心理咨询师考试总ppt课件

心理咨询师考试总复习,温州大学 朱浩亮,考试时间及规程,距2013年5月18日鉴定考试还有： 天。,13,2013年5月18日鉴定考核规程,考前准备,1、心理上的准备 2、物品上的准备 3、知识上的准备,心理上的准备,1、考试时间2013年5月18日 理论考试 8：3010：00 技能考试10：3012：30 2、考试心态：适度焦虑 3、考试技巧,物品上的准备,证件： 身份证、准考证 答题工具： 钢笔/签字笔/圆珠笔、2B铅笔（削好的）2支或以上、小刀、橡皮。 辅助工具： 手表、食物、水,职业道德部分一共25道题。占总分的10分，每题0.4分。 由知识性的单选题8道、多选题8道及与知识掌握无直接关系的9道个人表现题组成。 个人表现部分没有绝对正确或唯一正确的答案。这部分分值由+1到-1分不等，避免个人情绪化，避免极端化思维。部分试卷可能设前后矛盾的题，如果未能真实作答，证明考生在诚信素质方面存在缺陷。,关于职业道德考试：,单选：关于团结互助正确的说法是（ ）。,（A）团结互助实质上就是大家彼此恭敬，一团和气 （B）只有不存在丝毫个人利益的互助，才能达到真正的团结 （C）团结互助的方式很多，但不能违背法律的要求 （D）现实生活中人们讲求团结互助，其目的是相互利用 正确答案：C,单选： 公民道德建设实施纲要所提出的职业道德的“五项要求”是（ ）。,（A）爱国守法，明礼诚信，团结友善，勤俭自强，敬业奉献 （B）爱岗敬业，诚实守信，办事公道，服务群众，奉献社会 （C）遵纪守法，文明礼貌，崇尚科学，艰苦朴素，服务人民 （D）热爱集体，以人为本，守土有责，勤劳勇敢，开拓创新 正确答案：B,单选：关于职业良心的说法中，正确的是（ ）。,（A）如果公司老板对员工好，那么员工干好本职工作就是有职业良心 （B）公司安排做什么，自己就做什么是职业良心的本质 （C）职业良心是从业人员按照职业道德要求尽职尽责地做工作 （D）一辈子不“跳槽”是职业良心的根本要求 正确答案： C,个人情况表述 答此部分题尽量实事求是，当遇到无法把握的题时可遵循“不拔高、不自贬”的原则进行选择。,J某是一家著名证券公司的高级管理人员，他把业余时间全部用在研究国际关系和军事问题上，你认为（ ）。,（A）干什么吆喝什么，J某似乎有点不务正业 （B）这只是J某的个人爱好而已，无可厚非 （C）这种研究也许对他的本职工作有很大帮助 （D）他应该转行做研究工作，而不是管理工作,你正在忙于工作，有同事向你请教一个技术问题。你会（ ）。,（A）马上停下自己的手头工作，帮助他 （B）告诉对方，等自己忙完了自己的事情再去帮助他 （C）告诉对方，等自己下班后再去帮助他 （D）边做自己的工作，边指导对方,复习指南,一、上午 1、基础理论知识串讲 2、技能知识串讲 二、下午 1、技能考试重点难点归纳 2、心理咨询师考试案例问答题 3、答题技巧说明 4、答疑,一、理论知识串讲,（一）各课程横向关系的梳理 普通心理学社会心理学发展心理学变态心理学心理测量学咨询心理学,知,（二）各课程纵向关系的梳理 心理现象,情,意,个性心理特征,个性心理倾向性,感觉,知觉,记忆,思维,想象,气质,性格,能力,动机 需要 价值观 人生观,社会性（化）,心理过程,个性心理（人格）,基础心理学,心理过程,人格,=,+,婴儿,幼儿,老年,发展心理学,时间,知、情、意、行,需要与动机、能力、气质、性格,社会交往与个性形成,社会心理学,=,正常,异常,变态心理学,学科关系图,量化,心理测量学,咨询心理学,改善,普通心理学,感觉 知觉 记忆 思维 想象 情绪和意志 意识与注意 人格,认知,个性心理,情、意,心理过程,社会 心理学,个体 层面,人际 层面,人际沟通 人际关系,群体 层面,社会 层面,个体社会化 自我意识 社会知觉 态度 社会动机 社会学习,风俗、时尚 阶层、阶级 民族心理特征 国民性,群体凝聚力 群体心理氛围 一个与群体的相互作用 社会影响,概念 基本内容 基本条件 载体、分类,概念 结构 功能 发展 身份 自尊,人际距离 原则、理论 人际吸引,发展心理学,逻辑结构是： 婴儿期 幼儿期 童年期 青春期 青年期 中年期 老年期,认知发展,社会性,变态心理学与健康心理学,变态心理学 正常心理与异常心理（三原则） 常见异常心理症状 常见精神障碍 心理健康与心理不健康（三标准、十标准） 健康心理学 