山东省2015年重点传染病防控和查漏补种督导方案.docx

山东省2015年免疫规划疫苗查漏补种及重点传染病防控工作督导方案为了解免疫规划疫苗查漏补种实施情况及AFP、麻疹等重点传染病防控工作进展，及时发现并解决问题，进一步提高免疫规划管理和传染病监测工作质量，确保适龄儿童国家免疫规划疫苗高水平接种率，有效保障适龄儿童身体健康，根据山东省卫生计生委关于印发的通知以及我省相关传染病监测方案要求，特制定本督导方案。一、督导内容（一）查漏补种工作：重点对开展查漏补种工作的组织实施、保障措施、人员培训、工作实施、各级督导、资料管理等情况进行督导。详见附件1。（二）AFP监测：重点了解2014年以来监测工作保障机制，培训和督导工作开展情况；疾控机构脊灰风险评估、AFP病例主动监测开展情况、AFP病例网络直报系统运行情况、并评估各项监测工作指标；了解医疗机构AFP病例网络报告和资料管理以及接受培训和督导的情况，评估AFP病例主动监测工作质量，调查相关科室门诊和住院登记，搜索2014年1月1日以来AFP病例，调查AFP病例网络直报情况，核实是否有病例漏报。详见附件2。（三）麻疹监测及防控：重点了解近期麻疹发病情况和对山东省卫计委关于做好麻疹防控工作的通知（鲁卫疾控字201514号）文件精神落实情况；培训和督导工作开展情况；疾控机构麻疹风险评估情况;各项监测指标完成情况；了解医疗机构麻疹疑似病例网络报告和资料管理以及接受培训和督导的情况，调查相关科室门诊和住院登记，搜索2015年1月1日以来麻疹疑似病例，并与网络直报核实是否有病例漏报。详见附件3。（四）产科接种室工作：了解产科预防接种证的发放情况、山东省首针乙肝疫苗和卡介苗接种通知书告知使用情况，调查首针乙肝疫苗和卡介苗预防接种登记簿、产科三张月报表填报情况，将登记簿与产科预防接种信息管理系统核对有无全部纳入一信息管理系统，并了解信息录入完整性以及疫苗管理情况。二、督导范围及时间安排(一) 督导范围：对全省17市开展巡回督导。每市抽取23个县（市、区），每个县（市、区）选择12处综合医疗机构开展AFP和麻疹监测与防控以及产科接种室工作督导，同时选择1处城区预防接种门诊和2处乡镇预防接种门诊开展查漏补种工作督导及门诊所在乡镇卫生院AFP和麻疹监测报告情况督导，并在辖区选择12个村对查漏补种情况进行核实、评价。(二) 督导时间：2015年56月，每次督导23个市，具体到各市的时间另行通知。三、督导组组成督导组由省疾控中心免疫预防管理所相关业务人员组成，每组2人，每次2组。四、督导方法及要求主要采取听取汇报、查阅资料及现场调查相结合的方法全面了解查漏补种工作具体组织和实施情况以及AFP、麻疹监测和防控情况。督导工作完成后，对督导中调查和了解到情况进行总结分析，指出督导工作发现的问题和薄弱环节，提出改进措施和意见，填写山东省免疫预防管理工作现场督导记录及反馈表反馈给当地。五、有关要求督导人员要本着对工作高度负责的态度，实事求是、深入细致地开展工作，督导过程中要严格按照方案要求进行操作，督导工作不能流于形式，要与当地工作人员密切协作，帮助发现和解决工作中出现的问题，切实起到监督指导和推动当地工作的作用。附件：1. 山东省2015年查漏补种工作开展情况督导用表表1 山东省2015年查漏补种工作开展情况督导表（市、县级使用）表2 山东省2015年查漏补种工作开展情况督导表（预防接种门诊使用）2. 山东省2015年AFP监测工作督导表3. 山东省2015年麻疹监测及防控工作督导表4. 山东省2015年产科接种室工作督导表附件1 山东省2015年查漏补种工作开展情况督导用表表1 山东省2015年查漏补种工作开展情况督导表（市、县级使用）被督导单位： 市 县（市、区） 督导人： 督导日期： 年 月 日督导内容督导方法结果及说明1是否制定或转发本辖区查漏补种工作实施方案？如是，由哪个部门发文组织领导查阅正式文件2 是否召开会议进行部署？