已阅读5页,还剩26页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
泌尿系统疾病病人的护理,概 论 重医附一院 刘冬梅,学习目标:,了解肾脏的解剖和组织学 熟悉肾脏的生理功能 熟悉泌尿系统疾病的护理评估 掌握泌尿系统疾病的常见症状、体征、原因及水肿、膀胱刺激征的常用护理诊断、措施、依据等,第一节 概述 【肾脏的解剖 和组织学】,外形: 两个、蚕豆状、拳头大小 位置:腹膜后脊柱两侧 结构:肾皮质、肾髓质、肾盂、输尿管、肾动脉、肾静脉,(一) 肾单位 肾脏最基本的功能单位 肾小球 肾小体 肾小囊 肾单位 近端小管 肾小管 髓袢细端,远端小管,肾小球完整结构,肾小球滤过膜示意图,正常肾小球结构模式图,【肾脏的生理功能】 (一) 肾小球的滤过功能,【肾脏的生理功能】 (二) 肾小管功能 1. 重吸收 2.分泌和排泄 3. 浓缩和稀释,【肾脏的生理功能】 (三) 肾脏的内分泌功能 1.肾素(renin) 2. 前列腺素 (prostaglandin,PG) 3.激肽释放酶(kallikrein) 4. 1-羟化酶(1 hydroxylase) 5. 促红细胞生成素(EPO),(三) 肾脏的内分泌功能 导致肾素分泌增加的原因有: 1)急性失血、应用利尿剂、肝硬化大量腹水等导致肾灌注压下降 2)运动、寒冷刺激、应用外周血管收缩剂引起交感神经兴奋 3)过度限制钠的摄入和失钠,醛固酮分泌,血管紧张素原,血管紧张素I,血管紧张素II和III,(三) 肾脏的内分泌功能,肾素,肺、肾转换酶,水、钠潴留,血压升高,小动脉平滑肌收缩,血压上升,生理功能 肾脏的,【泌尿系统疾病病人的护理评估】,(一) 病史 (二)身体评估 (三)实验室及其他检查,(二) 身体评估 (1)一般状态 (2)皮肤粘膜 (3)胸部检查 (4)腹部检查,护理评估,(三) 实验室及其他检查 1. 尿液检查 1)尿常规 2) 尿细菌学培养 2. 肾功能检查 1)肾小球滤过功能: (1) 内生肌酐清除率(Ccr) (2) 血清肌酐 (3) 血尿素氮(BUN),2)肾小管功能测定 3)免疫学检查 4)肾脏活体组织检查(renal biopsy,RB) (1)术前护理 (2)术后护理 5)影象学检查,第二节 泌尿系统疾病病人常见症状体征及护理,1. 肾源性水肿 1)分类 (1)肾炎性水肿 (2) 肾病性水肿,1. 肾源性水肿,1. 肾源性水肿,2.尿路刺激征 尿频、尿急、尿痛 1)护理 (1) 排尿障碍 (2) 体温过高,3.肾性高血压 4.尿异常 1)尿量异常 2)蛋白尿 (1)肾小球性蛋白尿 (2)肾小管性蛋白尿 (3)混合性蛋白尿 (4)溢出性蛋白尿 (5)组织性蛋白尿 (6)功能性蛋白尿,4.尿异常 3)血尿 4)白细胞尿、脓尿和菌尿 5)管型尿 5.肾区痛,【泌尿系统疾病病人的护理评估】,(一) 病史 1.患病及治疗经过 2. 心理-社会资料 3. 生活史,【泌尿系统疾病病人的护理评估】,(一) 病史 1.患病及治疗经过 1)患病经过:起病时间、急缓、有无明显诱因、相关疾病病史、家族史及患病后的主要症状及特点,(一) 病史 (1)患病及治疗经过 1)患病经过:诱因与疾病,不同类型疾病的侧重点不同 急性肾小球肾炎 有无反复咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染和皮肤脓疱疮等化脓性感染史 遗传性性肾炎、多囊肾 家族有无类似疾病的病患 肾功能损害 高血压、糖尿病、过敏性紫癜、SLE,护理评估,(一) 病史 (1)患病及治疗经过 1)患病经过:症状 尿液的改变(性状、量、色) 水肿、腰痛、尿毒症症状及并发症 症状的严重程度与肾功能的损害程度不一定相符。,护理评估,(一) 病史 2)检查及治疗经过 相关检查及其结果 治疗经过、效果及是否遵医嘱治疗 目前用药情况 药物种类、剂量、用法、是否按医嘱用药 有无特殊饮食治疗要求,护理评估,(一) 病史 3) 目前主要不适及病情变化 最突出的主要症状及其变化,护理评估,(一) 病史 (2)心理-社
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 工人用护膝垫产业规划专项研究报告
- 网络推广学习通超星期末考试答案章节答案2024年
- 基础英语(A)I-20-21-01学期学习通超星期末考试答案章节答案2024年
- 农业虫害防治行业市场调研分析报告
- 文学经典阅读活动方案
- 化学避孕剂产业规划专项研究报告
- 农业用杀菌剂市场需求与消费特点分析
- 2024年大学生创业与就业知识竞赛题库及答案(共200题)
- 心理健康课程开发实施方案
- 对产线员工培训工伤
- 公务员2021年国考《申论》真题(地市级)及参考答案
- 新教科版小学1-6年级科学需做实验目录
- 2024秋期国家开放大学专科《高等数学基础》一平台在线形考(形考任务一至四)试题及答案
- 《蚂蚁做操》说课稿
- 地方课程六年级上册
- (完整版)PD、QC有限快充的知识讲解
- 浅论构建高效课堂研究的意义
- 习惯一积极主动
- 村级一村一品实施方案
- 初中美术板报设计1ppt课件
- TPO26听力题目及答案
评论
0/150
提交评论