推拿学特点及作用原理

第二章 推拿学的特点,一、手法治疗和功法训练是推拿学的基本特征,手法治疗：是指术者用手或肢体其他部分，或借助一定的器具，在受术者体表的特定部位以上规范性的动作进行操作，用以防病治病。,一、手法治疗和功法训练是推拿学的基本特征,功法训练：是由术者选择针对性的功法指导和帮助受术者进行运动训练，不仅借以巩固和延伸手法的治疗效果，而直接产生防治疾病的作用。,二、中医学和现代科学理论的紧密结合 是推拿学的理论内涵。,中医学推拿学基本理论的依据 其中经络学是推拿的学的重要理论基础 如：内科、妇科疾病以中医脏腑学说、经络学说指导 儿科疾病以小儿推拿的特定穴、小儿推拿复式操作法等独特 的理论指导 现代科学 西医学：解剖学、生理学、病理学指导治疗运动系 统疾病 生物力学：能够正确的掌握和操作手法 还可涉及分子生物学,三、适应范围的宽泛和严格的禁忌证是推拿学的临床特点,1、适应证 （1）骨伤科疾病： 如：颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、膝关节炎等。 （2）内科疾病： 如：胃痛、便秘、失眠、眩晕等。 （3）妇产科疾病： 如：产后乳少、月经不调、闭经、乳痈等。,三、适应范围的宽泛和严格的禁忌证是推拿学的临床特点,2、禁忌证 （1）各种传染性疾病。 （2）各种恶性肿瘤。 （3）所操作的部位皮肤有烧伤、烫伤或皮肤破损的皮肤病 （4）结核性和感染性疾病。 （5）胃、十二指肠等急性穿孔。 （6）骨折及较严重的骨质疏松症患者。 （7）月经期、怀孕期的腹部、腰骶部操作。,三、适应范围的宽泛和严格的禁忌证是推拿学的临床特点,3、意外轻者影响疗效，重者危及生命。 造成意外的原因： （1）诊断不明确或误诊。 （2）对疾病的机理和手法作用原理缺乏认识。 （3）手法操作或选用不当。 （4）未注意推拿治疗的适应证和禁忌证。,推拿意外的避免： 提高诊断的正确率,避免误诊误治而发生意外; 提高手法操作的正确性和安全性,特别是一些旋转、扳、牵拉等运动关节类手法; 在治疗时需注意有适当的体位。这样就可以预防推拿意外的发生。,四、推拿学的学习方法,1、学习和掌握好中西医的基础理论和技术 2、学习好手法和功法。 3、明确诊断后再进行治疗。,第三章 推拿的作用原理和 治疗原则,第一节 推拿的作用原理,一、疏通经络，行气活血 二、理筋整复，滑利关节 三、调整脏腑功能，增强抗病能力,一、疏通经络，行气活血,经络内属脏腑，外络肢节，如网络一样遍布全身。它是 人体气血运行的通路。 素问调经论指出:血气不和,百病乃变化而生。 推拿疏通经络止痛的作用机理： 1、加强局部循环,使局部组织温度升高，促进损伤而引起的血肿、水肿及渗出物的吸收促进其修复。 2、在适当的刺激作用下,提高了局部组织的耐痛阈。 3、拉长紧张或痉挛的肌肉从而解除其紧张痉挛,以消除疼痛。,一、疏通经络，行气活血,例如： 推桥弓可平肝潜阳 搓摩胁肋可舒肝理气而缓解胁肋胀痛 掐按合谷穴可止牙痛 按揉角孙穴可治偏头痛 舒筋通络:可使紧张痉挛的筋肉放松,气血得以畅通,因 此可以说是松则通,通则不痛。,一、疏通经络，行气活血,行气活血的原理主要体现在动的特点。 1.是促进肢体组织的活动; 2.是促进气血的流动; 3.是肢体关节的被动运动。 行气活血:通过 动可推动气血的流动,气血得以畅通,以 促进瘀血的吸收,因此可以说是动则通,通则不痛。,一、疏通经络，行气活血,疏通经络，行气活血的两层含义 1.通过手法对人体体表直接刺激，推动气血的运行。 2.通过手法对机体体表做功，产生热效应，从而加速了气血的流动。 手法可促进肌肉舒缩活动 ,当肌收缩组织间压力增高, 推动静脉血回流,肌舒张组织间压力降低更多动脉血通过毛 细血管网流向静脉,促进了软组织内血循环使血流量显著增 加,这样肌肉的一紧一松尤如水泵推动血液活跃了血循 环,可起活血化瘀,瘀去而生新的作用。,二、理筋整复，滑利关节,手法作用与损伤局部，可以促进气血运行，消肿祛瘀，理气止痛。 推拿的整复手法可以通过力学的直接作用来纠正筋出槽、骨错缝，达到理筋整复的目的。 被动和主动运动相结合的手法和功法可以起到松解粘连，滑利关节的作用。 理筋整复可使经络关节通顺,达顺则通,通则不痛。也可使关节滑利,达利则行,行则常。,三、调整脏腑功能，增强抗病能力,手法对脏腑疾病的治疗有三个途经: 1、在体表的相应穴位上,施以手法,是通过经络的介导发生作用的; 2、脏腑的器质病变,是通过功能调节来发生作用的; 3、手法对脏腑功能有双向调节作用，手法操作要辩证得当。 推拿手法通过对脏腑功能的调整,使机体处于良好的功能状态,有利于激发机体的抗病因素,扶正祛邪,增强体质。,第二节 推拿的治疗原则,一、整体观念，辨证施术 二、标本同治，缓急兼顾 三、以动为主，动静结合,一、整体观念、辩证施术,整体观念,辩证论治是中医治病的根本原则。要用中医整体观念的思想指导推拿临床,辩证论治体现在推拿临床时为辩证施术(力)。做到治病求本,谨守病机,各司其属。,二、标本兼治、缓急兼顾,治本是根本法则,但临床上某些疾病标症甚急,不及时解决,可危及患者的生命或影响本病的治疗时间,就应该采取急则治其标,缓则治其本的原则,先治标病,后治本病。 例如:腰肌劳损患者,又出现急性腰扭伤,应先治标病急性腰扭伤,待急性腰扭伤愈后再治本病腰肌劳损。,三、以动为主、动静结合,推拿治疗是一种运动疗法。 手法对机体的作用方式和指导病人进行功法训练,都是运动。 推拿以动为主的治疗原则,是指在手法操作时,或指导病人进行功法训练时,应根据不同的疾病、不同的病情、不同的病理状况,确定其作用力的强弱、节奏的快慢、动作的徐疾和活动幅度