心理不健康状态分类（1、2、3） 压力与健康,常见的异常心理（症状）： 一、认知障碍 二、情感障碍 三、意志行为障碍,一、认知障碍 1、感知障碍（感觉、知觉、感知综合） 2、思维障碍 思维形式障碍 思维内容障碍 3、记忆障碍 4、自知力障碍,二、情感障碍 以程度变化（高涨、低落、焦虑、恐怖） 以性质改变（迟钝、淡漠、倒错） 器质性损害（脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快）,三、意志行为障碍 1、增强 2、缺乏 3、减退 4、精神运动性兴奋 5、精神运动性抑制,精神障碍,一、精神分裂症及其它妄想性障碍 二、心境障碍 1、躁狂；2、抑郁；3、双相；4、持续性 三、神经症 1、恐怖；2、焦虑；3、强迫；4、躯体化；5、神经衰弱 四、应激障碍 五、人格障碍 六、心理生理障碍 七、癔症,心理测量学,一、科学 1、客观性（数学来表示） 命名、顺序、等距、等比数据 2、准确性（避免误差） 信度、效度、程序及测验的使用 3、可验证性（通用的、可多次循环使用） 常模：百分等级（位数）、标准分数（T分数、标准二十、十、九及离差智商,平均分 标准差 T分数 50 10 标准九分 5 2 标准十分 5.5 1.5 标准二十 10 3 离差智商 100 15,咨询心理学,咨询的理论流派 1、精神分析 2、行为主义 3、认知心理学 4、人本心理学 咨询的年龄结构 儿童、青年、中年及老年,技能综合串讲,学科关系图,3/28/2019,技能的内容,一、心理诊断技能 二、心理咨询技能 三、心理测量技能,（一）心理诊断技能,初诊接待（三级） 初步诊断（三级） 鉴别诊断（二级） 原因分析（二级）,一、初诊接待与资料的搜集、整理（三级）,1、如何进行初诊接待 2、摄入性谈话 3、正确使用心理测验 4、一般临床资料的整理与评估 5、了解求助者的既往史，寻找有价值的资料,1、初诊接待的步骤,做好咨询准备工作，仪态大方 礼貌的接待方式和礼貌语言 间接询问求助者，不可直接逼问 明确表明态度，能否提供帮助 说明保密原则 简要说明心理咨询的性质 说明权利和义务 协商确定使用哪种方式,初诊接待的注意事项,避免紧张情绪 语速适中，吐字清楚，避免使用方言、使用专业术语应说明其内涵外延 反复说明保密原则 理解测量、咨询的功能限制，不做多余承诺 注意仪态，不吸烟，不做下意识动作,2、摄入性谈话,确定谈话的目标、内容、范围 确定提问方式 倾听 控制谈话方向常用的四种方法 对谈话内容进行归类 结束谈话,控制会谈的方向,释义：征得患者同意后，把患者的话重复一下并作解释，解释完以后，立即顺便提出另一个问题。 中断：在谈话中暂时休息一下，当患者因情绪激动或思维障碍而喋喋不休时，不能强行让他停止说话。可以：请抽烟，给倒水，请取东西，或者换个地方继续谈。时间到了可以中止，下次再来。 情感的反射作用：有意识的激一下患者，使他把谈话方向转到某类话题。 引导：由原来的话题经由一段中介而引出新话题。,关于谈话法,倾听会谈中听比说更重要 谈话的态度中立性原则 区分与鉴别辨识程度和真伪 谈话法的种类4种方法、2个提纲 怎样提问题要求和对错误的识别 谈话内容的选择7条原则,使用摄入性谈话的注意事项,态度保持中性 提问中避免失误 不讲题外话 不能用指责、批判阻止或扭转求助者 不应给出绝对性结论 结束语要诚恳，不能生硬,3、正确使用心理测验,选择适合求助者使用的心理测验 征得求助者同意，方能使用心理测验 常用的心理测验有：智力测验、人格测验、心理与行为评定量表、应激及相关量表。 重点量表：MMPI、EPQ、SCL-90、SAS、SDS、（LES）,4、一般临床资料的整理,整理一般资料 整理个人成长史资料 整理目前精神、身体和社会交往状态 证明材料可靠性 按材料性质进行分类整理（环境、认知、情绪、行为）,5、了解既往史、寻找有价值资料,询问是否去过医疗机构？ 询问是否去过心理咨询机构？,二、初步诊断（三级）,1、确定关键点 2、确定是否属于本职工作 3、形成初步印象，分析一般心理健康水平（十标准、测验） 4、诊断的思路、方法及分类 5、提出心理评估报告,1、关键点的内涵,是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。 形式持续变化而本身性质不变。