查阅会议通知、报到簿及会议记录等3是否开展相关技术培训？查阅正式文件（文号、日期、印章）、报到簿、培训记录、培训照片等4 是否每季度组织开展查漏补种工作？查阅正式通知或相关资料要求5 是否开展了查漏补种工作专项督导？查看督导通知、记录、报告，要有专项督导或者综合督导中有专项内容_次6 是否汇总山东省_年第_季度查漏补种情况统计表?查看2014年下半年第三、四季度和2015第一季度报表7 是否进行年度查漏补种工作总结？查看2014年查漏补种工作总结，并有适龄儿童分年龄组接种情况统计表表2 山东省2015年查漏补种工作开展情况督导表（预防接种门诊使用）被督导单位：_市_县（市、区）_预防接种门诊 督导人： _ 督导日期：_年_月_日1 门诊基本情况1.1 服务总人口_人，2014年出生人口_人1.2 服务范围_公里，所辖村（居）数_1.3 开诊时间_1.4 双休日是否开诊（仅城区门诊填写） 是（查看客户端记录） 否2 查漏补种工作情况2.1 是否每月开展查漏补种：查看到期未种者清单和原始通知记录、客户端接种记录等资料是，每月_日，查补对象_ 否2.2 是否每季度开展查漏补种：查看到期未种者清单和原始通知记录、客户端接种记录等资料是，每季度第_月_日，查补对象_ 否2.3 乡村/社区医生是否建立儿童预防接种卡 是 否2.4 乡村/社区医生是否参与每月或每季度查漏补种工作 是 否2.5是否定期对辖区流动儿童进行主动搜索：查看主动搜索记录，包括每季度流动儿童基本情况登记表，村医上报的月出生儿童情况统计表，以及妇幼、教育、公安等其他途径获得的数据。 是，搜索途径 _ 否2.6报表逻辑性2.6.1随机抽查一份山东省_年_月查漏补种情况登记表（或到期未种受种者清单），查看2008年2013年出生儿童各2名，查看逻辑性，填写下表序号儿童姓名出生日期漏种剂次数补种剂次数是否与信息系统个案记录一致备注123456789101112填写说明：来源于查漏补种情况登记表“漏种剂次数”或到期未种受种者清单未种记录来源于查漏补种情况登记表“补种剂次数”或到期未种受种者清单接种记录是否与信息系统个案记录一致：查看漏种剂次、补种剂次和补种时间是否一致。2.6.2 查看2014年第3、4季度和2015年第1季度山东省_年第_季度查漏补种情况统计表，分别与2014年9月、12月和2015年3月山东省_年_月查漏补种情况登记表进行逻辑性比较，填写下表：季度是否一致存在问题备注2014年第3季度2014年第4季度2015年第1季度2.6.3 接种记录与疫苗出库情况一致性核对核查时间段接种记录数疫苗出库数是否一致甲肝疫苗流脑疫苗乙脑疫苗甲肝疫苗流脑疫苗乙脑疫苗填表说明：核查时间段以月为单位，可核查2014年1月1日至2015年4月30日之间任意3个月数据，比如2014年6月1日6月30日。接种记录数从客户端主界面左侧“门诊接种统计”中查询，接种日期选择某一个月，疫苗种类从界面右侧框中勾选。疫苗出库数从疫苗出入库登记簿上获得，包括一类和二类。甲肝疫苗统计甲肝减毒活疫苗（HepA-l）和甲肝灭活疫苗（HepA-i）合计数据；流脑疫苗统计A群流脑多糖疫苗（MenA）和流脑AC结合疫苗（MenAC-c）合计数据；乙脑疫苗统计乙脑减毒活疫苗（JEV）和乙脑灭活疫苗(JEV-i)合计数据。2.7 查漏补种效果评估出生年度常住流动儿童数未种人数未种剂次数儿童数未种人数未种剂次数2008200920102011201220132014填表说明：本表仅统计在册儿童。儿童数从客户端主界面分年龄组、分户籍类型查询。未种人数和未种剂次数从主界面左侧“到期未种受种者管理”中查询，选择出生日期、受种者归属（在册，常住或全部流动，不含其他），疫苗范围“选择一类苗”。