 %) 689 avlidna inom 90 dagar (36,5 %),Svenska Intensivvrdsregistret,6,Vrdtyp TIVA och BIVA,Sepsis som primr diagnos: TIVA 6 av 3451vtf BIVA 33 av 1716 vtf Ingr inte i denna presentation,Svenska Intensivvrdsregistret,7,Sepsisfrekomst 2008,Svenska Intensivvrdsregistret,8,Riskjustering SAPS3,Alla vtf 12453 vtf EMR 0,29 OMR 0,18 SMR 0,61 Kompl data 53,5 %,Sepsis 940 vtf EMR 0,51 OMR 0,32 SMR 0,62 Kompl data 66,7 %,Svenska Intensivvrdsregistret,9,Riskjustering APACHE II,Alla vtf 12864 vtf EMR 0,28 OMR 0,18 SMR 0,65 Kompl data 48,1 %,Sepsis 1032 vtf EMR 0,49 OMR 0,29 SMR 0,59 Kompl data 55,7 %,Svenska Intensivvrdsregistret,10,Ingen stor skillnad mellan SAPS3 och APACHE,Riskjustering - tgrder,SAPS3 - EMR Alla vtf Ej ventilator 22,7 % Ventilator 42,7 % CRRT 41,1 % Bda 56,6 % Sepsis Ej ventilator 46,5 % Ventilator 56,5 % CRRT 53,2 % Bda 62,9 %,APACHE - EMR Alla vtf Ej ventilator 18,3 % Ventilator 32,7 % CRRT 41,9 % Bda 53,0 % Sepsis Ej ventilator 42,6 % Ventilator 50,0 % CRRT 56,3 % Bda 61,6 %,Svenska Intensivvrdsregistret,11,Riskjustering - tgrder,SAPS3 - OMR Alla vtf Ej ventilator 14,1 % (127 av 8992) Ventilator 29,6 % (912 av 3076) CRRT 17,9 % (15 av 84) Bda 41,4 % (125 av 302) Sepsis Ej ventilator 26,4 % (146 av 552) Ventilator 39,5 % (103 av 261) CRRT 25,0 % (5 av 20) Bda 43,9 % (47 av 107),Svenska Intensivvrdsregistret,12,Riskjustering - tgrder,SAPS3 - SMR Alla vtf Ej ventilator 0,62 Ventilator 0,69 CRRT 0,44 Bda 0,73 Sepsis Ej ventilator 0,57 Ventilator 0,69 CRRT 0,47 Bda 0,70,Svenska Intensivvrdsregistret,13,ter in inom 72 tim,Alla vrdtyp IVA,27075 vtf analyserade 841 ter in 66 avlidna p IVA 160 avlidna inom 30 dagar 19,0 % mortalitet,Sepsis,1506 vtf analyserade 38 ter in 7 avlidna p IVA 12 avlidna inom 30 dagar 31,6 % mortalitet,Svenska Intensivvrdsregistret,14,Avser oplanerad terinlggning p samma IVA,Vrdtider,Alla vrdtyp IVA,Alla Sepsis vrdtyp IVA,Svenska Intensivvrdsregistret,15,Vrdtider,Alla vtf 80977 vrddygn,Sepsis vtf 10673 vrddygn (13,2 %),Svenska Intensivvrdsregistret,16,5,5 % av alla vrdtillfllen producerar 13,2 % av vrdtiden,Vrdtyngd - sepsis,VTS,15,2 % av alla VTS pong,NEMS,14,6 % av alla NEMS pong,Svenska Intensivvrdsregistret,17,5,5 % av alla vrdtillfllen producerar ca 15 % av vrdtyngden,Komplikationer,Alla,Reintubation 6,9 % Hypoxi 0,35 % CVK-infektion 0,24 % Bldning 0,70 %,Sepsis,8,9 % 0,95 % 0,74 % 0,95 %,Svenska Intensivvrdsregistret,18,CVK-infektion ej korrigerat fr antal vtf med CVK,tgrder vrdtyp IVA,Alla inv ventilatorbeh,6663 vtf (22,7 %) 4602 verlevde 1922 avled (29,5 %) 139 ej uppfljda,Alla med CRRT,786 vtf (2,7 %) 508 verlevde 270 avled (34,7 %) 8 ej uppfljda,Svenska Intensivvrdsregistret,19,Alla med bde ventilator och CRRT: 600 vtf, 361 verlevde, 233 avled (39,2 %), 6 ej uppfljda,Denna bild visar alla vtf med tgrd registrerad oavsett om de har en riskjustering eller ej,tgrder vrdtyp IVA + sepsis,Alla inv ventilatorbeh,660 vtf (34,7 %) 395 verlevde 258 avled (39,5 %) 7 ej uppfljda,Alla med CRRT,243 vtf (12,8 %) 148 verlevde 92 avled (38,3 %) 3 ej uppfljda,Svenska Intensivvrdsregistret,20,Alla med bde ventilator och CRRT: 203 vtf, 121 verlevde, 79 avled (39,5 %), 3 ej uppfljda Sepsis str fr 30,9 % av alla vtf med CRRT och 9,9 % av alla vtf med invasiv ventilatorbehandling,Denna bild visar alla vtf med tgrd registrerad oavsett om de har en riskjustering eller ej,Vi kunde idag haft med,rsjmfrelser, regioner, landsting, avdelningar, transplantationsomrden, kn, ldergrupper, vrdtidsgrupper, avbryta-avst vrd, ankomstvg, utskrivningsvg, opereradstatus, intagningsstatus, intagningorsaker, verlevnadskurvor, avlidna p IVA, flera komplikationer och ven bidiagnoser,Svenska Intensivvrdsregistret,21,Vi kan snart ha med,tgrder med duration Utkade ”produktionsdata” Mikrobiologiska odlingar Uppfljning av livskvalitet efter IVA,Svenska Intensivvrdsregistret,22,Sammanfattning,Sepsis och andra tillstnd lte