,2、确定是否属于本职工作,使用三原则进行判断 根据具有典型意义的特异行为表现定性 通过“求医行为”来判定 根据自知力来判断 不属于心理咨询范围的要及时转介,3、形成初步印象，分析一般心理健康水平,使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求助着心理健康水平进行衡量。 选择有效测验工具对问题进行量化系统评估。 初步区分心理不健康分类：一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题,4、诊断的思路、方法,找到主导症状 根据三原则，判断是否属于精神障碍（即区分病与非病）。 大致确认为何种精神疾病。 判断心理冲突类型，常形冲突vs变形冲突，判断是否为神经症。 根据主导症状，确认神经症类型。 根据持续时间、泛化程度、痛苦程度及功能受损情等情况，确定一般心理问题、严重心理问题。,诊断分类,正常,异常,健康,不健康,（一般）心理问题,严重心理问题,神经症性心理问题,神经症,精神分裂症,心境障碍,生理心理障碍,癔症,重性精神病,人格障碍,应激相关障碍,常形心理冲突,变形心理冲突,有自知力，主动求助,三原则,三原则,三原则是： 统一性原则（同一性） 一致性原则 稳定性原则 背离三原则之一者，便可认为可疑精神病症状。,神经症,是一组心因性障碍，人格、心理社会因素是主要治病因素，并非应激障碍 属于功能性障碍，非器质性 有精神、躯体两方面特征 有人格特质基础，但非人格障碍 各亚型有特征性的临床相 可逆，与环境压力成正相关 社会功能相对良好 有自知力,神经症的判定,符合上述判断标准 心理冲突属于变形心理冲突 符合神经症各亚型诊断标准 病程 精神痛苦程度 社会功能受损程度,许又新神经症诊断标准,常形心理冲突 VS 变形心理冲突 简易计分方法,诊断：总分=6 诊断为神经症,常见神经症（CCMD-3）,焦虑性神经症（焦虑症） 恐怖性神经症（恐怖症） 强迫性神经症（强迫症） 躯体形式障碍疑病性神经症（疑病症） 神经衰弱,判断神经症和疑似神经症,心理冲突属于变形心理冲突，即神经症性心理冲突，同时符合神经症及亚型诊断标准，即可诊断为神经症，并确认亚型。（恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱） 心理冲突属于变形心理冲突，病程、痛苦程度、社会功能受损伤尚未达到诊断标准，则可诊断为可疑神经症。,心理不健康的三个类型区分,引发原因 持续时间 痛苦程度（功能是否受损） 泛化程度 注意心理冲突的性质有鉴别意义。,心理不健康分类,5、提出心理评估报告,临床资料的核实。 评估求助者心理、生理及社会功能状态。 导致心理问题的原因分析。 综合确定求助者心理问题的性质及产生原因，写出报告。,三、鉴别诊断（二级）,神经症鉴别诊断： 定性鉴别：与重性精神病，精神分裂症鉴别。 症状鉴别：抑郁症，应激相关障碍，生理心理障碍等与其含有相似症状。 亚型鉴别：与神经症其他亚型进行鉴别与其含有相似症状。,鉴别诊断,不健康分类（一般/严重/疑似） 定性鉴别：与重性精神病，精神分裂症鉴别。 分类鉴别：与不健康分类的其他进行鉴别。 症状鉴别：如焦虑症、抑郁症等。与其含有相似症状。,四、识别病因（二级）,引发心理与行为问题的生物学因素 引发心理与行为问题的社会学因素 引发心理与行为问题的心理因素,生物学因素,伴随躯体疾病产生的心理问题器质性的 躯体疾病或缺陷，诱发心理问题 生理年龄 性别因素,社会性因素,常见的社会性因素 相关生活事件 人际关系 所处的生存环境 社会文化因素影响,认知因素（心理因素）,两类认知偏差： 知识性的认知偏差 个性认知偏差,心理诊断的三三三三,摄入性谈话收集的三类资料： 身体状况、情绪行为、社会功能 诊断病与非病的三原则： 统一性原则、一致性原则、稳定性原则 许又新神经症诊断的三条标准： 症状、严重程度、病程 造成心理与行为问题的三类原因： 生理原因、心理原因、社会原因,心理咨询技能 建立咨询关系（三级） 制定目标及方案（三级） 方案实施（三级） 具体咨询技能的使用（二级） 团体咨询（二级）,一、建立良好的咨询关系,尊重 热情 真诚 共情 积极关注,二、确定咨询目标,前期：全面把握求助者有关资料，列出全部问题：who,what,when,where,why, which,how。注意：年龄、性格、问题、文化特征。 