附件2 山东省2015年AFP监测工作督导表（各级使用）被督导单位： 市 县（市、区） 乡镇 督导人： 督导日期： 年 月 日督导内容督导方法备注组织保障下发文件2014年以来是否下发过有关加强AFP监测的文件，查阅文件记录培训查阅培训记录、培训工作安排、接受培训的人员记录次数和人员组成、数量督导查阅督导记录，督导 次，每次是否有督导报告？是否以证实文件或函下发记录疾控机构AFP监测风险评估是否在本级开展风险评估？评估结果。查阅有关资料AFP病例数据分析是否定期进行？多长时间一次？查阅有关记录高危AFP病例是否有？对高危病例是否开展调查，查阅调查记录未报病例的县（仅查市级）是否有未报病例的县，是否对未报告病例地区采取措施？查阅有关记录主动监测工作开展情况查阅有关记录，2014年共 次，监测医疗机构数量 个；2015年1-4月共 次，监测医疗机构数量 个；14天内双份合格便采集率查监测系统，AFP病例14天内双份合格便采集率是否达到80%记录实际率75天随访表及时送达率查监测系统，75天随访表及时送达率是否达到80%记录实际率医疗机构AFP报告工作查看2014年以来门诊日志、住院病例出入院登记。查出2014年AFP病例数： 例，网络直报数： 例；2015年1-4月AFP病例数： 例，网络直报数： 例；抽查10张报告卡与网络直报比较一致率： %查阅综合医疗机构的儿科、神经内科、感染科AFP监测旬报表查阅有关记录接受培训和督导的情况查阅有关记录附件3 山东省2015年麻疹监测及防控工作督导表（各级使用）被督导单位： 市 县（市、区） 督导人： 督导日期： 年 月 日督导内容督导方法备注组织保障下发文件2015年以来是否下发过有关加强麻疹监测或防控的文件，查阅文件记录培训查阅培训记录、培训工作安排、接受培训的人员记录次数和人员组成、数量督导查阅督导记录，督导 次，每次是否有督导报告？是否以证实文件或函下发记录疾控机构麻疹监测与防控风险评估是否在本级开展风险评估？评估结果及措施安排。查阅有关资料麻疹疫情定期分析与反馈是否定期进行？多长时间一次？查阅有关记录主动监测工作开展情况查阅有关记录，2014年共 次，监测医疗机构数量 个；2015年1-4月共 次，监测医疗机构数量 个；麻疹个案调查表与专病系统一致性(仅查县级)抽查10例麻疹疑似病例个案调查表，与专病系统金星核对，信息一致率 %麻疹疑似病例48小时完整调查率查麻疹监测系统，全年麻疹疑似病例48小时完整调查率是否达到80%。查市、县级麻疹监测系统统计结果，并记录实际率麻疹疑似病例血标本采集率查麻疹监测系统，血标本采集率是否达到80%。采样后7天内检测结果报告率查监测系统，全年7天内检测结果报告率是否达到80%。排除病例报告发病率查监测系统，市级是否达到2/10万；县级是否不低于1/10万。医疗机构麻疹疑似病例报告工作查看2015年以来门诊日志、住院病例出入院登记。查出疑似病例数： 例，网络直报数： 例；抽查10张报告卡与网络直报比较一致率： %查阅综合医疗机构的儿科、皮肤科、感染科接受培训和督导的情况查阅有关记录附件4 山东省2015年产科接种室工作督导表（产科接种室用）被督导单位： 市 县（市、区） 督导人： 督导日期： 年 月 日督导内容督导方法备注接种证发放接种证发放查看2015年以来出生登记及接种证领发登记。2015年出生儿童数：_名，接种证发放数：_本。接受疾控机构培训和督导的情况查阅2014年以来有关记录。接受培训：_次，接受督导：_次。接种通知首针乙肝疫苗和卡介苗接种通知有无使用山东省首针乙肝疫苗和卡介苗接种通知书，并签字盖章，若自行印制应包含规定内容。 有 无从2015年新生儿出生登记中随机抽查10名儿童，未使用： 人。登记簿填写情况从2015年新生儿出生登记中随机抽查10名儿童。查看山东省新生儿首针乙型肝炎疫苗和卡介苗预防接种登记簿填写是否完整：是 否产科三张月报表报告及存档情况查看2014年和2015年1-4月新生儿乙肝疫苗首针及卡介苗接种情况统计表、新生儿乙肝疫苗及卡介苗未及时