判断问题的类型和严重程度 选择优先解决的问题 说明有效目标的基本要素 近期目标与远期目标结合,有效咨询目标的特点,具体 可行 积极 双方可接受,属心理学性质 可评估 多层次统一,制定咨询方案,划分咨询阶段 诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段 制定咨询方案 咨询的目标、双方责任权利义务、次数与时间安排、咨询方法过程原理、效果及评价手段、咨询费用、相关说明,参与性技术 影响性技术 识别和处理阻抗 识别和处理移情 阳性强化法（行为疗法） 合理情绪疗法（认知疗法）,三、个咨方案的实施方法、技术,参与性技术,倾听 询问 鼓励与重复 内容反应与情感反应 具体化 参与性概述 非言语行为,影响性技术,面质 解释 指导 内容表达与情感表达 自我开放 影响性概述 非言语,疗法,行为疗法 阳性强化法 认知疗法 合理情绪疗法,简易行为矫治阳性强化法,程序： 明确治疗的靶目标 监控靶行为 设计新的行为结果 实施强化,合理情绪疗法,程序： 诊断阶段：找ABC，定目标，讲理论 领悟阶段：完成三种领悟，重点是B 修通阶段：与不合理信念辩论、合理情绪训练、家庭作业、其他 再教育阶段：巩固,合理情绪疗法的原理,ABC理论 常见的不合理信念（绝对化要求、过分概括化、糟糕至极） 合理情绪疗法的目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受 三种领悟：B引起C；要对C负责；改变B才能改变C。 人际关系的黄金规则,识别与处理阻抗,阻抗的表现形式 程度上（沉默、寡言、赘言） 内容上（理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题） 方式上（外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露） 关系上（不认真履行咨询安排、诱惑咨询师、请客、送礼等）,阻抗的原因,成长中的苦恼 开始新行为 结束旧行为 功能性的行为失调 失调行为能填补心理需求的空白 失调行为能够掩盖更深层次的心理矛盾和冲突 对抗咨询或咨询师 寻求赞同 自我标榜 被动求助,对抗阻抗的要点,解除戒备心理 正确诊断和分析 以诚恳帮助对方的态度对待阻力,处理沉默与多话,来自咨询师判断的沉默 求助者沉默的六种类型：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型 咨询师带来的多话风格 求助者多话的七种类型：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型,识别和处理移情,正移情和负移情 移情和依赖 处理移情宣泄与分析、转诊,个咨方案的实施阶段与结束,阶段小结与效果巩固 咨询关系的结束 咨询效果的评估 案例记录整理与保管 咨询关系的匹配 必要的转介,咨询效果的初步判定,评估的时间点 评估的维度： 求助者自我评估 其生活适应状况改变的客观现实 周围人对其改善状况的评定 咨询前后测验结果的比较 咨询师的评定 咨询效果的阶段性、全程性分析,四、个体心理咨询技能（二级）,1、系统脱敏 2、冲击疗法 3、厌恶疗法 4、模仿法 5、生物反馈法 6、认知行为疗法 7、求助者中心疗法 8、近期疗效评估,心理测验技能,心理测验技能（三级）,智力测验 (WAIS-RC/CRT/中国比内) 人格测验 (MMPI/16PF/EPQ) 心理与行为问题评估 (SCL-90/SAS/SDS) 应激及相关问题评估 (LES/生活事件/应对方式),智力测验,重点复习韦氏成人智力测验各量表名称、分类、百分比等。 其他两个量表很少在案例中考到，请大家按基础知识类题目进行复习，做好准备。,案例选择题,考察内容：心理诊断、测验、咨询技能 考察方式：单选题、多选题 题目数量：100题 这部分题目是实务考试的重点题目 心理诊断内容是历年考试的重点、咨询技能的比例在逐渐增加，案例多以教材案例为主，希望大家认真阅读。,量表临界值智力测验,韦氏智力测验 分量表平均数：10，标准差：3。 FIQ，VIQ，PIQ平均数：100，标准差：15 分量表得分为13 = 常模百分等级84。 中国比内测验 IQ分的平均数：100，标准差：16,量表临界值人格测验,MMPI（标准T分） 中国常模：T60；美国